Celotna paleta možnosti zdravljenja ADHD za otroke

Možnosti zdravljenja ADHD

Najboljše strategije zdravljenja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD) so multimodalni - kombinacije več različnih, komplementarnih pristopov, ki skupaj delujejo na zmanjševanju simptomov. Za enega otroka lahko ta idealna kombinacija vključuje Zdravila ADHD, ADHD prehrana, vadba in vedenjska terapija. Za drugo pa lahko pomeni jemanje Nadomestki in vitamini ADHD, vadite previdnost in veliko časa preživite na prostem v naravi.

Iskanje pravih načinov zdravljenja - in upravljanje z njimi - zahteva raziskave, načrtovanje, organizacijo in vztrajanje. Zgodaj se z otrokovim zdravnikom pogovorite o svojih možnostih. Če uporabljate zdravila, se z zdravnikom, ki predpiše zdravilo, pogovorite o njegovem strokovnem znanju in dopolnilnih možnostih zdravljenja. Če se odločite, da otroku ne boste dajali zdravil, poiščite strokovnjaka, ki je specializiran za vrste zdravljenja, ki jih želite uporabiti - na primer psihologa, specializiranega za vedenjsko terapijo.

S tem v mislih začnite z branjem tega pregleda zdravljenja ADHD, da bodo otroci razumeli možnosti.

Zdravljenje ADHD z zdravili

Zdravila so pogosto prva obramba pred simptomi ADHD iz enega preprostega razloga: študije kažejo, da je stimulativno zdravljenje najučinkovitejše zdravljenje. "Ko [me vprašajo], zakaj bi morali poskusiti z zdravili za obvladovanje ADHD, se moj odgovor vedno skrije na dve besedi: Zdravilo deluje," pravi Russell A. Dr. Barkley, klinični profesor psihiatrije in pediatrije na Medicinski univerzi v Južni Karolini. "Ko najdete pravo zdravilo, lahko občutno izboljšate simptome ADHD." S pravico drog in optimalni odmerek, uspešnost je visoka: Zdravila delujejo pri vsaj 80 odstotkih ljudi z ADHD.

The smernice klinične prakse, ki jih je razvila Ameriška akademija za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) priporočajo zdravila kot osnovno zdravljenje ADHD pri otrocih v šoli, pri čemer navajajo formalni pregled 78 študije o zdravljenju ADHD-ja, ki so „dosledno podpirale večino stimulansa nad ne-zdravilom zdravljenje. "

[Brezplačni vir: Vodnik za zdravila za zdravljenje ADHD za starše]

Tudi široko citirani Multi-Modal Študija skupinske skupine MTA, ki je zaključil, da je zdravilo v kombinaciji z vedenjsko terapijo zdravilo optimalno zdravljenje otrok z ADHD, priznava, da je "farmakološki poseg za ADHD bolj učinkovit kot samo vedenjsko zdravljenje."

Čeprav je na splošno učinkovito, zdravila niso enostaven odgovor. Pred nadaljevanjem zdravljenja z zdravili naj starši upoštevajo naslednje:

• Iskanje pravih zdravil, odmerjanja in urnika lahko traja mesece.
• Vsako zdravilo ima stranski učinki za nekatere posameznike. Uravnovešanje tistih, ki imajo pozitivne učinke zdravil, je postopek s poskusi in napakami. Vzelo bo nekaj časa, da bo vaš otrok to storil poiščite optimalno zdravilo in odmerjanje z minimalnimi ali ničelnimi stranskimi učinki.
• Če želite kar najbolje izkoristiti zdravila, morate komunicirati z zdravnikom, ki ga predpisuje, in upoštevati njegove nasvete, zlasti v začetni fazi začetka zdravljenja. To sporočilo je potrebno za pravočasno prilagajanje odmerjanja in nadzor stranskih učinkov.
• Zdravilo ni čarobna krogla. Pomaga obvladovati nekatere simptome ADHD, vendar motnje ne pozdravi. Vaš otrok bo še vedno moral zgraditi bistvene veščine izvajalskega delovanja.
• Dopolnjevanje zdravil z vedenjsko terapijo, usposabljanje starševin izobraževanje je pogosto učinkovitejša strategija kot upravljanje ADHD z enim ali drugim samim, kot so pokazale študije.¹

Zdravljenje ADHD z vedenjskimi terapijami

Samo medicina ne zadostuje za zdravljenje večine otrok z ADHD. To še posebej velja za otroke in mladostnike, ki se v šoli soočajo z izzivi, povezanimi z ADHD, z vrstniki in / ali doma s svojimi družinami. Medtem ko zdravila na nevrološki ravni uravnavajo možgane, vedenjska terapija obravnava specifična problematična vedenja, povezana z veščine izvajalskega delovanja, tako da otroka naučite, kako strukturirati svoj čas, določiti predvidljivost in rutine ter povečati pozitivno izidi. Terapija vedenja lahko pomaga spremeniti vedenje s pomočjo zavedanja in prakse, ki vključuje naslednje:

