Šokantno zdravljenje je še vedno mučenje za nekatere
Živahne slike elektrod, pritrjene na človeške glave, in posledični napadi so tisto, česar se spominjamo pred barbarsko terapijo z električnim udarom pred desetletji. Toda čez 50 let se terapija še vedno pogosto uporablja v novozelandskih bolnišnicah. Poroča Miriyana Alexander.
"Prekleto dobro zdravljenje. Če bi kdaj potreboval, bi ga imel. To bi dal tudi ženi in staršem. "
Avtorica Janet Frame je zmedla, prestrašena in vznemirjena. To ji je povzročilo nočne more in nekoč je povzročilo, da je s pestjo razbila okno.
To je bilo pred 52 leti, ko se je terapija z električnim šokom uporabljala brez anestezije ali mišičnih relaksantov, bolniki pa so bili zadržani, da preprečijo poškodbe zaradi nasilnih napadov.
Mnogi bi bili presenečeni, ko bi izvedeli, da se na Novi Zelandiji še vedno pogosto uporablja ECT (elektrokonvulzivna terapija). Toda zdaj se po mnenju psihiatrov uporablja bolj diskriminatorno in humano.
Frame je utrpel v 200 aplikacijah zdravljenja, ki vidi električni tok skozi možgane nekaj sekund, v bolnišnici Christchurch's Sunnyside in Dunedinove morske kalige Bolnišnica. V pravkar objavljeni biografiji Borba z angelom je govorila o travmi postopka, izgubi spomina in nočnih morah, ki jih je sprožil.
"Sanjal sem, da so se zbujale in spile sanje bolj strašne kot vse, o katerih sem sanjal prej... (če) samo, da sem lahko govoril o kakšnem terorju, vem, da svojih občutkov ne bi tako prevedel v dejanje. Sliši se neumno, a oblačila so me preganjala... Vse se muči (mene) in je vžgano in je obarvano. "
ECT je znan tudi po kontroverzni uporabi v bolnišnicah Cherry Farm, Carrington in Oakley. Uporabljali so ga za kaznovanje otrok v bolnišnici Lake Alice v 70. letih prejšnjega stoletja zaradi nepomembnih kaznivih dejanj, kot je to, da niso posteljo ali ne jedli večerje, zdaj pa se zahteva odškodnina.
Leta 1982 je umrl Michael Watene, potem ko je v Oakleyju prejel ECT. V poznejši preiskavi so postopke ECT v bolnišnici ob njegovi smrti označili za "alarmantno pomanjkljive". Watene je prejel ECT na vzmetnici na tleh majhne kabineta. Po smrti je preiskava odredila spremembe načina dajanja ECT in dejala, da mora anesteziolog ostati v sobi za zdravljenje, dokler se bolnik ne okreva v celoti.
Po mnenju psihiatrov smo od takrat že daleč. ECT zdaj upravljajo v operacijskih dvoranah s privolitvijo pacienta, bolnike anestezirajo in jim dajejo mišične relaksante. Pravijo, da se ne uporablja brez razlikovanja: bolniki, ki trpijo zaradi resne in življenjsko nevarne depresije in nekaterih mani, kjer druga zdravljenja niso bila uspešna, dobijo terapijo.
Bolnišnice po vsej državi so potrdile, da uporabljajo ECT, in vrhunski psihiater je verjel, da se bo njegova uporaba povečala za boj proti naraščajočim stopnjam depresije.
Ministrica za zdravje Annette King ne načrtuje pregleda njene uporabe.
O zdravljenju že desetletja divjajo polemike. Psihiatri, s katerimi so govorili Sunday Star-Times, so bili veliki oboževalci ECT, ki pravijo, da je to zakonito in učinkovito zdravljenje hude depresije.
Številni so rekli, da je rešil življenje, in po potrebi bodo imeli zdravljenje tudi sami.
Nasprotniki jo označijo za nečloveško, skupina za zagovor bolnikov Waikato pa je parlamentu predstavila peticijo, v kateri je zahtevala, da se ECT prepove.
ECT deluje z obnavljanjem nevrotransmiterjev v možganih. Kemikalije, ki jih živci uporabljajo za komunikacijo z možgani, se pri depresivnih ljudeh izčrpavajo. Smernice kraljevega avstralskega in novozelandskega kolegija psihiatrov za ECT pravijo, da je bila njegova učinkovitost "ugotovljena brez dvoma".
Povedalo je, da je bila terapija med najmanj tveganimi medicinskimi postopki, opravljenimi pod splošno anestezijo, in bistveno manj tvegana od poroda.
Namestnik direktorja za duševno zdravje na ministrstvu za zdravje dr. Anthony Duncan, tudi psihiater, je priznal zaskrbljenost javnosti zaradi izgube spomina, povezane z ECT.
"Ljudje vsekakor imajo v času zdravljenja vrzeli v svojih spominih.
"To je zato, ker ECT povzroči epileptične napade, ki poslabšajo polaganje pomnilniških poti."
Duncan je dejal, da raziskave kažejo, da ECT ne povzroča dolgoročne izgube spomina, ampak je treba to možnost uravnotežiti z obupnim stanjem, v katerem so bili ljudje, ko je bil ECT obravnavan.
