Ali je učinek zombija resničen? Stimulantna toleranca? Najboljši pomisleki in odgovori glede zdravil pri ADHD
Kaj je najboljše zdravljenje ADHD?
Integrativno Zdravljenje ADHD - kombiniranje stimulativna zdravila z direktivo kognitivno vedenjska terapija - že desetletja velja za zlati standard zdravljenja ADHD. Kljub temu priljubljeni tisk še vedno postavlja pod vprašaj vključitev zdravil kot enakovrednih terapiji, zato so mnogi starši zmedeni in nasprotujejo uporabi s svojimi otroki.
Vsak teden prejemamo zahteve za vnos od mladih (in ne tako mladih) odraslih, ki ugotavljajo nekaj takega: "Moji starši so vedeli, da imam težave v šoli, vendar niso verjemite v diagnozo ali zdravila «ali» testirali so me v četrtem razredu in rekli so, da imam ADHD, toda moji starši so mislili, da sem samo nezrel. « Drugi priznavajo: »Poznali smo imel ADHD in jemala sem zdravila do 14. leta, vendar ga nisem marala, zato sem prenehala. " Vsaka prošnja prihaja od nekoga, ki ima res težko delo, šolo ali odnose.
Ali moram zdraviti svojega otroka zaradi ADHD?
Ena največjih kritik zdravljenje zdravil za ADHD je rezervirano za obravnavo mladoletnih oseb. Skeptiki se sprašujejo: "Ali ne obravnavamo otrok samo zato, ker so otroci?" ali vas skrbi, da so otroci premladi, da bi se odločili, ali pa bodo imeli dolgoročne posledice. Nekatere ljudi preprosto moti ideja, da zdravniki predpisujejo otrokom "hitrost", in trdijo, da jih to pomirja. Drugi se bojijo
Učinek zombija - da stimulansi spreminjajo igrive otroke in najstnike v robotske, Stepfordove otroke, ki prevladajo nad njihovimi naravnimi osebnostmi.Težava s to perspektivo je preprosta: vaš otrok ima ADHD ali pa ga nima. Če ga ima, je bodisi oslabljen ali ne. In če je prizadet, pogovorna terapija ali dodatki ali prehrana, vadba ali disciplina tega ne bodo rešili.
V redu je, da te stvari preizkusite v razumnem času, in če so simptomi bolj obvladljivi, lahko svojega otroka razglasite za ADHD. Če pa simptomi vztrajajo in otrokovega nevrološkega stanja ne zdravite, bo odraščal z zamujenim kritičnim učenjem, tako akademskim kot družbenim, ki ga imajo drugi otroci. In to je definicija "biti zadaj" v šoli in v življenju.
[Brezplačen prenos: Starševski vodnik po zdravilih za ADHD]
Zdravilo za ADHD: obravnavanje stimulativne tolerance
The vzdolžno multimodalno zdravljenje študije ADHD so ugotovili, da nekateri otroci, ki leta uživajo poživila, niso nič slabši od vrstnikov, ki niso jemali zdravil. Zdi se, da nihče ne razume, kako je to smiselno. Ljudje, ki potrebujejo poživila, imajo skoraj vedno ljubezensko-sovražni odnos, zato nihče ne bo ostal pri njih, če jim to ne koristi. Menimo, da je problem, ugotovljen v študiji MTA, problem stimulativna toleranca, redko obravnavana tema, ki se med predpisovalci zdi nenavadno sporna.
Preprosto povedano, več vzamete stimulativna zdravila, manj učinkovit je. Manj kot je učinkovit, bolj želite povečati odmerek. Bolj ko povečate odmerek, postaja vaše telo strpnejše in (uganili ste) manj učinkovito zdravilo. Sčasoma dosežete zgornjo mejo, kjer ne morete iti višje, pogosto pa ta zgornja meja že preseže največji priporočeni odmerek. Za vsakogar, ki je jemal stimulans več kot šest mesecev, ta zamisel ni sporna. Očitno je. Verjamemo, da so zato otroci MTA po tisočih odmerkih stimulansa končali na istem mestu kot njihovi vrstniki brez zdravil.
Na srečo obstaja dobra rešitev za toleranco - redni stimulativni odmori, kot priporočajo naši zdravniki na naši kliniki. Ti odmori ne trajajo dan ali vikend, ampak približno dva tedna vsake štiri mesece. Predlagamo, da se to izvaja pod nadzorom, vendar smo našli veliko predpisovalcev, ki ne vedo, ne priznavajo ali verjamejo v toleranco. Starši bodo morda morali biti vztrajni, da jih vključijo. Upoštevanje tega strateškega pristopa spremeni vse vidike odnosa najstnika ali mladostnika do zdravil, njihovo zadovoljstvo z uporabo in učinkovitost, ki jo ima v svojem življenju.