• Ustvarjanje okolja, ki je primerno za primerno vedenje
• Zagotavljanje pozitivnih povratnih informacij in okrepitve za sprejemljivo vedenje in izboljšave
• Vzpostavitev jasnih posledic za nezaželeno vedenje, ki lahko povzroči odvzem nagrade / pohvale ali uveljavljanje negativnih posledic
• Dosleden glede pričakovanj in posledic, pozitivnih in negativnih

Terapija z vedenjem mnogim otrokom pomaga izboljšati njihov odnos in uspešnost v šoli. Ta vrsta terapije pogosto vključuje usposabljanje staršev - in včasih tudi učitelji. Ključno je, da se osredotočimo na izboljšanje vedenja hkrati, tako da lahko starši, učitelji, praktiki in otroci ugotovijo, katere posamezne strategije delujejo.

[Kako natančno deluje terapija vedenja?]

Kognitivno vedenjska terapija (CBT)

Ta pristop, ki se pogosto uporablja v kombinaciji z zdravili, izvaja terapevt, ki sodeluje z vašim otrokom, da odkrije problematično vedenje in razvije strategije za njihovo spreminjanje. CBT je kratkoročna, ciljno usmerjena oblika psihoterapije, katere cilj je spremeniti negativne vzorce razmišljanja in spremeniti način, kako se pacient počuti o sebi, svojih sposobnostih in prihodnosti. Takole deluje:

• Izberite eno problematično vedenje - odlašanje, recimo -, da boste delali naenkrat.
• Razumeti motivacijo za vedenje in spremeniti misli in zaznave, ki ga povzročajo
• Razviti praktične načine za spremembo vedenja
• Izvedite strategije in preizkusite nove, če ne delujejo

Ta pristop je učinkovit za večino otrok z ADHD. Izjeme od tega pravila so zelo majhni otroci - ki niso sposobni artikulirati svojih misli in občutkov - in tisti, ki potrebujejo bolj strukturiran pristop, na primer otroci z opozicijska kljubovalna motnja ki ne želijo sodelovati pri upravljanju svojega vedenja. Spreminjanje izkrivljenih misli in posledična sprememba vzorcev vedenja je učinkovita tudi pri zdravljenju motenj razpoloženja, tesnobe in drugih čustvenih težav.

Zdravljenje ADHD z alternativnimi ali dopolnilnimi načini zdravljenja

Nekatere družine se odločijo za obvladovanje simptomov svojega otroka - v celoti ali v kombinaciji z zdravili in vedenjske terapije - s prehrano, telesno aktivnostjo in alternativnimi terapijami, kot so meditacija ali možgani usposabljanje.

Živila in dodatki

Spreminjanje načrta obrokov za povečanje porabe nekaterih ADHD prijazna hranila - ribje olje, minerali cink, železo in magnezij - pa tudi beljakovine in kompleksni ogljikovi hidrati lahko pomagajo možganskim delovanjem na optimalni ravni in nadzirajo nihanje v razpoloženju in vedenju. Omejevanje sladkorja, umetnih konzervansov in barvil z umetno hrano pri nekaterih otrocih zmanjša hiperaktivnost.

Vaja za ADHD

"Na vadbo razmišljajte kot o zdravilu," pravi John Ratey, doktor medicine, izredni klinični profesor psihiatrije na Harvard Medical School in avtor Iskrica: Revolucionarna nova znanost vadbe in možganov. »Vadba vključuje sistem pozornosti, tako imenovane izvršilne funkcije - zaporedje, delovni pomnilnik, določanje prednosti, zaviranje in ohranjanje pozornosti. Na praktični ravni otroci povzročajo manj impulzivnosti, zaradi česar se lahko bolj naučijo. "

Študija iz leta 2015, objavljena v Časopis za nenormalno psihologijo ugotovili, da lahko 30 minut vadbe pred šolo pomaga otrokom z ADHD osredotočenostjo in uravnavanje razpoloženja. Lahko celo zmanjša potrebo po stimulativnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov.²

Hoja 30 minut, štirikrat na teden, je dovolj vadbe, da prinese koristi.

Naravna terapija za ADHD

Dnevni odmerek narave - sprehod po gozdu ali preživljanje časa v rastlinjaku - lahko zmanjša simptome ADHD pri odraslih in otrocih. To so utrdili v študiji iz leta 2004, kjer so raziskovalci ugotovili, da "zelene dejavnosti na prostem zmanjšujejo simptome bistveno bolj kot dejavnosti, ki se izvajajo v drugih okoljih."³Več strokovnjakov predlaga, da bolniki uporabljajo terapijo z naravo v povezavi z zdravili na recept in vedenjsko terapijo.

