Ostrejši, hitrejši in močnejši možganski ADHD?

Iskanje "Trening možganov"In našli boste nešteto aplikacij, iger in orodij, ki vam bodo obetala pametnejši, upočasnjen kognitivni upad in / ali spodbudili ustvarjalnost. Danes je trening možganov v ospredju in je postal del načrtov zdravljenja ADHD - prek domačih aplikacij, v pisarni neurofeedback programi in vse vmes - trdijo, da izboljšajo pozornost, zmanjšajo impulzivnost ali izboljšajo možganske veščine, kot sta hitrost obdelave ali delo spomin.

Toda kaj počnejo ta orodja in ali imajo merljiv vpliv na motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) simptomi? Poglejmo, kaj vključuje trening možganov in kaj lahko vi ali vaš otrok pričakujete od njegovih aplikacij.

Kaj je trening možganov?

"Trening možganov" zajema široko in raznoliko paleto rešitev, programov, vaj in orodij, ki naj bi jih dosegli okrepite možgane - bodisi s spremembo njegove strukture, spreminjanjem možganskih valov ali z izboljšanjem specifičnih možganske veščine Trening možganov temelji na ideji „nevroplastičnost, ”Relativno nedavna teorija, ki nakazuje, da so možgani popravljivi in ​​jih lahko izkušnje (na bolje ali na slabše) spremenijo v kateri koli starosti.

Kako se možganski trening uporablja za ADHD?

Trening možganov lahko pomeni veliko stvari. Ko pa o tem govorimo v smislu ADHD-ja, se ponavadi sklicujemo na eno od dveh stvari: nevrofeedback ali kognitivni trening. (Nekateri strokovnjaki za ADHD, kot so Sandy Newmark, M.D., ne štejte, da je neurofeedback vrsta možganskega treninga.) Vsako od teh lahko opravite v pisarni s strokovnjakom ali doma, z usposobljenim zdravnikom ali brez.

"Trening možganov je krovni izraz, ki spremlja toliko različnih aplikacij, da so splošni sklepi o njegovi vrednosti za ADHD v bistvu nesmiselni," pravi David Rabiner, dr. „Pomembno je preučiti trditve in dokaze o posebnih vlogah. Splošen sklep o možganskih treningih za ADHD je podoben sklepanju o zdravilih za ADHD. Nekateri načini zdravljenja ne vključujejo le zdravil, ki so bili razviti posebej za ADHD, temveč širšo paleto zdravil. "

[ADDitude Reader Reviews: Priljubljeni programi za treniranje možganov]

Kaj je Neurofeedback?

Neurofeedback je oblika biofeedback - proces učenja, kako spremeniti fiziološko aktivnost z uporabo spremljanja bioloških podatkov v realnem času - ki uporablja elektroencefalografijo (EEG) za pomoč bolnikom pri treniranju možganov, da izboljšajo fokus, nadzor impulza in izvedbo funkcijo.

Pregledi možganov kažejo, da možgani ADHD proizvajajo več nizkofrekvenčnih delta ali theta možganskih valov kot nevrotipični možgani. Pogosto kažejo na pomanjkanje visokofrekvenčnih beta možganskih valov, povezanih s fokusom in nadzorom impulzov. Cilj neurofeedback je povečati proizvodnjo beta valov v možganih, hkrati pa zmanjšati frekvenco delta in theta valov.

Da bi to dosegli, posamezniki dobijo sprotne povratne informacije o svojih vzorcih možganskih valov, naučijo pa jih izdelati in vzdrževati vzorce, skladne s fokusiranim, pozornim stanjem. To se naredi z zbiranjem podatkov o možganskih valovih od posameznikov, ko se osredotočajo na dražljaje, predstavljene na računalniškem zaslonu. Njihova sposobnost obvladovanja dražljajev - na primer ohranjanje nasmeha na nasmejanem obrazu - je odvisna od tega, da se vzgaja vzorec možganskih valov. Zagovorniki Neurofeedback-a verjamejo, da učenje te veščine med treningom velja v resničnih situacijah in ima za posledico izboljšano pozornost ter zmanjšano hiperaktivno in impulzivno vedenje.

Kaj je kognitivni trening?

