Kaj je homeopatija?

February 09, 2020 08:51 | Miscellanea
click fraud protection
Podrobne informacije o homeopatiji, homeopatskih zdravilih, zdravnikih homeopatov in znanstvene raziskave o tem, ali homeopatija deluje.

Podrobne informacije o homeopatiji, homeopatskih zdravilih in zdravnikih homeopatov ter o tem, ali homeopatija deluje.

Na tej strani:

  1. Kaj je homeopatija?
  2. Kakšna je zgodovina odkritja in uporabe homeopatije?
  3. Kakšno usposabljanje imajo zdravniki homeopati?
  4. Kaj naredijo homeopatski zdravniki pri zdravljenju bolnikov?
  5. Kaj so homeopatska zdravila?
  6. Kako ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ureja homeopatska zdravila?
  7. So poročali o kakršnih koli neželenih učinkih ali zapletih zaradi uporabe homeopatije?
  8. Kaj so ugotovile znanstvene raziskave o tem, ali homeopatija deluje?
  9. Ali obstajajo znanstveni spori, povezani s homeopatijo?
  10. Ali NCCAM financira raziskave o homeopatiji?
  11. Za več informacij
  12. Reference
  13. Dodatek I
  14. Dodatek II

Homeopatija ("home-ee-AH-pah-thy"), znana tudi kot homeopatsko zdravilo, je oblika zdravstvene oskrbe, ki se je razvila v Nemčiji in se v ZDA izvaja od začetka 19. stoletja. Izvajalce homeopatije običajno imenujemo homeopati. Ta informativni list odgovarja na nekatera pogosta vprašanja o homeopatiji in pregleduje znanstvene raziskave o njeni uporabi in učinkovitosti.

instagram viewer
pregledovalnik zgodb v instagramu

Ključne točke

  • V homeopatiji je ključno izhodišče, da ima vsak človek energijo, imenovano vitalna sila ali odziv samozdravljenja. Ko je ta energija motena ali neuravnotežena, se razvijejo zdravstvene težave. Cilj homeopatije je spodbuditi lastne zdravilne odzive telesa.

  • Homeopatsko zdravljenje vključuje dajanje izredno majhnih odmerkov snovi, ki pri zdravih ljudeh povzročajo značilne simptome bolezni, če jih dajemo v večjih odmerkih. Ta pristop se imenuje "podoben zdravi kot."


  • Predlagana so bila različna pojasnila, kako lahko deluje homeopatija. Vendar nobena od teh razlag ni znanstveno preverjena.

  • Raziskave o homeopatiji so bile v svojih ugotovitvah protislovne. Nekatere analize so ugotovile, da ni močnih dokazov, ki bi govorili o tem, da je homeopatija učinkovita za katero koli klinično stanje. Vendar pa so drugi ugotovili pozitivne učinke homeopatije. Pozitivnih učinkov znanstveno ni mogoče razložiti.

  • Pomembno je, da vse svoje izvajalce zdravstvenih storitev obvestite o kateri koli terapiji, ki jo trenutno uporabljate ali razmišljate, vključno s homeopatskim zdravljenjem. To pomaga zagotoviti varen in usklajen potek oskrbe.

1. Kaj je homeopatija?

Izraz homeopatija izhaja iz grških besed homeo, kar pomeni podobno, in patos, kar pomeni trpljenje ali bolezen. Homeopatija je alternativni medicinski sistem. Alternativni medicinski sistemi temeljijo na celovitih sistemih teorije in prakse in so se pogosto razvijali ločeno od običajnega medicinskega pristopa v ZDA in prej.a Pri diagnosticiranju, razvrščanju in zdravljenju zdravstvenih težav homeopatija uporablja drugačen pristop kot običajna medicina.

Ključni koncepti homeopatije vključujejo:

  • Homeopatija želi spodbuditi telesne obrambne mehanizme in procese, da prepreči ali zdravi bolezen.

  • Zdravljenje vključuje dajanje zelo majhnih odmerkov snovi, imenovanih zdravila, ki po mnenju homeopatije bi pri zdravih ljudeh povzročili enake ali podobne simptome bolezni, če bi jih dali večje odmerkih.

  • Zdravljenje v homeopatiji je individualno (prilagojeno vsaki osebi). Izvajalci homeopatske medicine izberejo zdravila glede na celotno sliko bolnika, ki vključuje ne samo simptome, temveč življenjski slog, čustvena in duševna stanja ter druge dejavnike.

a. Konvencionalna medicina, kot jo opredeljuje NCCAM, je medicina, ki jo izvajajo imetniki M.D. (zdravnik) ali D.O. (zdravnik osteopatije) in njihovi sorodni zdravstveni delavci, kot so fizioterapevti, psihologi in registrirani medicinske sestre. Nekateri običajni zdravniki so tudi izvajalci komplementarne in alternativne medicine. Če želite izvedeti več o teh izrazih, glejte informativni list NCCAM "Kaj je komplementarna in alternativna medicina?"

2. Kakšna je zgodovina odkritja in uporabe homeopatije?b

Konec 17. stoletja je Samuel Hahnemann, zdravnik, kemik in jezikoslovec v Nemčiji, predlagal nov pristop k zdravljenju bolezni. To je bilo v času, ko so bili najpogostejši zdravstveni postopki ostri, kot so krvljenje,c čiščenje, mehurjenje in uporaba žvepla in živega srebra. Takrat je bilo malo učinkovitih zdravil za zdravljenje bolnikov, znanje o njihovih učinkih pa je bilo omejeno.