Neželeni učinki zdravil ADHD
Zdravila za ADHD niso le sončna svetloba in vrtnice, samo vzemite tableto in vse bo v redu. Obstajajo tri težave, ki povečujejo stranske učinke in zmanjšujejo koristi. Prva se začenja potovanje vašega otroka z ADHD v ordinaciji primarnega zdravstva. Obožujemo svoje PCP, vendar niso optimalni predpisovalci. Niso plačani, da bi sedeli uro ali dve ali tri in spoznali vas, vašo zgodovino in vaše izkušnje. Specializirani ponudniki duševnega zdravja so.
[Brezplačen prenos: Končni vodnik po zdravilih za ADHD]
Druga težava je, da je tudi nekateri izvajalci duševnega zdravja ne uporabljajo standardizirane ocene, kot so lestvice Conners, Barkley ali Brown za prvo oceno. Te lestvice niso le kontrolni seznami simptomov. Nanašajo se na norme, kar pomeni, da jih dajejo osebam, za katere je znano, da imajo ADHD, in tistim, za katere je znano, da jih nimajo. Rezultati se uporabljajo za izbiro otrok, ki jih je mogoče diagnosticirati, od tistih, ki jih ni mogoče diagnosticirati. Obstajajo testni obrazci za najstnike, starše in učitelje. Ne bi smeli razmišljati o zdravljenju ADHD vašega otroka, ne da bi ga opravili, skupaj z dobrim eno do tri urnim intervjujem.
Zadnja ovira je skupna prekinitev med terapevtom/ocenjevalcem in ponudnikom zdravil. Ko rečemo, "Integrativno zdravljenje", mislimo, da zdravnik, ki predpisuje zdravilo, in terapevt redno delata v isti pisarni ali v osebnih zadevah, zato lahko drug drugemu dajejo povratne informacije. Če ste težko našli prakso, ki deluje na ta način, vam v naši knjigi ponujamo nekaj nasvetov, ki vam bodo v pomoč.
Ko gre kaj narobe Zdravljenje ADHD pri najstnikih in mladih odraslih je težava običajno v sistemu uvajanja, ne v samih zdravilih.
Kako najstnikom pomagati pri zdravljenju
Problematizirajte. Najstniki se morajo, da sprejmejo zdravljenje, počutiti ADHD kot problematično, kot bolečino v svojem življenju, ki jih omejuje in nadzoruje. To zahteva ujemanje formule, ki upošteva, kaj cenijo, koliko energije porabijo za uresničitev te vrednote in ali pripisujejo uspeh lastnim prizadevanjem ali občutku upravičenost. Preveč staršev normalizira boje svojih otrok, da bi se počutili bolje, ko bi morali na prijazen, a neposreden način problematizirati in predlagati rešitve.
Vzpostavite odnos predpisovanja. Med stranko in ekipo predpisovalca/terapevta mora obstajati smiseln odnos. Najstniki in mladostniki se morajo počutiti, kot da niso le člani te ekipe, ampak njen vodja. Zaupati morajo ponudnikom, da jih jemljejo resno, se z njimi pogovarjajo kot vrstniki in da so resnično zainteresirani za rešitev težave.
Poudarite privolitev. Najstniki se bodo odzvali le na zdravljenje, za katerega so dali popolno in informirano privolitev. Nikogar iz srednje šole ali višjega ne bomo videli, če se ne strinja, da ga bodo videli. To dramatično poveča skladnost.
Soglasje imajo tudi starši. Vaš otrok lahko zavrne jemanje zdravil, če pa to vpliva na njegovo uspešnost v šoli ali pa je odvisno od vas in vas ko živite v kleti, lahko svobodno podpirate dobre odločitve in slabe odločite z vedenjem spremembo. S svojim otrokom se dogovarjajte za uspeh v življenju in to povežite z jemanjem zdravil. Mnogim staršem se to zdi kruto, vendar deluje.
Najboljše zdravljenje ADHD za otroke in najstnike: naslednji koraki
- Preberite: Ali je varno zdraviti našega otroka zaradi ADHD?
- ADHD pri najstnikih:Kako se simptomi kažejo kot edinstveni izzivi za mladostnike in mlade odrasle
- Uporaba: Vodnik za najstnike, kako zdravila delujejo
Wes Crenshaw, dr., Je soavtor nove knjige, ADD in zombiji: neustrašno upravljanje zdravil za ADD in ADHD.
DODAJTE PODPORO
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore ADHD, prosim razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata, da sta naša vsebina in doseg dosegljiva. Hvala vam.
