Toleranca na opioide (proti bolečinam): znaki, vzroki, učinki

Toleranca na opioide upravičeno skrbi ljudi, ki jemljejo zdravila proti bolečinam na recept. Toleranca pomeni, da se telo in možgani navadijo na količino opioidov v sistemu. Ker se telo in možgani prilagodijo prisotnosti teh zdravil, nekdo, ki jemlje opioide na recept, potrebuje več zdravil proti bolečinam, da zagotovi enako količino olajšanja.

Toleranca ni isto kot odvisnost od opioidov ali odvisnost. Če je nekdo razvil odvisnost, bo doživel odvzem opioidov simptomi, ko preneha jemati opioidno zdravilo. Zasvojenost je bolezen, ki vključuje možgane in pomeni, da nekdo ne more več nadzirati uporabe opioidov.

Če potrebujete več svojih opioidno sredstvo proti bolečinam da bi zmanjšali bolečino na isti ravni, kot ste jo dobili z manjšim odmerkom, ste morda razvili toleranco na opioide. Ne izvira iz pomanjkanja nadzora ali vsiljive uporabe, kako se razvije toleranca?

Kako se razvije toleranca za zdravljenje opioidnih bolečin

Opioidni mehanizem delovanja postane dokaj enostavno prenašati protibolečinske tablete, tudi če upoštevate zdravnikova navodila, kako jih jemati. Predvidljivi vzorec razvoja tolerance pogosto imenujemo pot tolerance.

Pot ali pot, ki jo vodi uporaba opioidov, je naslednja: nekdo začne jemati opioide proti bolečinam, kot je predpisano. Sčasoma ta odmerek ni tako učinkovit in potrebuje še več. Zdravnik poveča odmerek in deluje, dokler ne naredi. Vzorec povečevanja odmerkov samo za ohranitev enake stopnje lajšanja bolečine se zgodi, ker se je razvila toleranca.

Toleranca se razvija na različne načine:

• Na celični ravni, ko se opioidi vežejo na opiatne receptorje, se sproščajo encimi, ki v celici sprožijo kemikalije. Sčasoma se encimi prilagodijo opioidu in prenehajo reagirati. Zdaj je potrebnih več zdravil proti bolečinam, da sprožijo reakcije za lajšanje bolečin.
• Telesni sistemi doživljajo spremembe. Na primer, možganska kemija se navadi na protibolečinska zdravila, zato jih je treba več sprostiti v lajšanje bolečin.
• Kot odgovor na dolgotrajno prisotnost opioidov telo spremeni način, kako presnavlja zdravila proti bolečinam. To vodi v zmanjšano koncentracijo opioidov v krvi, zato jih je potrebno več.
• Včasih je naučena toleranca na delu. Nekdo, ki jemlje opioidne protibolečinske tablete, se nauči dobro delovati s stopnjami opioidov v njegovem sistemu. Njegovo delovanje se je prilagodilo, a bolečine so še vedno tam, zato potrebuje večjo količino opioidov.

Ne boste opazili notranjega delovanja tolerance, vendar boste toleranco prepoznali, če ne boste več čutili učinkov zdravila proti bolečinam in namesto tega občutili večjo bolečino. Posledično boste morali pogosteje jemati opioide ali jemati močnejši odmerek. Povišanje mora predpisati zdravnik, tako da, če boste zaradi tega morali k zdravniku, bi bila dobra priložnost, da se z njim pogovorite o možnosti tolerance za opioide.

Učinki in nevarnosti tolerance za opioide

Toleranca na opioide ima lahko resne negativne posledice. Povečuje tveganje za odvisnost, odvisnost in predoziranje z opioidi. Preveliko odmerjanje je posebno tveganje, saj se lahko z opioidi zgodi dokaj enostavno in nenamerno, ko se ravni v sistemu zvišujejo.

Toleranca na opioide ima še en negativen učinek, ki vpliva na bolečino v prihodnosti in potrebo po zdravilih proti bolečinam. Toleranca ne izgine popolnoma. To traja v prihodnost tudi ob prenehanju zdravil.

Če torej potrebujete protibolečinske tablete na recept, morate začeti z večjim odmerkom, kot bi ga sicer potrebovali, ker je vaš sistem še vedno navajen na določeno raven opioidov. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da boste na tablete proti bolečinam na recept "maksimirali". Toleranca se bo razvijala z vsakim novim odmerkom, dokler ni nevarno jemati večjih ali pogostejših odmerkov. Če se to zgodi, bolečine ne bomo povsem omilili.

Pomoč za odstopanje od opioidov. Ali je možen preobrat opioidne tolerance?

Doslej nadomestne terapije z zdravili ne delujejo na opioidno toleranco. Čeprav uporaba antagonista opioidov, kot je metadon, lahko pomaga pri zasvojenosti, ne pomaga spremeniti tolerance.

Kljub temu raziskovalci delajo na razvoju nadomestne terapije z zdravili. Poleg tega se mnogi upajo, da bo dodajanje zelo majhnega odmerka opioidnega antagonista naltreksona z oksikodonom (kombinacija je znana kot Oxytrex) pomagalo oksikodonu delovati dlje. To ne pomeni obratne tolerance, vendar se zdi, da bo njen razvoj podaljšana.

Čeprav tolerance proti opioidom ni mogoče popolnoma odpraviti, obstajajo načini, kako se tega lotiti, ko se to zgodi.

• Nehajte jemati opioidne protibolečinske tablete (postopoma in pogosto s pomočjo).
• Dajte možganom in telesu čas, da ozdravijo in si opomorejo.
• Poiščite nadomestne metode lajšanja bolečine, na primer obiskovanje interdisciplinarnih kroničnih programov bolečine, sodelovanje s fizikalnim terapevtom ali osebnega trenerja (mnogi se specializirajo za gibanje za obvladovanje bolečine) ali obiskujejo podporne skupine za ljudi s kronično boleznijo bolečina.

Razvijanje tolerance do opioidnih zdravil proti bolečinam je nezaželeno, vendar še ne pomeni, da ste zasvojen z drogamiin to ne pomeni, da ne morete sprejeti drugih ukrepov za obvladovanje svoje bolečine.

referenc na članek

Naslednji:Opioidna odvisnost vs. Zasvojenost - simptomi, zdravljenje
~Vsi članki o odvisnosti od opioidov
~Vsi članki o odvisnosti