Uvod v samopopravljanje

UVOD

Suyemoto in MacDonald (1995) poročata, da se je pojavljanje samopoškodbe pri mladostnikih in mlajših odraslih med 15. in 35. letom starosti zgodilo pri 1800 od 100.000. Pojavnost med bolniki, ki so bolniki, je bila ocenjena na 40%. Samopoškodovanje je najpogosteje obravnavano kot diagnostični pokazatelj za Mejna osebnostna motnja, značilnost stereotipnih motenj gibanja (povezana z avtizmom in duševno zaostalostjo) in pripisana dejanskim motnjam. Vendar so praktiki v zadnjem času opažali vedenje samopoškodovanja med temi posamezniki z diagnozo bipolarne motnje, obsesivno kompulzivna motnja, motnje hranjenja, večkratna osebnostna motnja, mejna osebnostna motnja, shizofrenija in nazadnje pri mladostnikih in mladih odraslih. Večje upoštevanje teh vedenj je zahtevalo številne strokovnjake za duševno zdravje samopoškodovanje, da ima svojo diagnozo v Priročniku za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (Zila & Kiselica, 2001). Pojav je pogosto težko opredeliti in ga enostavno ne moremo razumeti.

OPREDELITEV SAMOSTOJANJA

Obstaja več definicij tega pojava. Dejansko se raziskovalci in strokovnjaki na področju duševnega zdravja niso dogovorili za en termin za opredelitev vedenja. Samopoškodovanje, samopoškodovanje in samopoškodovanje se pogosto uporabljajo zamenljivo.

Nekateri raziskovalci so samopoškodovanje opredelili kot obliko samopoškodovanja. Samopoškodovanje je označeno kot kakršno koli samopoškodovanje, ki vključuje nanašanje telesne poškodbe ali bolečine na lastnem telesu. Poleg samopoškodovanja primeri samopoškodovanja vključujejo: vlečenje dlak, nabiranje kože, prekomerno ali nevarno uporabo snovi, ki spreminjajo um, kot je alkohol (zloraba alkohola) in motnje hranjenja.

Favazza in Rosenthal (1993) patološko samopoškodovanje identificirata kot namerno spremembo ali uničenje telesnega tkiva brez zavestne samomorilne namere. Pogost primer vedenja, ki se poniža, je rezanje kože z nožem ali britvico, dokler se ne začuti bolečina ali ne odvzame krvi. Izgorevanje kože z železom ali pogosteje z vžiganim koncem cigarete je tudi oblika samopoškodovanja.

Samoponižujoče vedenje obstaja v različnih populacijah. Zaradi natančne identifikacije so bile ugotovljene tri različne vrste samopoškodovanja: površinsko ali zmerno; stereotipni; in glavni. Površno ali zmerno samopoškodovanje opazimo pri posameznikih z diagnozo osebnostnih motenj (tj. Mejne osebnostne motnje). Stereotipno samopoškodovanje je pogosto povezano z duševno zakasnjenimi posamezniki. Večje samopoškodovanje, bolj redko dokumentirano kot dve prej omenjeni kategoriji, vključuje amputacijo okončin ali spolovil. Ta kategorija je najpogosteje povezana s patologijo (Favazza & Rosenthal, 1993). Preostali del tega prebavnega dela bo osredotočen na površinsko ali zmerno samopoškodovanje.

Poleg tega lahko samopoškodljivo vedenje razdelimo na dve dimenziji: nedisociativno in disociativno. Samutilativno vedenje pogosto izhaja iz dogodkov, ki se zgodijo v prvih šestih letih otrokovega razvoja.

Nedissocijativni samopoškodovalci običajno doživijo otroštvo, v katerem morajo starši ali skrbniki zagotoviti nego in podporo. Če otrok v oblikovalnih letih občuti to odpravo odvisnosti, otrok zazna, da lahko občuti jezo samo do sebe, nikoli pa do drugih. Ta otrok doživlja bes, vendar ga ne more izraziti nikomur, razen sebi ali sebi. Posledično bo kasneje samopoškodovanje uporabljeno kot sredstvo za izražanje jeze.

Disociativno samopoškodovanje se pojavi, ko otrok čuti pomanjkanje toplote ali skrbi ali krutosti s strani staršev ali skrbnikov. Otrok v tej situaciji se počuti nepovezano v svojih odnosih s starši in pomembnimi drugimi. Prekinitev povezave vodi do občutka "duševne dezintegracije". V tem primeru samo-mutilativno vedenje služi centru človeka (Levenkron, 1998, str. 48).

RAZLOGI ZA SAMO VZDRŽEVANJE VEDENJA

Posamezniki, ki se samopoškodujejo, so pogosto trpeli spolno, čustveno ali fizično zlorabo s strani nekoga, s katerim je bila vzpostavljena pomembna povezava, kot sta starš ali sorodnik. To pogosto povzroči dobesedno ali simbolično izgubo ali motnjo odnosa. Obnašanje površnega samopoškodovanja je bilo opisano kot poskus pobega iz nevzdržnih ali bolečih občutkov, povezanih s travmo zlorabe.