"Ljudje pogosto tvegajo samomor ali umirajo zaradi dehidracije ali stradanja, ker so tako močno depresivni, da so nehali jesti in piti."
Lani so v bolnišnici North Shore zdravili 53 bolnikov, pri čemer so jih v povprečju dobili 10 ali 11.
Približno štiri paciente na teden zdravijo z ECT v bolnišnici v Aucklandu. Običajno imajo dva tretmaja na teden približno štiri tedne. Direktor za duševno zdravje dr. Nick Argyle je dejal, da medtem ko je ECT "ljudem čudno početi", jih je izvlekel iz depresivnega stanja.
Duncan je dejal, da psihiatrična zdravila, kot je Prozac, preprosto zatirajo simptome depresije, medtem ko zdravljenje z ECT pomeni, da bolnik ne bo več depresiven.
"Bistvene škode iz ECT ni. Nekaterim mojim pacientom je rešil življenje in v mnogih primerih si želim, da bi jih uporabil prej. Včasih imam paciente, ki prosijo za to, ker vedo, da jim to uspeva.
"Mislim, da je hudičevo dobro zdravljenje. Če bi kdaj potreboval, bi ga imel in bi ga dal tudi ženi in staršem. "
Bolnišnica Waikato mesečno pripravi 35 ECT tretmajev za povprečno pet pacientov. V bolnišnici Timaru že 30 bolnikov od januarja prejemajo električno šok terapijo, medtem ko bolnišnica Taranaki z ECT zdravi le dva ali tri bolnike na leto. Bolnica Wellington obravnava osem bolnikov na teden z ECT. V zadnjih šestih mesecih so v bolnišnici Palmerston North zagotovili dve terapiji ECT, v bolnišnicah Christchurch pa se je hkrati zdravilo 45 bolnikov. Dunedinski zdravstveni uradniki so potrdili, da uporabljajo ECT, vendar niso mogli predložiti številk.
Direktor za duševno zdravje Capital Coast Health Peter McGeorge, psihiater, je dejal, da se javnost verjetno ne zaveda, da se še vedno uporablja. "Toda če se pravilno uporablja, ima svoje mesto. Ko je bila Janet Frame v bolnišnici, so jo uporabljali neselektivno, vendar to zdaj ni tako. In napadi so bili včasih nasilni, povzročajo zlome in solzenje, zdaj pa se daje mišični relaksant, kar pomeni, da reakcija ni tako huda.
"Njegova uporaba se bo verjetno povečala, ker bo do leta 2020 depresija najpogostejša bolezen na svetu. Če se bodo stopnje depresije zvišale, se bo uporabila tudi ECT. "
Ženska, ki je pred 42 leti v bolnišnici Porirua v bolnišnici Porirua dobila 42 let, se je bala, da jo bo zdravljenje ubilo.
Ženska, ki ni želela biti imenovana, je dejala, da se je ECT "zbudil in se počutil pol mrtvega. Vse je plavalo pred mano in komaj sem se vstal ali hodil. Bilo je, kot da bi ga udaril klanec. "
Ležanje v postelji in čakanje na zdravljenje je bilo najslabše, je dejala. "Bilo je kot čakati na usmrtitev. Medicinske sestre so vas držale za koleno in ramo, v usta smo si ga postavili. Potem pa je prišel velik udarec in bil sem nezavesten. "
Po terapijah je ženska kratkotrajno izgubila spomin. "Moji možgani so bili vsi pospravljeni in trajalo je veliko časa, da sem se spomnil stvari. To je vplivalo na moje celo življenje. Spomin mi je zelo slab, imam nočne more in vsake toliko se izgubim, čeprav že leta živim tu.
"To je bila moja najhujša nočna mora. Osebje ni upoštevalo naših občutkov, bili so kot skrbniki koncentracijskih taborišč. ECT je kaznivo dejanje in ga je treba prepovedati. "
Tiskovna predstavnica zagovorništva pravic za paciente Waikato Anna de Jonge je dejala, da je ECT povzročil poškodbe možganov in jih je treba odpraviti.
"To je mučenje. To počnejo z živino v klavnici, preden jim režejo grla, in tega ne bi smeli storiti ljudem. Možgani so najpomembnejši del telesa, zakaj mu to delamo? "
Povedala je, da ECT ni sprejemljiv samo zato, ker so psihiatri povedali, da je to vse, kar potrebujejo za zdravljenje hudo depresivnih ljudi. "Če bi vas bolel glavo, ne bi mogel, da bi vas udaril po glavi s hokejsko palico in rekel, oprosti, to je vse, kar moram obravnavati. Nesprejemljivo je. "
Čezmorsko mnenje je prav tako razdeljeno. Nekateri psihiatri želijo, da se ECT prepove, drugi pa trdijo, da je postopek varen kot odstranjevanje zob.
Naslednji: Šok terapija zmanjšuje stroške bolnišnic
~ vsi šokirani! Članki ECT
~ članki iz knjižnice depresije
~ vsi članki o depresiji