Hahnemanna je zanimalo razvijanje manj nevarnega pristopa k medicini. Prvi večji korak naj bi bil, ko je prevajal zeliščno besedilo in prebral o zdravljenju (skorja cinchona), ki se uporablja za zdravljenje malarije. Vzel je nekaj cinchona skorje in opazil, da je kot zdrav človek razvil simptome, ki so zelo podobni simptomom malarije. To je vodilo Hahnemanna k razmišljanju, da lahko snov ustvari simptome, ki jih lahko tudi lajša. Ta koncept se imenuje "načelo similije" ali "podobna zdravila podobna". Načelo similije je že imelo zgodovino v medicini, že od Hipokrata v antiki Grčija - ki je na primer ugotovila, da bi lahko ponavljajoče se bruhanje zdravili z bruhanjem (kot je ipecacuanha), ki bi ga pričakovalo poslabšanje - za ljudi zdravilo.14,15 Drug način gledanja na "podobna zdravila" je, da so simptomi del poskusov telesa, da se samo pozdravi - na primer vročina se lahko razvije kot posledica imunskega odziva na okužbo in kašelj lahko pripomore k odstranjevanju sluzi - in morda bodo dana zdravila v podporo temu samozdravljenju odziv.

Hahnemann je posamezne čiste snovi preizkusil na sebi in v bolj razredčenih oblikah na zdravih prostovoljcih. Hitro je zapisoval svoje poskuse in odzive udeležencev ter jih kombiniral - z informacijami iz klinične prakse, znanimi načini uporabe zelišč in drugih zdravilnih snovi ter - toksikologija,d sčasoma zdravljenje bolnikov in razvoj homeopatske klinične prakse.

Hahnemann je homeopatiji dodal dva dodatna elementa:

  • Koncept, ki je postal "potenciranje", ki trdi, da snov sistematično razredčimo z močnim stresanjem na vsakem koraku redčenja naredi zdravilo bolj učinkovito, ne manj učinkovito z izločanjem bistvenega bistva snov. Če se redčenje nadaljuje do točke, ko molekul snovi ne bo več, homeopatija meni, da je "spomin" nanje - torej učinke, ki so jih imeli na okoliške molekule vode - je lahko še vedno terapevtski.

  • Koncept, da je treba zdravljenje izbrati na podlagi celotne slike posameznika in njegovih simptomov, ne samo na podlagi simptomov bolezni. Homeopati ne ocenjujejo samo fizičnih simptomov osebe, temveč tudi njena čustva, duševna stanja, življenjski slog, prehrano in druge vidike. V homeopatiji lahko različni ljudje z enakimi simptomi prejemajo različna homeopatska zdravila.

Hans Burch Gram, zdravnik, rojen v Bostonu, je študiral homeopatijo v Evropi in jo leta 1825 uvedel v ZDA. Evropski priseljenci, usposobljeni za homeopatijo, so zdravljenje omogočili tudi v Ameriki. Leta 1835 je bila v Allentownu v Pensilvaniji ustanovljena prva homeopatska medicinska šola. Ob prelomu 20. stoletja je bilo 8 odstotkov vseh ameriških zdravnikov homeopatov in v ZDA je bilo 20 homeopatskih medicinskih šol in več kot 100 homeopatskih bolnišnic Državah.

Konec 19. in v začetku 20. stoletja so bili doseženi številni medicinski dosežki, kot je prepoznavanje mehanizmov bolezni; Pasteurjeva teorija o zarodkih; razvoj antiseptičnih tehnik; in odkritje eterne anestezije. Poleg tega je izšlo poročilo (tako imenovano "poročilo Flexnerja"), ki je sprožilo velike spremembe v ameriški medicinski izobrazbi. Med disciplinami, na katere je ta razvoj negativno vplival, je bila homeopatija. Večina homeopatskih medicinskih šol se je zaprla, do tridesetih let pa so se druge spremenile v običajne zdravstvene šole.

V šestdesetih letih je priljubljenost homeopatije v ZDA začela oživljati. Glede na raziskavo Američanov in njihovega zdravja iz leta 1999 je v zadnjih 12 mesecih homeopatijo uporabljalo več kot 6 milijonov Američanov.16 Svetovna zdravstvena organizacija je leta 1994 ugotovila, da je bila homeopatija vključena v nacionalno zdravje sistemov za oskrbo številnih držav, vključno z Nemčijo, Združenim kraljestvom, Indijo, Pakistanom, Šrilanko in Španijo Mehika.7 V okviru homeopatije obstaja več šol prakse.17

Osebe, ki uporabljajo homeopatijo, to rešijo vrsto zdravstvenih težav, od dobrega počutja in preprečevanja do zdravljenja poškodb, bolezni in stanj. Študije so pokazale, da mnogi ljudje, ki iščejo homeopatsko oskrbo, poiščejo pomoč pri kroničnem zdravstvenem stanju.18,19,20 Številni uporabniki homeopatije se zdravijo s homeopatskimi izdelki in se ne posvetujejo s strokovnjaki.13

b. Točke 1-13 v referencah so služile kot splošni viri za to zgodovinsko razpravo.

c. Krvavitev je bila zdravilna praksa, ki se je uporabljala več stoletij. Pri prepuščanju krvi so bili v telesu narezani rezi za odvajanje količine krvi v prepričanju, da bi to pomagalo odvajati "slabo kri" ali bolezen.

d. Toksikologija je znanost o vplivih kemikalij na zdravje ljudi.