Miselna meditacija in joga za ADHD

V miselnem zavedanju ali ozaveščenosti je treba skrbno paziti na svoje misli, občutke in telesne občutke; z drugimi besedami, razvijati večjo zavest o dogajanju z vami iz trenutka v trenutek. Uporablja se lahko kot orodje za krepitev dobrega počutja, zlasti psihološkega počutja. Podobne tehnike so bile uporabljene za zniževanje krvnega tlaka in za obvladovanje kronične bolečine, tesnobe in motenj razpoloženja.

Študija iz leta 2005 na Državni univerzi v Arizoni je pokazala, da so imeli otroci z ADHD, ki so sodelovali v vajah za previdnost nižja testna tesnoba in manj simptomov ADHD ter večja pozornost kot otroci, ki niso sodelovali pri vaje.⁴

Joga, fizična in duhovna praksa, ki izvira iz Indije, prinaša podobne koristi kot vednost in meditacija, zmanjšuje tesnobo in povečuje energijo.

Trening možganov za ADHD

Možganske terapije, kot so nevrofeedback in Zmešan resno obljubljajo: večjo pozornost in delovni spomin brez zdravil. Znanstvena skupnost pa še ni prepričana.⁵

"Delovni spomin je zmožnost, da v mislih nekaj sekund zadržujete informacije, z njimi manipulirate in jih uporabljate v svojem razmišljanju," pravi Ari Tuckman, Psy. D., klinični psiholog iz West Chesterja v Pensilvaniji. "Osrednjega pomena je za koncentracijo, reševanje problemov in nadzor nad impulzi."

Otroci z ADHD ne morejo vedno držati informacij, ker se njihova pozornost ugrabi. Izboljšanje zmogljivosti delovnega spomina z možganskim treningom omogoča posamezniku, da je pozoren, se upira motenju, bolje upravlja s čustvi in ​​se uči.

Neurofeedback je oblika treninga možganov, ki uporablja možganske vaje za zmanjšanje impulzivnosti in povečanje pozornosti. Možgani oddajajo različne vrste valov, odvisno od tega, ali smo v osredotočenem stanju ali sanjarimo. Cilj neurofeedback je učiti otroke izdelati vzorce možganskih valov, ki odražajo fokus. Rezultat: Nekateri simptomi ADHD - in sicer impulzivnost in distraktibilnost - se zmanjšajo.

Coaching za ADHD

Trener ADHD pozna posebne, edinstvene izzive, s katerimi se soočajo ljudje s težavo in jim lahko pomaga pridobiti veščine za premagovanje teh težav. Delna navijačica, del skrbnika nalog, del osebna asistentka, delna učiteljica, trener lahko najstnikom pomaga narediti naslednje:

• Razviti strukture za organizacijo
• Naredite načrte in si postavite cilje
• Bodite in ostanite motivirani
• Razviti sposobnosti upravljanja s časom in denarjem

Nekateri trenerji se srečujejo s svojimi strankami tedensko; ostali ostanejo v rednih stikih po telefonu. Spet drugi se srečujejo s strankami na svojih domovih, da bi jim pomagali pri določenih nalogah, kot so organiziranje dokumentov ali delo na socialnih veščinah.

Kako pristopiti k zdravljenju ADHD za otroke z ADHD

Večina družin otrok z ADHD preizkuša različne programe zdravljenja, da bi povečali nadzor nad simptomi. Če to načrtujete, vodite dnevnik, da boste lahko spremljali napredek svojih prizadevanj in razumeli rezultate vsake preizkušene strategije. Ne izpuščajte zdravljenja iz svojega načrta, če se spremembe ne zgodijo tako hitro, kot bi želeli. Za spremembo je potreben čas. Preden se ustavite - razen če neželeni učinki ne bodo ovirali življenja vašega otroka - se posvetujte s strokovnjakom. Poiščite načine, kako prilagoditi zdravljenje, preden se mu odpovete.

[Kako vemo, da zdravljenje deluje?]

¹"14-mesečna randomizirana klinična preizkušnja strategij zdravljenja za motnjo pozornosti / hiperaktivnosti." Arhiv splošne psihiatrije 56.12 (1999): 1073. Splet.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding in George P. Mccabe. "Naključno preizkušanje, ki preučuje učinke aerobne fizične aktivnosti na simptome motnje pozornosti / hiperaktivnosti pri majhnih otrocih." Časopis za nenormalno otroško psihologijo 43.4 (2014): 655-67. Splet.
³Kuo, Frances E. in Andrea Faber Taylor. "Potencialno naravno zdravljenje za motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost: dokazi iz nacionalne študije." Ameriški časopis za javno zdravje 94.9 (2004): 1580–1586. Natisni
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech in Lynn C. Holley. "Vzorno skrb za učence osnovnošolcev." Časopis Uporabne šolske psihologije (2005).
⁵Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras in Jaap Oosterlaan. "Vedenjski učinki nevrofeedback v primerjavi s stimulansi in telesno dejavnostjo pri motnjah pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Splet.

Posodobljeno 1. novembra 2019