Zdravljenje vedenjskih in psihiatričnih simptomov Alzheimerjeve bolezni
Opis vedenjskih in psihiatričnih simptomov, povezanih z zdravljenjem Alzheimerjeve in Alzheimerjeve bolezni.
Alzheimerjevi vedenjski in psihiatrični simptomi
Kadar Alzheimerjeva motnja spomina, jezika, razmišljanja in sklepanja, se ti učinki imenujejo "kognitivni simptomi" bolezni. Izraz "vedenjski in psihiatrični simptomi" opisuje veliko skupino dodatnih simptomov, ki se vsaj pri določeni stopnji pojavijo pri številnih osebah z Alzheimerjevo boleznijo. V zgodnjih fazah bolezni lahko ljudje doživijo osebnostne spremembe, kot so razdražljivost, tesnoba ali depresija.
V kasnejših fazah se lahko pojavijo drugi simptomi, vključno z motnjami spanja; vznemirjenost (fizična ali verbalna agresija, splošna čustvena stiska, nemir, pehanje, drobljenje papirja ali tkiv, kričanje); blodnje (trdno prepričanje v stvari, ki niso resnične); ali halucinacije (videti, slišati ali občutiti stvari, ki jih ni).
Pri mnogih ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo in njihovimi družinami so vedenjski in psihiatrični simptomi najbolj zahtevni in najtežji učinki bolezni. Ti simptomi so pogosto odločilni dejavnik pri odločitvi družine za namestitev ljubljene osebe v stanovanjsko oskrbo. Prav tako imajo pogosto velik vpliv na oskrbo in kakovost življenja posameznikov, ki živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo.
Alzheimerjeva medicinska ocena
Oseba, ki ima vedenjske in psihiatrične simptome, mora prejeti temeljito zdravniško oceno, zlasti kadar se simptomi pojavijo nenadoma. Zdravljenje je odvisno od natančne diagnoze, določitve možnih vzrokov in vrst vedenja, ki jih oseba doživlja. S pravilnim zdravljenjem in posegom je pogosto mogoče doseči znatno zmanjšanje ali stabilizacijo simptomov.
Simptomi pogosto odražajo osnovno okužbo ali zdravstveno bolezen. Na primer, bolečina ali nelagodje zaradi pljučnice ali okužbe sečil lahko povzroči vznemirjanje. Nezdravljena ušesna ali sinusna okužba lahko povzroči omotico in bolečino, ki vplivajo na vedenje. Neželeni učinki zdravil na recept so še en pogost dejavnik pri vedenjskih simptomih. Neželeni učinki se še posebej pojavijo, kadar posamezniki jemljejo več zdravil za več zdravstvenih stanj, kar ustvarja potencial za interakcijo z zdravili.
Nezdravilni ukrepi za Alzheimerjevo bolezen
Obstajata dve vrsti zdravljenja agitacije: posegi brez drog in zdravila na recept. Najprej je treba poskusiti posege brez drog. Na splošno koraki za upravljanje vznemirjenja vključujejo (1) ugotavljanje vedenja, (2) razumevanje njegovega vzroka in (3) prilagoditev negovalnega okolja za odpravo situacije.
Pravilno prepoznavanje, kaj je sprožilo simptome, lahko pogosto pomaga pri izbiri najboljšega vedenjskega posega. Pogosto je sprožilec nekakšna sprememba v človekovem okolju:
- sprememba negovalca
- sprememba življenjske ureditve
- potovanje
- hospitalizacija
- prisotnost gospodinj
- kopanje
- da bi ga prosili za preobleko
Ključno načelo intervencije je preusmeritev pozornosti prizadetega posameznika, namesto da bi se prepiral, ne strinjal ali se z njim soočil. Dodatne intervencijske strategije vključujejo naslednje:
- poenostavili okolje
- poenostavite naloge in rutine
- omogočiti ustrezen počitek med spodbudnimi dogodki
- uporabite nalepke, da osebo napišete ali opomnete
- vrata in vrata opremite z varnostnimi ključavnicami
- odstraniti pištole
- uporabite osvetlitev, da zmanjšate zmedo in nemir ponoči
Zdravila za zdravljenje vznemirjenosti
Zdravila so lahko v nekaterih situacijah učinkovita, vendar jih je treba uporabljati previdno in so najučinkovitejša, če jih kombiniramo s pristopi, ki ne uživajo drog. Zdravila morajo biti namenjena specifičnim simptomom, da se lahko spremlja njihov učinek. Na splošno je najbolje začeti z majhnim odmerkom posameznega zdravila. Ljudje z demenco so dovzetni za resne stranske učinke, vključno z nekoliko povečanim tveganjem smrti zaradi antipsihotičnih zdravil. Tveganje in morebitne koristi zdravila morajo biti skrbno analizirane za vsakega posameznika. Primeri zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje vedenjskih in psihiatričnih simptomov, vključujejo naslednje:
Antidepresivi za slabo razpoloženje in razdražljivost
- citalopram (Celexa®)
- fluoksetin (Prozac®)
- paroksetin (Paxil®)
Anksiolitiki za tesnobo, nemir, verbalno moteče vedenje in odpornost
- lorazepam (Ativan®)
- oksazepam (Serax®)
Antipsihotična zdravila za halucinacije, blodnje, agresijo, sovražnost in nekooperativnost
- aripiprazol (Abilify®)
- klozapin (Clozaril®)
- olanzapin (Zyprexa®)
- kvetiapin (Seroquel®)
- risperidon (Risperdal®)
- ziprasidon (Geodon®)
Čeprav so antipsihotiki med najpogosteje uporabljenimi zdravili za zdravljenje vznemirjenosti, lahko nekateri zdravniki predpišejo antikonvulzivno / stabilizator razpoloženja, kot je npr. karbamazepin (Tegretol®) ali divalproex (Depakote®) zaradi sovražnosti ali agresije.
Sedativna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nespečnosti ali težav s spanjem, lahko povzročijo inkontinenco, nestabilnost, padce ali povečano vznemirjenost. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, negovalci pa se morajo zavedati teh možnih stranskih učinkov.
Vir:
Alzheimerjeve zveze