Reference

3. Kakšno usposabljanje imajo zdravniki homeopati?

V evropskih državah se izobraževanje iz homeopatije običajno izvaja kot primarna strokovna diploma, opravljena v obdobju 3 do 6 let, ali kot podiplomsko usposabljanje za zdravnike.14

V ZDA se usposabljanje iz homeopatije ponuja z diplomskimi programi, certifikacijskimi programi, kratkimi tečaji in dopisnimi tečaji. Tudi homeopatsko usposabljanje je del medicinske vzgoje v naturopatiji.e Večina homeopatije v Združenih državah se izvaja skupaj z drugo zdravstveno prakso, za katero ima zdravnik licenco kot običajna medicina, naturopatija, kiropraktika, zobozdravstvo, akupunktura ali veterinarska medicina (homeopatija se uporablja za zdravljenje živali).

Zakoni o tem, kaj je potrebno za izvajanje homeopatije, se med državami razlikujejo. Tri države (Connecticut, Arizona in Nevada) licencirajo zdravnike posebej za homeopatijo.

e. Naturopatija, znana tudi kot naturopatsko zdravilo, je alternativni medicinski sistem, ki poudarja naravne zdravilne pristope (kot so zelišča, prehrana in gibanje ali manipulacija telesa). Nekateri elementi naturopatije so podobni homeopatiji, na primer namen podpirati odziv telesa na samozdravljenje.

4. Kaj naredijo homeopatski zdravniki pri zdravljenju bolnikov?

Običajno imajo bolniki v homeopatiji dolg prvi obisk, med katerim izvajalec poglobljeno oceni bolnika. To se uporablja za usmerjanje izbire enega ali več homeopatskih zdravil. Med nadaljnjimi obiski pacienti poročajo, kako se odzivajo na zdravilo ali zdravila, kar zdravniku pomaga pri odločanju o nadaljnjem zdravljenju.

5. Kaj so homeopatska zdravila?

Večina homeopatskih zdravil izvira iz naravnih snovi, ki prihajajo iz rastlin, mineralov ali živali. Zdravilo pripravimo tako, da snov razredčimo v več korakih (kot je opisano v drugem vprašanju). Homeopatija trdi, da lahko ta postopek ohrani zdravilne lastnosti snovi, ne glede na to, kolikokrat je bila razredčena. Številna homeopatska zdravila so tako močno razredčena, da ne ostane niti ena molekula prvotne naravne snovi.12,21 Zdravila se prodajajo v tekoči obliki, obliki peletov in tablet.

6. Kako ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ureja homeopatska zdravila?

Zaradi njihove dolge uporabe v ZDA je ameriški kongres leta 1938 sprejel zakon, v katerem je določal, da morajo homeopatska zdravila urejati FDA na enak način kot zdravila brez recepta (OTC), kar pomeni, da jih je mogoče kupiti brez zdravniškega recept. Danes, čeprav morajo konvencionalna zdravila na recept in nova zdravila brez recepta temeljito testirati in pregledati FDA za varnost in učinkovitost, preden jih je mogoče prodati, ta zahteva ne velja za homeopatska zdravila.

Pravna sredstva morajo izpolnjevati nekatere pravne standarde glede trdnosti, kakovosti, čistosti in embalaže. Leta 1988 je FDA zahtevala, da vsa homeopatska zdravila na etiketi navedejo indikacije za njihovo uporabo (tj. Zdravstvene težave, ki jih je treba zdraviti).22,23 FDA zahteva tudi, da na etiketi navedejo sestavine, razredčitve in navodila za varno uporabo.

Smernice za homeopatska zdravila najdete v uradnem priročniku, Homeopatska farmakopeja Združenih držav Države, katere avtor je nevladna, neprofitna organizacija predstavnikov industrije in homeopatov strokovnjaki.24 Farmakopeja vključuje tudi določbe za testiranje novih zdravil in preverjanje njihove klinične učinkovitosti. Zdravila na trgu pred letom 1962 so bila sprejeta v Homeopatsko farmakopejo ZDA na podlagi zgodovinske uporabe in ne znanstvenih dokazov iz kliničnih preskušanj.

7. So poročali o kakršnih koli neželenih učinkih ali zapletih zaradi uporabe homeopatije?

FDA je izvedela za nekaj poročil o boleznih, povezanih z uporabo homeopatskih zdravil. Vendar je FDA pregledala ta poročila in se odločila, da zdravila verjetno niso vzrok zaradi visokih razredčitev.3

Tu je nekaj splošnih informacij, o katerih so poročali o tveganjih in neželenih učinkih v homeopatiji:

Homeopatska zdravila v visokih raztopinah, sprejeta pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, veljajo za varna in verjetno ne bodo povzročila hudih neželenih učinkov.25

Nekateri bolniki poročajo o slabšem počutju za kratek čas po začetku uporabe homeopatskih zdravil. Homeopati to razlagajo kot telo, ki začasno spodbuja simptome, medtem ko si prizadeva obnoviti zdravje.

