Resnična slika motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami: pregled literature
Motnje prehranjevanja med afroameriškimi ženskami
Izvleček: Pregled objavljenih raziskav razkriva resen primanjkljaj v obsegu prehranjevalnih motenj pri afroameriških ženskah. Medtem ko "Razširjenost motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami" (Mulholland & Mintz, 2001) in "Primerjava črne in Bele ženske z motnjo prehranjevanja "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) ponujajo pomembne ugotovitve na področju izsledki teh raziskav puščajo veliko prostih mest v resnični sliki motenj hranjenja med Afroameričani ženske. Zadostna preučitev odnosa družinskih vlog, kulturnih vplivov in edinstvenih stresnikov do afroameriških žensk v razpoložljivih študijah ne prevladujejo in jih ne ocenjujemo kot pomemben vpliv na nepravilno uravnavanje prehranjevanja odzivi.
Izključitev žensk iz uglednih raziskovalnih študij, kot so raziskave bolezni srca, raka in staranja, je dobro dokumentirana. Ta izključitev je povzročila razvoj raziskav in kliničnih študij, ki se osredotočajo predvsem na ženske. Pri preučevanju študij o motnjah hranjenja se največ pozornosti osredotoča na dojenčke, otroke in odrasle ženske, kavkaške ženske. Obstaja primanjkljaj raziskovalnih študij, ki ocenjujejo razširjenost motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami. Po oceni literature je razlog za dvom, ali je med afroameriškimi ženskami ugotovljena resnična slika motenj hranjenja.
Načela in praksa psihiatrične zdravstvene nege (Stuart & Laraia, 2001) opredeljuje motnje hranjenja kot uporabo hrane "... zadovoljiti nezadovoljene čustvene potrebe, zmeriti stres in zagotoviti nagrade ali kazni ". Nadalje, "nezmožnost uravnavanja prehranjevalnih navad in pogosta nagnjenost k prekomerni uporabi ali uporabi hrana posega v biološko, psihološko in sociokulturno celovitost "(Stuart & Laraia, 2001, str. 526-527). Anorexia nervosa, bulimija nervosa in motnja prehranjevanja so bolezni, povezane z neprilagojenimi odzivi na regulacijo prehranjevanja in jih najpogosteje opazimo pri ženskah. Odločilni dejavniki za anoreksijo nervozo, ki jih je določil Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (4. izd.; DSM-IV) vključujejo izjemno hujšanje, strah pred maščobo in izgubo menstruacije. Bulimijo nervozo opredeljuje samopodoba, na katero neupravičeno vplivata teža in oblika ter oboje popivanje prehranjevanje in neprimerno kompenzacijsko vedenje (npr. samoiniciativno bruhanje) pri določenih frekvencah. Motnja hranjenja, ki ni določena drugače (EDNOS), je primerna za "motnje prehranjevanja s tem ne izpolnjujejo meril za kakršno koli posebno motnjo prehranjevanja "(American Psychiatric Association, 1994, str. 550). DSM-IV (1994) navaja šest primerov EDNOS, vključno z izpolnjevanjem vseh meril za anoreksijo, razen izgube menstruacije, ki izpolnjujejo vsa merila za bulimijo, razen pogostnosti, uporaba neprimernega kompenzacijskega vedenja po zaužitju majhnih količin hrane in popivanje ob pomanjkanju neprimernega kompenzacijskega vedenja motnja). Motnje hranjenja v Združenih državah Amerike doživljajo približno enako med Hispanci in belci, je pogostejši med domorodnimi Američani in manj pogost med črnci in Azijci (Stuart & Laraia, 2001). Ker mnoge ženske ne izpolnjujejo diagnostičnih kriterijev, pa so simptomatske, saj se občasno vključijo v vedenja, značilna za prehranjevanje motenj, vključno z bruhanjem, ki povzroči samostojno bruhanje, uporabo odvajal in prehranjevanje, je pomembno oceniti ženske, ki so značilne za prehranjevanje motnje.
V "Razširjenost motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami" (Mulholland & Mintz, 2001) je bila na široko opravljena pomembna študija javna univerza v Srednjem zahodu ZDA, ki je dva udeleženca (2%) afroameriških žensk opredelila za prehranjevanje neurejeno. Nasprotno pa "Primerjava črno-belih žensk s prekomerno motnjo prehranjevanja" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley in Fairburn, 2001) ocenjujejo razlike v kavkaških in afroameriških ženskah s prehranjevanjem motnja; raziskava je pokazala, da se ženske razlikujejo v vseh pogledih pretiranega prehranjevanja. Nadaljnji inšpekcijski pregled teh kliničnih študij je potreben za oceno, ali so motnje prehranjevanja pri Afroamerikancih ženske obstajajo in ali je na voljo pomembna podpora za ugotavljanje razširjenosti motenj hranjenja podskupina.
