Atipični antipsihotiki, maščobe v želodcu in presnovni sindrom
Na prvi pogled bi človek pomislil, da je povečanje telesne teže na splošno največje tveganje za metabolični sindrom v psihiatrični skupnosti in s tem tudi diabetes. Toda raziskave kažejo, da največ tveganja prinaša posebna vrsta povečanja telesne teže. Na primer, obstaja veliko psihiatričnih zdravil, kot sta Tegretol in Depakote, ki se uporablja za bipolarno manijo, ki lahko povzroči znatno povečanje telesne teže, in kljub temu tveganje za diabetes je enako kot pri vseh s prekomerno telesno težo.
Dr William Wilson, profesor psihiatrije in direktor, bolnišnična psihiatrična služba Oregon Health and Science University HealthyPlace.com, da ni bilo neposredne povezave med psihiatričnimi zdravili in presnovnim sindromom, razen pri drugi generaciji antipsihotiki (atipični antipsihotiki). Zanimivo je, da atipična antipsihotična zdravila z zmernim povečanjem telesne teže, kot je Risperdal, nimajo dobro dokumentirane povezave s presnovnim sindromom. Z drugimi besedami, kriva so zdravila, ki zvišajo raven glukoze in povzročijo povečanje telesne teže.
Vse gre za želodčno maščobo
"Povečana trebušna maščoba je močno povezana s odpornost na inzulin kar lahko privede do motene regulacije glukoze. Pokazalo se je, da se občutljivost na inzulin zmanjšuje, ko se poveča količina trebušne maščobe. "
- Dr. John Newcomer, profesor psihiatrije na Univerzi v Washingtonu
Maščobni želodec zaradi presnovnega sindroma se razlikuje od drugih maščobnih želodcev. Kotali se, vleče, prihaja hitro in je težko izgubiti. Ne odziva se na posedanje in se pogosto niti ne odziva na spremembe prehrane. Želodec je enostavno dvigniti in ga držati v rokah. To je ohlapna rezervna pnevmatika, ki je neudobna in pogosto šokantna.
Morda boste pomislili: "Od kod vse te maščobe in zakaj se ne enakomerneje razporedi po mojem telesu?" Odgovor je, da ta posebna vrsta trebušne maščobe ni značilna maščoba. Dr. Andrew Ahmann, direktor zdravstvenega doma Harold Schnitzer za diabetes na Univerzi za zdravje in znanost v Oregonu, pravi za HealthyPlace.com: "Ta maščoba je presnovno aktivna. Ko z antipsihotikom hitro shujšate, gre v osrednji predel. Nismo prepričani, zakaj. Maščobe na ženskah, ki imajo maščobe v bokih in stegnih, imajo lahko manjšo pojavnost sladkorne bolezni. "
Težave s povečanjem telesne teže pri atipičnih antipsihotikih še vedno niso dobro razumljene. Neprestane študije, ki raziskujejo, zakaj zdravila, kot je Zyprexa, povzročajo znatno povečanje telesne teže, medtem ko zdravila, kot je Abilify, človeku dejansko lahko pomagajo shujšala, bo dala več informacij o tem, kako lahko pacienti še vedno jemljejo visoko tvegana zdravila in upajmo, da bo zmanjšala metabolično tveganje stranski učinki.
Glede na to, da so atipična antipsihotična zdravila stara manj kot 20 let, se raziskave šele začnejo. Ne gre za to, da zdravstvena stroka ne ve za metabolični sindrom - vsi to počnejo, saj je to del splošne medicinske izobrazbe. Težava je v tem, da le malokdo pozna povezavo med visoko tveganimi antipsihotiki in presnovnim sindromom. Namesto da vam zdravnik pove o tem, je mogoče, da ste prvi, ki bo predstavil temo!