Tekoča homeopatska zdravila lahko vsebujejo alkohol in lahko imajo višjo raven alkohola kot običajna zdravila za odrasle. To lahko nekatere potrošnike skrbi. Vendar pa FDA niti v znanstveni literaturi niso poročali o škodljivih učinkih ravni alkohola.3

Znano je, da homeopatska zdravila ne vplivajo na običajna zdravila; če pa razmišljate o uporabi homeopatskih zdravil, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če imate več ponudnikov, se o tem pogovorite z vsakim.

Kot pri vseh zdravilih tudi osebi, ki jemlje homeopatsko zdravilo, najbolje svetujemo:

Če simptomi ne izginejo več kot 5 dni, se obrnite na njegovega zdravstvenega delavca.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.

Pred uporabo izdelka se posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev, če gre za nosečnico ali dojenčka.

Reference

8. Kaj so ugotovile znanstvene raziskave o tem, ali homeopatija deluje?

Ta oddelek povzema rezultate (1) posameznih kliničnih preskušanj (raziskovalne študije na ljudeh) in (2) širokih analiz skupin kliničnih preskušanj.

Rezultati posameznih nadzorovanih kliničnih preskušanj homeopatije so bili protislovni. V nekaterih preskušanjih homeopatija ni bila nič bolj koristna kot placebo; v drugih študijah so opazili nekaj koristi, za katere so raziskovalci menili, da so večje, kot bi pričakovali od placeba.f Dodatek I podrobno opisuje ugotovitve iz kliničnih preskušanj.

Sistematični pregledi in metaanalize širše obravnavajo zbirke nabora rezultatov iz kliničnih preskušanj.g Nedavni primeri tovrstnih analiz so podrobno opisani v Dodatku II. Če povzamemo, sistematični pregledi niso pokazali, da je homeopatija dokončno dokazano zdravilo za katero koli zdravstveno stanje. Dve skupini avtorjev, našteti v Dodatku II, sta v skupinah študij, ki sta jih preučevali, našli nekaj pozitivnih dokazov in tega nista našli dokaze, ki jih je mogoče popolnoma razložiti kot učinke placeba (tretja skupina je ugotovila, da ima 1 od 16 preskušanj določen dodaten učinek glede na placebo). Vsak avtor ali skupina avtorjev je kritizirala kakovost dokazov v študijah. Primeri težav, ki so jih opazili, so slabosti pri načrtovanju in / ali poročanju, izbira merilnih tehnik, majhno število udeležencev in težave pri ponavljanju rezultatov. Pogosta tema pregledov poskusov homeopatije je, da je zaradi teh in drugih težav težko ali nemogoče sprejeti trdne zaključke o tem, ali je homeopatija učinkovita za katero koli klinično bolezen stanje.

f. Placebo je zasnovan tako, da je čim bolj podoben zdravljenju, ki se preučuje v kliničnem preskušanju, le da je placebo neaktiven. Primer placeba je tableta, ki vsebuje sladkor namesto zdravila ali druge snovi, ki se preučuje. Z dajanjem ene skupine udeležencem placeba in drugi skupini aktivnega zdravljenja, raziskovalci lahko primerjajo, kako se skupini odzivata, in dobijo resnično sliko aktivnega zdravljenja učinki. V zadnjih letih se je opredelitev placeba razširila na druge stvari, ki bi lahko vplivale na rezultate zdravstvenega varstva, na primer kot medsebojni vpliv pacienta in izvajalca zdravstvenih storitev, kako se bolnik počuti ob prejemu oskrbe in kaj pričakuje od njega nego.

g. V sistematičnem pregledu se zbirajo, analizirajo in kritično pregledujejo podatki iz sklopa študij o določenem vprašanju ali temi. Metaanaliza uporablja statistične tehnike za analizo rezultatov posameznih študij.

9. Ali obstajajo znanstveni spori, povezani s homeopatijo?

Da. Homeopatija je področje komplementarne in alternativne medicine (CAM), ki je videlo veliko sporov in razprava, predvsem zato, ker številni njeni ključni koncepti ne upoštevajo zakonov znanosti (zlasti kemija in fizika).

Razpravlja se o tem, kako bi lahko nekaj, kar povzroča bolezen, tudi zdravilo.

Vprašano je bilo, ali bi zdravilo z zelo majhno količino (morda niti ene molekule) učinkovine lahko imelo biološki učinek, koristen ali drugačen.

Objavljenih je bilo nekaj raziskovalnih študij o uporabi izjemno visokih razredčitev snovi (UHD), razredčenih do ravni, združljivih s tistimi v homeopatiji, in močno pretresana v vsakem koraku redčenja.h Rezultati naj bi vključevali pojave na molekularni ravni in širše, kot so struktura vode ter valovi in ​​polja. Objavljene so bile tako laboratorijske raziskave kot klinična preskušanja. Poskusi njihove ponovitve so bili mešani. Pregledi niso ugotovili, da so rezultati UHD dokončni ali prepričljivi.jaz

V nekaterih študijah so ugotovili učinke UHD na izolirane organe, rastline in živali.15 Tudi o teh ugotovitvah so bili spori in razprave.