Čeprav je bilo opravljenih zelo malo raziskav o afroameriških ženskah in motnjah prehranjevanja, obstaja pomemben pritisk za pokrivanje razširjenosti motenj hranjenja med manjšinami. Amy M. Mulholland in Laurie B. Mintz (2001) je izvedel anketo, da je preučil učinek neustreznih odzivov na regulacijo prehranjevanja med afroameriškimi ženskami. Namen njihove študije je bil "... preučiti stopnje razširjenosti anoreksije, bulimije in zlasti EDNOS "kot tudi ..." stopnje razširjenosti za ženske so menile, da so simptomatske (tj. tiste, ki so imele nekatere simptome, vendar dejanskih motenj niso imele) "(Mulholland & Mintz, 2001). Vzorec raziskave je bil pridobljen od afroameriških žensk, ki obiskujejo pretežno kavkaško univerzo v Srednjem zahodu ZDA. O rezultatih raziskave so poročali v "Prevalenca motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami" (Mulholland & Mintz, 2001) in ugotovili, da sta dva odstotek (2%) od 413 sposobnih udeležencev je bilo razvrščenih po motenju prehranjevanja z vsemi ženskami, ki so moteno jesti, ki imajo eno od štirih vrst EDNOS. Triindvajset odstotkov (23%) neurejenih prehranjenih udeležencev je bilo simptomatsko, sedeminpetdeset odstotkov (75%) pa brez simptomov. Ugotovitve odražajo skupino afroameriških žensk, ki so v svojem okolju manjšina.
Po poročanju The Journal of Blacks in High Education (2002), ki zbira statistične podatke, povezane z relativni status črno-belih, število Afroameričanov, vpisanih na fakultete, je bilo 1.640.700 v 1999. Trenutno Afroameričani predstavljajo le enajst odstotkov (11%) vseh dodiplomskih študentov (ameriški oddelek za izobraževanje). Zato je resnična reprezentacija vzorca afroameriških žensk v študiji Mulholland & Mintz minimalna za širšo populacijo afroameriških žensk v ZDA. Študija priznava "... ugotovitve manj simptomov motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami na pretežno črnih v primerjavi s pretežno kavkaškimi univerzami "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), vendar ne da bi priznali verjetne učinke akulturacije tistih anketiranih žensk. Če bi anketirane ženske želele prevzeti vrednote, lastnosti in vedenje svojih kavkaških vrstnikov, da bi postale sprejete pripadniki kulture, v tem primeru univerza, kako je mogoče resnično razširiti prehranjevalne motnje med afroameriško podskupino identificirani? Majhen odstotek afroameriških žensk je ugotovil, da jedo neurejeno (2%) in tistih, ki ne uživajo prehranjevanja na udeležence, opredeljene kot simptomatske (23%), so lahko vplivale aktivnosti njihovih kavkaških vrstnikov, ki se prehranjujejo neurejeno.
Študija izključuje zunanje vplive, s katerimi se srečujejo Afroameričani; ne obravnava vsakodnevne diskriminacije, s katero se v ameriški družbi srečujejo afroameriške ženske. Potrebna je nadaljnja študija, da se preuči, kako stresorji, kot so rasizem, klasizem in seksizem, vplivajo na neustrezne odzive na regulacijo prehranjevanja med afroameriškimi ženskami in drugimi manjšinami. Kot nakazuje študija, obstaja ogromna literatura o edinstvenih dejavnikih, povezanih z motnjami hranjenja med ženskami Afroameričank, ki jih je treba deliti z mladimi ženskami.
Kot "Primerjava črno-belih žensk z motnjo prehranjevanja" (Pike et al., 2001) je med anketiranjem žensk z diagnozo opredelila afroameriške ženske so z motnjo hranjenja zaradi napitkov poročale o manjši skrbi za obliko telesa, težo in prehrano kot njihove kavkaške kolegi. Ta študija je pokazala, da afroameriška kultura vpliva na stališče do telesne podobe žensk v Afriki; Afroameriška družba bolj sprejema večje oblike telesa in se manj ukvarja s prehransko zadržanostjo. Vpoklicane ženske v študijo so bile omejene; "Merila za izključitev so bila starost nad 40 let in pod 18 let, fizične razmere vplivajo na prehranjevalne navade ali težo, trenutno nosečnost, prisotnost psihotične motnje, ki ni bela ali črna ali se ne rodi v Združenih državah Amerike "(Pike et al., 2001). Študija je ugotovila, da so anketiranke doživele večjo težo in pogostejše jedi; vendar viri stresorjev, ki spodbujajo popivanje, niso bili ugotovljeni. Ocena stopnje akumulacije in drugih stresnih dejavnikov, kot so rasizem, klasizem in seksizem na afroameriških ženskah in njihovo prehranjevalno motnjo je študija opredelila kot področje nadaljnjih preiskav, čeprav v oceni zdravila ni bila ocenjena primerjava.
Ženske so bile dosledno izključene iz raziskav, zato je vpliv tega pojava na afroameriške ženske velik. Afroameriška kultura je prežeta z družino in ima močno matriarhovo nit. Afroameriške ženske so demonstrativne in podpirajo prenašanje ljubezni s hrano. Obroki in čas lomljenja kruha so načini socializacije v afroameriških družinah in skupnostih.
Ko Afroameričani vstopajo v običajne Američane z delom in šolo, je akkulturni pojav napadel najbolj sveto afroameriško kulturo - hrano. Razširjenost motenj hranjenja med afroameriškimi ženskami ni dosegla epidemičnih razsežnosti; vendar potencial obstaja. Afroameriške ženske se trikrat soočajo s stresorji; rasizem, klasicizem in seksizem so že dolgo priznani kot posebni dejavniki za afroameriške ženske v primerjavi z njihovimi belci. Nato mora raziskava preveriti, kako se odzivajo afroameriške ženske, in če se ugotovijo neustrezni odzivi na regulacijo prehranjevanja, potem je treba zagotoviti programe svetovanja na voljo afroameriškim ženskam - ovire za zdravstveno varstvo je treba preseči, da bi lahko afroameriške ženske oskrbele prihodnje generacije fizično zdravih moških in ženske.
Naslednji: Motnje prehranjevanja v porastu v Aziji
~ knjižnica motenj hranjenja
~ vsi članki o motnjah hranjenja