Oseba, ki samopoškoduje, ima pogosto težave pri občutku tesnobe, jeze ali žalosti. Posledično rezanje ali razbarvanje kože služi kot mehanizem za obvladovanje. Poškodba naj bi posamezniku pomagala pri odvajanju od neposredne napetosti (Stanley, Gameroff, Michaelson & Mann, 2001).

ZNAČILNOSTI INDIVIDUALOV, KI SAMO SAMOSTOJNI

Samoponižujoče vedenje so preučevali v različnih rasnih, kronoloških, etničnih, spolnih in socialno-ekonomskih populacijah. Vendar se pojav pojavlja najpogosteje pri mladostnikih srednjega in višjega razreda ali mladih ženskah.

Ljudje, ki sodelujejo v samopoškodbenem vedenju, so ponavadi všečni, inteligentni in funkcionalni. V času močnega stresa ti ljudje pogosto poročajo o nezmožnosti razmišljanja, prisotnosti neizrekljivega besa in občutku nemoči. Dodatna lastnost, ki jo prepoznajo raziskovalci in terapevti, je nezmožnost verbalnega izražanja občutkov.

Nekatera vedenja, ki jih najdemo v drugih populacijah, so bila zmotna za samopoškodovanje. Posamezniki, ki imajo tetovaže ali pirsinge, so pogosto lažno obtoženi, da se ponižajo. Čeprav imajo te prakse različne stopnje družbene sprejemljivosti, vedenje ni značilno za samopoškodovanje. Večina teh oseb prenaša bolečino zaradi doseganja končnega izdelka, kot je piercing ali tetovaža. To se razlikuje od posameznika, ki samopoškodbe, za katere se bolečina, ki je doživela odrezanje ali poškodovanje kože, išče kot beg pred nevzdržnim vplivom (Levenkron, 1998).

ENOTNE NAVEDBE SAMOZAŽANJA

Samomor

Stanley in sod., (2001) poročajo, da je približno 55% -85% samoobtočil vsaj en poskus samomora. Čeprav se zdi, da imata samomor in samopoškodovanje isti namen lajšanja bolečine, si ustrezni želeni rezultati vsakega od teh vedenj niso povsem podobni.

Tisti, ki se sekajo ali poškodujejo, si prizadevajo pobegniti pred intenzivnimi učinki ali doseči neko stopnjo osredotočenosti. Pri večini članov te populacije vid krvi in ​​intenzivnosti bolečine zaradi površinske rane doseže želeni učinek, disociacijo ali obvladovanje afekta. Po dejanju rezanja ti posamezniki običajno poročajo, da se počutijo bolje (Levenkron, 1998).

Motivacija za samomor običajno ni značilna na ta način. Prevladujejo občutki brezupnosti, obupa in depresije. Za te posameznike je smrt namen. Torej, čeprav imata vedenja podobnosti, se lahko samomorilno početje in samopoškodovanje v nameri štejeta za izrazito različna.

Vedenje, ki išče pozornost

Levenkron (1998) poroča, da so posamezniki, ki se ponižajo, pogosto obtoženi, da "poskušajo pritegniti pozornost". Čeprav samopoškodovanje se lahko šteje za sredstvo za sporočanje občutkov, rezanje in drugo samopoškodovanje v zasebnosti. Poleg tega bodo samopoškodovani posamezniki pogosto prikrivali svoje rane. Odkrivanje samopoškodovalnih poškodb bo pogosto spodbudilo druge posameznike, da poskušajo ustaviti vedenje. Ker rezanje služi odvračanju posameznika od občutkov, opozarjanje na rane običajno ni zaželeno. Tisti posamezniki, ki storijo samopoškodovanje z namenom pridobivanja pozornosti, so konceptualizirani drugače kot tisti, ki se samopoškodujejo.

Nevarnost za druge

Druga napačna domneva je, da tisti posamezniki, ki se samopoškodujejo, predstavljajo nevarnost za druge. Čeprav je bilo samopoškodovanje značilno za posameznike, ki trpijo zaradi različnih diagnosticirana patologija, večina teh posameznikov je funkcionalna in ne ogroža varnosti drugih oseb.

ZDRAVLJENJE INDIVIDUALNIH, KI SAMO MUTILATI

Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje tistih oseb, ki se samopoškodujejo v kontinuumu od uspešnega do neučinkovitega. Te metode zdravljenja, ki so pokazale učinkovitost pri delu s to populacijo, vključujejo: art terapijo, terapijo z aktivnostmi, individualno svetovanje in podporne skupine. Pomembna veščina strokovnjaka, ki dela s samopoškodovanim posameznikom, je sposobnost gledanja na rane, ne da bi jih mrdal ali presojal (Levenkron, 1998). Okolje, ki spodbuja zdravo izražanje čustev ter svetovanje potrpežljivosti in pripravljenosti za pregled ran, je pogosta vez med temi postopnimi posegi (Levenkron, 1998; Zila & Kiselica, 2001).

Vir: ERIC / CASS Digest