Učinki na homeopatijo so lahko posledica placeba ali drugih nespecifičnih učinkov.

Obstajajo ključna vprašanja o homeopatiji, ki jih je treba še preučiti, ki so dobro zasnovane - kot npr ali dejansko deluje pri nekaterih boleznih ali zdravstvenih stanjih, za katere se uporablja, in če je tako, kako lahko delo.

Obstaja stališče, da homeopatija sicer deluje, vendar sodobne znanstvene metode še niso razložile, zakaj. Neuspeh znanosti, da bi zagotovila popolna pojasnila za vsa zdravljenja, ni značilen le za homeopatijo.

Nekateri menijo, da če je homeopatija koristna in varna, potem znanstveno utemeljene razlage ali dokazi o tem alternativnem medicinskem sistemu niso potrebni.

h. Za nekaj primerov glej reference 26-29.

jaz. Za primere razprav o UHD in članke recenzentov glejte zlasti reference 13, 15 in 30-33.

Reference

10. Ali NCCAM financira raziskave o homeopatiji?

Da, NCCAM podpira številne študije na tem področju. Na primer:

  • Homeopatija za fizične, duševne in čustvene simptome fibromialgije (kronična motnja, ki vključuje razširjene mišično-skeletne bolečine, več občutljivih točk na telesu in utrujenost).

  • Homeopatija zaradi poslabšanja možganov in poškodb pri živalskih modelih za možgansko kap in demenco.

  • Homeopatsko zdravilo kadmij, da ugotovimo, ali lahko prepreči poškodbe celic prostate, če so te celice izpostavljene toksinom.

Vir: Ta informativni list je izdelal Nacionalni center za komplementarno in alternativno medicino

Za več informacij

Prostorska hiša NCCAM
Brezplačno v ZDA: 1-888-644-6226
Mednarodno: 301-519-3153
TTY (za gluhe in naglušne): 1-866-464-3615

E-naslov: [email protected]
Spletna stran: www.nccam.nih.gov
Naslov: klirinška hiša NCCAM,
P.O. Polje 7923,
Gaithersburg, MD 20898-7923
Faks: 1-866-464-3616
Storitev faksa na zahtevo: 1-888-644-6226

V klirinški hiši NCCAM so na voljo informacije o CAM in NCCAM. Storitve vključujejo informativne liste, druge publikacije in iskanja po zveznih zbirkah podatkov znanstvene in medicinske literature. Center za posredovanje zdravnika ne nudi zdravniškega nasveta, priporočil za zdravljenje ali napotitev k zdravnikom.

CAM na PubMed
Spletna stran: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

Ponuja CAM na PubMed, podatkovni bazi na internetu, ki sta jo skupaj razvila NCCAM in Nacionalna medicinska knjižnica citati (in v večini primerov kratki povzetki) člankov o CAM v znanstveno utemeljenih, recenziranih revije. CAM na PubMedu ima tudi povezave do številnih spletnih mest založnikov, ki lahko ponujajo celotno besedilo člankov.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA)
Spletna stran: www.fda.gov
Brezplačno: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Naslov: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

Poslanstvo FDA je promocija in zaščita javnega zdravja s pomočjo, da varnim in učinkovitim izdelkom pravočasno pridejo na trg ter jih spremlja po njihovi varnosti. O homeopatiji glej zlasti članek iz revije FDA Consumer iz leta 1996 na naslovu www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Reference

1. Tedesco, P. in Cicchetti, J. "Like Cures Like: Homeopatija." American Journal of Nursing. 2001. 101(9):43-9.

2. Merrell, W.C. in Shalts, E. "Homeopatija." Medicinske klinike Severne Amerike. 2002. 86(1):47-62.

3. Stehlin, I. "Homeopatija: prava medicina ali prazne obljube?" Potrošnik FDA. 1996. 30(10):15-19. Na voljo tudi na: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

4. Der Marderosian, A. H. "Razumevanje homeopatije." Časopis Ameriškega farmacevtskega združenja. 1996. NS36 (5): 317-21.

5. Flexner, A. Medicinsko izobraževanje v ZDA in Kanadi: poročilo Carnegiejevi fundaciji za napredek pri poučevanju. Menlo Park, Kalifornija: Carnegiejeva fundacija za napredek pri poučevanju, 1910. Na voljo na: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.

6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L. V. in Jonas, W.B. "Ali so klinični učinki homeopatije placebo učinki? Metaanaliza s placebom nadzorovanih preskusov. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.

7. Zhang, X. Sporočilo Kongresu Mednarodne homeopatske medicinske organizacije, Pariz, Francija. Navedeno v sklic 9.

8. Whorton, J. C. "Tradicije ljudske medicine v Ameriki." Časopis Ameriškega zdravniškega združenja. 1987. 257(12):1632-5.

9. Poitevin, B. "Vključevanje homeopatije v zdravstvene sisteme." Bilten Svetovne zdravstvene organizacije. 1999. 77(2):160-6.

