Kako varno preklopiti antidepresive
Naučite se pravilnega načina preklopa antidepresivov in razumejte, zakaj nikoli ne smete nenadoma prenehati jemati zdravila z antidepresivi.
Obstajajo trije glavni načini, kako lahko zdravnik preide na drug antidepresiv:xvii
- Ustavite in začnite. To vključuje zmanjševanje prvega zdravila, dokler popolnoma ne izstopi iz vašega sistema, nato pa zagon novega zdravila. To se uporablja predvsem za zdravila, ki bi lahko imela nevarne interakcije, na primer zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) in kateri koli drug antidepresiv, celo drug MAOI. Za zmanjšanje MAOI je potrebno vsaj dva tedna, preden začnete uporabljati drugačen antidepresiv.
- Dvojno zožitev. Zdravnik postopoma zmanjšuje odmerjanje starega zdravila, hkrati pa povečuje odmerjanje novega zdravila. Običajno se uporablja pri prehodu s SSRI na Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapin) ali triciklični antidepresiv. Tudi pri prehodu na ali z njega Effexor (venlafaksin) in Wellbutrin ali Remeron; ali v ali iz Wellbutrina ali Remerona. V nekaterih primerih se lahko ta pristop uporabi pri prehodu iz enega SSRI v drugega.
- Istočasno preklapljanje. Zaustavitev stare droge in takoj zagon nove droge. Običajno se uporablja pri prehodu iz enega SSRI v drugega ali s SSRI na Effexor.
Prenehanje uporabe antidepresiva? Pazite na tveganja!
Torej ste že nekaj mesecev na antidepresivih in se počutite odlično. "Tega zdravila za depresijo ne potrebujem več," se odločite (ne da bi o tem dobili mnenje zdravnika). Naslednji dan odvržete tablete.
Velika napaka!
Poslušajte, kaj se je zgodilo z 34-letno Emily, ko je prenehala jemati zdravilo Effexor (venlafaksin) "hladno puranje."
"To je bil najslabši občutek mojega življenja," pravi za HealthyPlace.com. Prvi dan je začutila omotičnost in izjemno žejo. Do konca drugega dne je zaradi omotičnosti komaj hodila ali videla in imela je tako močan glavobol, da je vsak hrup jokal. Bila je tudi izjemno slabost. Tretji dan je mati poklicala 911, ker se Emily ni mogla premikati, ne da bi kričala.
Emily je trpela zaradi nečesa, imenovanega "sindrom prekinitve antidepresivov." Sindrom je v različnih stopnjah povezan s skoraj vsakim antidepresivom. Imenujejo ga "sindrom prekinitve", ker ni dokazov, da antidepresivi zasvojijo (v tem primeru bi to imenovali umik). Pogoj je pogostejši pri ljudeh, ki droge jemljejo šest tednov ali več.
Simptomi sindroma ukinitve antidepresivov vključujejo omotico, žejo, slabost in glavobol Emily izkušeni, kot tudi šokom podobni občutki po telesu, nespečnost, tesnoba, vznemirjenost in v redkih primerih, psihoza. Čeprav naj bi sindrom prizadel le enega od petih ljudi, ki jemlje antidepresive in ni življenjsko ogrožujoč, je včasih dovolj resno, da zahteva hospitalizacijo.
Učinki niso omejeni samo na antidepresive. 36-letna Amy se je maja lani odločila, da je ne potrebuje več Abilizira (aripiprazol) je vzela s svojim antidepresivom in Ritalin (metilfenidat), ustavila se je, ko je bila steklenica prazna. "Bilo je, kot da bi imela gripo ali kaj podobnega. Bila sem tista slabost in bolečina, "se je spomnila. Vsakodnevno je imela tudi glavobol. Po mesecu dni telesne slabosti se je njeno razpoloženje zrušilo. "Lahko bi rekla, da ne gre samo za normalno nihanje razpoloženja," je dejala. Nekaj tednov kasneje je nadaljevala z jemanjem Abilifyja in v dveh tednih je "vse izgledalo bolje."
Kar zadeva Emily, so ji zdravniki po dajanju zdravil za glavobol in slabost začeli z majhnim odmerkom Effexorja, ki ga je postopoma povečeval do običajnega odmerka. "Bilo je zelo strašljivo," pravi o izkušnji. "Mislil sem, da bom umrl."
Spodnja črta? Edini način za varno prenehanje jemanja zdravil z antidepresivinaprej je za vas in zdravnika, da vas počasi odvajata.
(Uredba opomba: Če želite poglobljen pogled na najboljše načine zdravljenja depresije, preberite "Zlati standard za zdravljenje depresije: Ustrezno zdravljenje depresije. Če iščete najboljši način za zdravljenje depresije, je tukaj kazalo tega razdelka. Plus ura video posnetki o zdravljenju depresije.)
O avtorju
Debra Gordon, MS, je večkrat nagrajena medicinska pisateljica z več kot 25-letnimi izkušnjami pisanja o zdravju in medicini. Živi in ustvarja v čudovitem Williamsburgu, VA. Več o njej lahko izveste na www.debragordon.com.
