Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) za depresijo
Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je neinvazivna terapija, ki uporablja hitro spreminjajoče se magnetno polje za stimulacijo nevronov v možganih. Ponavljajoča se čezkranialna magnetna stimulacija (rTMS) se nanaša na ponavljajočo se uporabo TMS pri zdravljenju nevroloških in psihiatričnih motenj. Ponavljajoča transkranialna magnetna stimulacija je bila testirana pri zdravljenju:1
- Depresija
- Migrene
- Stroki
- Parkinsonova bolezen
- Distonija
- Tinnitus
- Slušne halucinacije
Medtem ko je rTMS odobren za zdravljenje depresije v ZDA nekateri zdravniki niso prepričani v njegovo učinkovitost. Vendar je pokazala dobro zasnovana študija s placebom, ki jo je sponzoriral NIH (Nacionalni inštitut za zdravje) remisija pri 14,1% bolnikov z depresijo, ki so dobili rTMS, medtem ko je bilo le 5,1% remiziranih bolnikov neaktivnih (placebo) zdravljenje. Ta odziv je bil opažen v treh tednih vsakodnevnega zdravljenja v tednu (skupaj 15 zdravljenj).2
Postopek transkranialne magnetne stimulacije
Postopek rTMS terapije je ambulantno in ne zahteva anestezije. Bolniki so budni in imajo tik nad lasiščem nameščen magnetni tuljavo s plastično oblogo. Med postopkom rTMS se lahko na lasišču pojavi občutek mravljinčenja ali tapkanja. Ušesni čepi se lahko obrabijo zaradi hrupa naprave za magnetno stimulacijo. Glavoboli se lahko pojavijo med in po zdravljenju z rTMS, vendar se običajno zdravijo z zdravili brez recepta.
Tretma terapije z rTMS je dolg približno 40 minut, celotni tečaj zdravljenja pa je vsaj 20-30 tretmajev, daljših od 2-3 tednov.3
Stroški rTMS in vzdrževanje rTMS
Stroški ponavljajočih se transkranialnih magnetnih stimulacij se razlikujejo, vendar lahko začetni potek rTMS stane 5000 do 7500 dolarjev ali več.
Glede na resnost depresije lahko terapevtski učinek traja le nekaj mesecev. Enkrat simptomi depresije se začnejo vračati, potrebni so dodatni rTMS, imenovani vzdrževalni rTMS. Vzdrževanje rTMS zahteva približno polovico tretmajev začetnega tečaja in bo morda potrebno kjer koli od tam nekaj mesecev do več kot dve leti po začetnem zdravljenju, odvisno od posameznikovega odziva na zdravljenje. Vzdrževanje antidepresivi terapija je lahko tudi učinkovita.
Več informacij o rTMS za depresijo ali druge bolezni najdete na:
- NeuroStar TMS terapija v ZDA: http://www.neurostartms.com/Home.aspx
- MindCare centri v Kanadi: http://www.mindcarecentres.com/
referenc na članek