10 Ballard, R. "Homeopatija: pregled." Avstralski družinski zdravnik. 2000. 29(12):1145-8.

11. Dean, M.E. "Homeopatija in 'napredek znanosti.' "Zgodovina znanosti. 2001. 39 (125 točk 3): 255-83.

12. Ernst, E. in Kaptchuk, T.J. "Homeopatija ponovno obiskana." Arhiv interne medicine. 1996. 156(19):2162-4.

13. Jonas, W. B., Kaptchuk, T. J., in Linde, K. "Kritičen pregled homeopatije." Anali interne medicine. 2003. 138(5):393-9.

14. Evropski svet za klasično homeopatijo. "Evropske smernice za homeopatsko vzgojo, "2. izd. 2000. Na voljo na:

15. Vallance, A.K. "Ali je mogoče ohraniti biološko aktivnost pri izjemno visoki razredčitvi? Pregled homeopatije, dokazov in Bayesove filozofije. "Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1998. 4(1):49-76.

16. Ni, H., Simile, C. in Hardy, A.M. "Uporaba komplementarne in alternativne medicine pri odraslih v Združenih državah Amerike: Rezultati ankete o zdravstvenem raziskovanju iz leta 1999." Zdravstvena oskrba. 2002. 40(4):353-8.

17. Cucherat, M., Haugh, MC, Gooch, M. in Boissel, J.-P. "Dokazi o klinični učinkovitosti homeopatije: metaanaliza kliničnih preskušanj." Evropski časopis za klinično farmakologijo. 2000. 56(1):27-33.

18. Goldstein, M.S. in Glik, D. "Uporaba in zadovoljstvo z homeopatijo v populaciji bolnikov." Alternativne terapije v zdravstvu in medicini. 1998. 4(2):60-5.

19. Vincent, C. in Furnham, A. "Zakaj se bolniki obračajo na komplementarno medicino? Empirična študija. "British Journal of Clinical Psychology. 1996. 35:37-48.

20. Jacobs, J., Chapman, E. H. in Crothers, D. "Značilnosti pacientov in vzorci prakse zdravnikov, ki uporabljajo homeopatijo." Arhiv družinske medicine. 1998. 7(6):537-40.

21. Kleijnen, J., Knipschild, P., in ter Riet, G. "Klinična preskušanja homeopatije." British Medical Journal. 1991. 302(6782):316-23.

22. Junod, S.W. "Alternativna zdravila: homeopatija, Royal Copeland in zvezna uredba o drogah." Farmacija v zgodovini. 2000. 42(1-2):13-35.

23. Uprava za prehrano in zdravila. "Pogoji, pod katerimi se lahko tržijo homeopatska zdravila." Priročnik za vodnike skladnosti, odd. 400.400. Na voljo na: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.

24. Konvencija o homeopatski farmakopeji v ZDA. Homeopatska farmakopeja v ZDA. Jugovzhodni, PA: HPCUS.

25. Dantas, F. in Rampes, H. "Ali homeopatska zdravila izzovejo neželene učinke? Sistematični pregled. "British Homeopathic Journal. 2000. 89 Dodatek 1: S35-S38.

26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P. F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M., in Wiegant, F. A. "Inhibicija človeškega Dezolucija bazofila z zaporednimi redčenjemi histamina: rezultati evropskega večcentričnega preskušanja. "Raziskave vnetja. 1999. 48 (Dodatek 1): S17-S18.

27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B., in Benveniste, J. "Degranulacija človeškega bazofila, ki jo sproži zelo razredčen antiserum proti IgE." Narava. 1988. 333(6176):816-8.

28. Lewith, G. T., Watkins, A. D., Hyland, M. E., Shaw, S., Broomfield, J. A., Dolan, G. in Holgate, S. T. "Uporaba ultramolekularnih moči Alergeni za zdravljenje astmatikov, ki so alergični na pršico na hišni prah: dvojno slepo naključno nadzorovano klinično preskušanje. "British Medical Časopis. 2002. 324(7336):520-4.

29. Bell, I. R., Lewis, D. A., Brooks, A. J., Lewis, S. E. in Schwartz, G. E. "Vizualizacija vizualizacije izpusta plina Ultramolekularne doze homeopatskih zdravil v slepih, nadzorovanih pogojih. "Journal of Alternative and Komplementarna medicina. 2003. 9(1): 25-38.

30. Abbott, A. in Stiegler, G. "Podpora znanstvenemu vrednotenju homeopatije povzroča polemike." Narava. 1996. 383(6598):285.

31. Maddox, J., Randi, J. in Stewart, W. W. "'High-razredčenje' eksperimentira z zablodo." Narava. 1988. 334(6180):287-90.

32. Benveniste, J. "Benveniste o aferi Benveniste." Narava. 1988. 335(6193):759.

33. Ernst, E. "Sistematični pregled sistematičnih pregledov homeopatije." British Journal of Clinical Pharmacology. 2002. 54(6):577-82.

34. Vickers, A.J. in Smith, C. "Homoeopatski oscilokoccin za preprečevanje in zdravljenje gripe in gripi podobnih sindromov." Cochraneova zbirka sistematičnih pregledov. 2002. (2): CD001957.

35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. S. in Branski, D. "Randomizirano, nadzorovano klinično preskušanje homeopatskih zdravil Traumeel S pri zdravljenju stomatitisa, povzročenega s kemoterapijo, pri otrocih, ki prejemajo presaditev matičnih celic." Rak. 2001. 92(3):684-90.

