Kaj je PMDD? (Predmenstrualna disforična motnja)
Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je a velika depresivna motnja in je opredeljen v najnovejši različici Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV-TR). Predmenstrualna disforična motnja je duševna bolezen, ki opisuje spremembe razpoloženja, ki se pojavljajo izključno v dveh tednih pred menstruacijo. Medtem ko 80% žensk v tem času doživlja nekatere fizične in čustvene težave, le 3% - 8% izpolnjuje definicijo PMDD. Predmenstrualni disforični sindrom najpogosteje najdemo pri ženskah v poznih 30-ih do sredine 40-ih.1
Simptomi predmenstrualne disforične motnje (PMDD)
Simptomi predmenstrualne disforične motnje so podobni kot pri večji depresiji, najpogostejši simptom pa je razdražljivost. Fizični simptomi PMDD zaradi bolečine v prsih in napihnjenosti ter njegov čas razlikujejo PMDD od standardne večje depresije. PMDD je povezan s povečanim tveganjem za samomor, kadar je bolnik simptomatski.
Drugi simptomi PMDD vključujejo:
- Depresivno razpoloženje, občutki brezupnosti ali samoprezirajoče misli (preberite več o: Simptomi depresije)
- Anksioznost, napetost, občutki, da ste "zakrčeni" ali "na robu"
- Pogosto spreminjajoča se široka čustva (npr. Nenadoma občutek žalosti ali solz ali povečana občutljivost za zavrnitev)
- Jeza ali povečani konflikti z drugimi
- Zmanjšalo zanimanje za običajne dejavnosti
- Težave z koncentracijo
- Pomanjkanje energije, utrujen
- Sprememba apetita, prenajedanje ali specifično hrano po hrani
- Spanje preveč ali premalo
- Občutek preobremenjenosti ali izven nadzora
- Drugi fizični simptomi, kot so glavoboli, bolečine v sklepih ali mišicah ali povečanje telesne teže
Poleg zgoraj omenjenih simptomov PMDD morajo biti ti simptomi z diagnozo PMDD vsaj dva tedna pred menstruacijo vsaj dva zaporedna cikla. Ostala diagnostična merila za PMDD vključujejo:
- Simptomi PMDD morajo biti dovolj hudi, da motijo vsakodnevno delovanje (na primer izogibanje prijateljem ali zmanjšanje produktivnosti pri delu).
- Simptomi ne smejo biti poslabšanja druge bolezni.
Zdravljenje predmenstrualne disforične motnje (PMDD)
Na voljo je več načinov zdravljenja predmenstrualne disforične motnje. Tako farmakološke kot življenjske spremembe so možnosti za zdravljenje PMDD. Prehranske spremembe, kot so vzdržavanje kofeina, zmanjšanje natrija in izogibanje alkoholu, so lahko koristne. Vadba je koristna tudi pri zdravljenju simptomov PMDD.
Ostala nefarmakološka zdravljenja PMDD vključujejo:
- Sprostitvena terapija - znižuje krvni tlak, srčni utrip, hitrost dihanja in upočasni možganske valove. Terapija je lahko specifična za PMDD ali splošna kot pri jogi ali meditaciji. Študije kažejo nasprotujoče si rezultate o učinkovitosti.
- Svetlobna terapija - uporaba naravne razsvetljave v celotnem spektru. Klinična učinkovitost terapije s svetlo svetlobo je negotova.
- Pomanjkanje spanja - kot pri večjih depresivnih motnjah se zdi, da se tudi osebe z PMDD odzivajo na zdravljenje pomanjkanja spanja. Depresivni simptomi PMDD so se zmanjšali po noči okrevanja spanja po noči pomanjkanja spanja.
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT) - se osredotoča na obvladovanje jeze, pa tudi na preoblikovanje čustev in misli. Čeprav klinični dokazi trpijo zaradi slabe zasnove študije, se zdi, da je CBT učinkovit. (več informacij o: Terapija za depresijo)
Zdravljenje z zdravili je na voljo tudi za PMDD. Antidepresivi, vse pogosteje se uporabljajo anksiolitiki (anti-tesnoba) in stabilizatorji razpoloženja. Ostala farmakološka zdravljenja PMDD, ki podpirajo klinične dokaze, vključujejo:
- Vitamini in minerali, kot so dodatki kalcija in magnezij
- Hormonska zdravila, kot so drospirenon in etinil estradiol (Yaz), transdermalni obliž estradiola (Esclim) ali danazol
- Diuretiki
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta mefenamska kislina (Ponstel) ali naproksen natrij (Naprelan)
- Beta-blokatorji, kot atenolol (Tenormin) ali propranolol (Inderal)
referenc na članek