36. Taylor, M. A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R. H., McSharry, C. in Aitchison, T. C. "Randomizirano nadzorovano preskušanje Homeopatija v primerjavi s placebom pri večletnem alergijskem rinitisu s pregledom štirih poskusnih serij. "British Medical Časopis. 2000. 321(7259):471-6.

37. Jacobs, J., Jimenez, L. M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. in Jonas, W.B. "Homeopatsko zdravljenje akutne driske v otroštvu: rezultati kliničnega preskušanja v Nepalu. "Journal of Alternative and Complementary Zdravilo. 2000. 6(2):131-9.

38. Weiser, M., Gegenheimer, L. H. in Klein, P. "Randomizirano preskušanje enakovrednosti, ki primerja učinkovitost in varnost pršila za nos Luffa comp.-Heel Kromolin-natrijev sprej za zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa. "Forschende KomplementÃmentrmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K., in Rao, K. "Homeopatija pri okužbi s HIV: preskusno poročilo dvojno slepe s placebom nadzorovane študije." Britanski homeopatski časopis. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A. J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S. E. in Rees, R. "Homeopatska arnika 30x je neučinkovita za bolečine v mišicah po teku na dolge razdalje: randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje." The Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W., in Klein, P. "Homeopatsko vs konvencionalno zdravljenje vrtoglavice: randomizirana dvojno slepa kontrolirana klinična študija." Arhivi za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W. B., Melchart, D., in Willich, S. "Metodološka kakovost randomiziranih nadzorovanih poskusov homeopatije, zeliščnih zdravil in akupunkture." Mednarodni časopis za epidemiologijo. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. in Pittler, M.H. "Učinkovitost homeopatske arnike: sistematični pregled s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj." Arhiv kirurgije. 1998. 133(11):1187-90.

44. Dolga, L. in Ernst, E. "Homeopatska zdravila za zdravljenje osteoartritisa: sistematični pregled." Britanski homeopatski časopis. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W. B., Linde, K. in Ramirez, G. "Homeopatija in revmatična bolezen." Klinike za revmatične bolezni v Severni Ameriki. 2000. 26(1):117-23.

Dodatek I.

Klinična preskušanja homeopatije, objavljena od 1998 do 2002j

Citiranje Opis Ugotovitve
Vickers in Smith, 200234 V pregled je bilo vključenih sedem preskušanj (tri preskušanja za preprečevanje in štiri za zdravljenje); le dve študiji sta imeli dovolj informacij za popolno pridobivanje podatkov. Homeopatsko zdravilo oscilokoccin je videti varno in učinkovito pri zmanjševanju trajanja gripe, vendar nima vpliva na preprečevanje.
Lewith et al., 200228 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje 242 udeležencev, starih od 18 do 55 let. Trial je primerjal oralno homeopatsko zdravljenje s placebom v skupini astmatiki, alergični na hišni prah. Avtorji so ugotovili, da homeopatsko zdravljenje "ni boljše od placeba." Opazili so "nekatere razlike med homeopatsko imunoterapijo in placebom, za katere nimamo razlage."
Oberbaum in sod., 200135 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje pri 32 otrocih; 30 je zaključilo študijo. Traumeel S, homeopatska krema za kožo, lahko znatno zmanjša resnost in dolžino bolečina in vnetje tkiv, ki obdajajo notranjost ust zaradi kemoterapije pri otrocih, ki se zdravijo s presaditvijo kostnega mozga.
Taylor et al., 200036 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje 51 udeležencev, starih 17 let ali več (50 je zaključilo študijo). Skupina je hipotezo, da je homeopatija placebo, preizkusila s preučevanjem učinkov peroralnega homeopatskega pripravka pri bolnikih z večletni alergijski rinitis. Ugotovili so "znatno objektivno izboljšanje nosnega pretoka zraka" v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. Vendar sta obe skupini poročali o subjektivnem izboljšanju "nazalnih simptomov" (brez statistično pomembne razlike med skupinama). Avtorji so ugotovili, da objektivni dokazi potrjujejo, da se "homeopatske razredčine razlikujejo od placeba."
Jacobs in sod., 200037 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje 126 otrok; 116 zaključilo študijo. Individualizirano homeopatsko zdravljenje je izboljšalo prebavne težave pri otrocih z akutna driska v otroštvu. Rezultati so v skladu z ugotovitvami prejšnje študije.
Weiser idr., 199938 Randomizirano, dvojno slepo preskušanje 146 ljudi. Za zdravljenje seneni nahod, homeopatski pršilo za nos je enako učinkovito in ga dobro prenaša kot običajna terapija, natrijev kromolin.
Rastogi in sod., 199939 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje 100 oseb med 18 in 50 (71 odstotkov moških / 29 odstotkov žensk). Podskupina bolnikov z HIV v simptomatski fazi, ki je prejemala zdravljenje, je imela na koncu preskušanja povišane ravni celic CD4; podskupina placeba ni.
Vickers in sod., 199840 Randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje 519 ljudi; 400 je zaključilo študijo. Homeopatska zdravila, vključno z arniko, niso učinkovita bolečina v mišicah po teku na dolge proge.
Weiser idr., 199841 Randomizirano, dvojno slepo, nadzorovano preskušanje 119 ljudi; 105 je zaključilo študijo. Homeopatsko zdravljenje z vrtoglavico in standardno zdravljenje z betahistinom enako učinkovito zmanjšata pogostnost, trajanje in intenzivnost napadi vrtoglavice.

j. Zaradi velikega števila preskušanj so bile te študije izbrane tako, da dajejo reprezentativen pregled ugotovitev objavljeno v recenziranih znanstvenih in medicinskih revijah v angleščini in indeksirano v MEDLINE Nacionalne medicinske knjižnice zbirka podatkov.

Reference

Dodatek II.

Sistematični pregledi in metaanalizek kliničnih preskušanj homeopatije

Citiranje Opis Ugotovitve
Ernst, 200233 Analiziranih 17 sistematičnih pregledov (vključno z metaanalizami) nadzorovanih kliničnih preskušanj homeopatije. Avtor je ugotovil, da pregledi niso zagotovili trdnih dokazov v prid homeopatiji. Z prepričljivimi dokazi ni bilo dokazano nobeno homeopatsko zdravilo, ki bi imelo klinične učinke, ki se razlikujejo od placeba ali drugih kontrolnih posegov za katero koli zdravstveno stanje. Pozitivna priporočila za uporabo homeopatije v klinični praksi niso podprta in "na homeopatijo ni mogoče gledati kot na dokazi podprto obliko terapije", dokler niso prepričljivejši rezultati na voljo.
Linde et al., 200142 Analizirala je metodološko kakovost 207 randomiziranih preskušanj, zbranih za 5 predhodno objavljenih pregledov homeopatije, dveh zdravil rastlinskega izvora (šentjanževka in ehinaceja) in akupunkture. Avtorji so ugotovili, da ima večina preskusov velike pomanjkljivosti v metodologiji in / ali poročanju. Preskusi homeopatije so bili "manj pogosto randomizirani... in so poročali o manj podrobnostih o osipih in umikih" kot druge vrste.
Cucherat et al., 200017 Analizirano je 16 randomiziranih, nadzorovanih preskušanj (opravljenih je bilo 17 primerjav), ki so primerjale homeopatsko zdravljenje s placebom. Delo je bilo del poročila o učinkovitosti homeopatije, pripravljenega za Evropsko unijo. Avtorji so ugotovili, da "trdnost dokazov ostaja nizka" zaradi pomanjkljivosti v sojenju in drugih omejitev. Dodali so, da "vsaj en [od preizkušenih homeopatskih postopkov] kaže dodaten učinek glede na placebo. "Skupina je priporočila nadaljnje preučevanje homeopatije z uporabo istih metod, ki se uporabljajo za preučevanje običajnih bolezni zdravilo.
Ernst in Pittler, 199843 Sistematični pregled osmih preskušanj. Stroga klinična preskušanja kažejo, da arnika ni učinkovitejša od placeba; večina preskušanj je proučevala uporabo arnike za travma tkiva.
Linde et al., 19976 Analizirano 89 poskusov. Vsak poskus je bil nadzorovan; primerjal homeopatijo s placebom; bodisi naključno bodisi dvojno slepo; in dal pisno poročilo. Avtorji so ugotovili, da njihovi rezultati niso združljivi s hipotezo, da so klinični učinki homeopatije v celoti posledica placeba. Ugotovili pa so nezadostne dokaze, da je homeopatija očitno učinkovita pri katerem koli kliničnem stanju. Izjavili so, da so nadaljnje raziskave upravičene, če so stroge in sistematične.
Kleijnen in sod., 199121 Ocenjeno 105 kontroliranih preskušanj homeopatije, 68 randomiziranih. Avtorji so ugotovili pozitiven trend v dokazih, ne glede na kakovost preskusa ali uporabljeno metodo homeopatije. Opozorili pa so, da dokončnih zaključkov o homeopatiji ni mogoče sprejeti, ker številna preskušanja niso bila kakovostna in vloga pristranskosti objav ni bila znana.
Sistematični pregledi kliničnih preskušanj posameznih zdravstvenih stanj
Long in Ernst, 200144 Sistematični pregled štirih kliničnih preskušanj osteoartritisa. Raziskave o homeopatskem zdravljenju za osteoartritis ni dovolj za zanesljivo oceno klinične učinkovitosti homeopatskega zdravljenja osteoartritisa.
Jonas in sod., 200045 Metaanaliza šestih nadzorovanih kliničnih preskušanj. Nadzorovana klinična preskušanja kažejo, da homeopatska zdravila delujejo bolje kot placebo v študijah revmatični sindromi, vendar je premalo študij, da bi lahko prišli do dokončnih zaključkov, in rezultati učinkovitosti so mešani.

k. V opombi so opredeljeni sistematični pregledi in metaanalize g.

NCCAM je to gradivo posredoval v vednost. Ni namenjen nadomestitvi medicinskega strokovnega znanja in nasvetov vašega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe. Svetujemo vam, da se o vseh odločitvah glede zdravljenja ali oskrbe pogovorite s svojim zdravnikom. Navedba katerega koli izdelka, storitve ali terapije v teh informacijah ni odobritev NCCAM.

Reference

nazaj k: Domov o alternativni medicini ~ Zdravljenje z alternativno medicino