Ko se ljudje sklicujejo na "treniranje možganov", se ponavadi sklicujejo na neko vrsto kognitivnega treninga. Kognitivni programi usposabljanja se osredotočajo na gradnjo posebnih znanj - kot so pozornost, reševanje problemov ali branje - razumevanje - pogosto z uporabo iger in vaj. Večina sodobnih programov za vadbo možganov (zlasti tistih, ki so na voljo za domačo uporabo) uporablja video- ali računalniške igre; nekateri osebni programi uporabljajo fizične igre ali delovne liste.

[Samotestiranje: Ali ima lahko vaš otrok pomanjkanje delovnega spomina?]

Kaj je usposabljanje delovnega spomina?

Trening delovnega spomina je vrsta kognitivnega treninga, katerega namen je izboljšati določeno veščino, za katero velja, da je kritična za učenje. Ta vrsta vadbe se običajno uporablja za osebe z ADHD, med katerimi se mnogi borijo z delovnim spominom. Delovni trening spomina uporablja spominske vaje, kot je trening N-back, pri katerih si subjekti poskušajo zapomniti spodbudo, ki so jo videli prej v zaporedju - da (v teoriji) sčasoma povečajo zmogljivost spomina. Program Zmešan se trži kot usposabljanje delovnega spomina, specifičnega za ADHD.

Kaj so aplikacije za trening možganov?

Aplikacije za trening možganov — Svetilnost, Peak in nešteto drugih - so v zadnjem desetletju postajali vse bolj priljubljeni, s širjenjem pametnih telefonov pa so se stopnjevali v ključavnici. Čeprav jih le malo trdi, da so posebej usmerjeni v ADHD, mnogi trdijo, da gradijo kognitivne veščine, za katere osebe z ADHD pogosto pridejo do pomanjkljivosti, kot so vizualna obdelava, reševanje problemov ali pozornost. Nekaj ​​teh trditev pa je izpodbijala Zvezna trgovinska komisija. (FTC je leta 2016 uspešno tožil Lumosity zaradi lažnih zahtevkov v svojem oglaševanju.)

Kljub občasno šibkim raziskavam nekaterih največjih aplikacij, so dosegle veliko priljubljenost, saj so dostopne, sorazmerno poceni in (običajno) zabavne za tiste, ki jih uporabljajo.

Ali možganski trening deluje za ADHD?

To je zapleteno vprašanje. "Trening za možgane vključuje široko paleto različnih pristopov in aplikacij," pravi Rabiner. "Starši se ne zanašamo na splošne zaključke o učinkovitosti treninga možganov mora natančno preučiti trditve in raziskovalno podporo za določen pristop upoštevajoč. "

[Brezplačen prenos: Spoznajte dejstva o Neurofeedbacku]

Številni programi so dokazali, da izboljšujejo nekatere veščine, ki temeljijo na možganih, kot so delovni pomnilnik ali vizualna obdelava, vendar so študije, ki ocenjujejo rezultate, kritizirale, da so slabo zasnovane ali da jih izvajajo predstavniki programi. Številne študije so bile opravljene v kratkem časovnem obdobju, zato ni bilo jasno, ali bodo kakšne pridobitve trajale dolgo po zaključku določenega programa treninga možganov.

Tudi glede na študije, ki so uporabile ustrezen nadzor ali so bile izvedene neodvisno, strokovnjaki še naprej se ne strinjate o tem, ali opaženi dobitki veljajo zunaj konteksta vadbe možganov programi. Z drugimi besedami, otrok (ali odrasla oseba) lahko izboljša svoje rezultate v delovni spominski igri, ne pa nujno, da izboljša svoje delovne pomnilnike v svojem vsakodnevnem življenju.

Še posebej osupljiv primer tega je študija iz leta 1980, v kateri je študent po nekaj tednih prakse lahko ponovil številke, dolge do 79 števk, ki so mu bile glasno prebrane. Ko pa so ga prosili, naj stori isto s črkami, se je lahko spomnil samo na šest, kar je raziskovalcem namigovalo, da je izboljšal samo veščino ponavljanja števil. Njegova zmogljivost delovnega spomina se je zdela nespremenjena.

Članek z naslovom "Možganske igre so lažne" je bilo objavljeno v New Yorker leta 2013 V njem je bilo zapisano: "Par znanstvenikov v Evropi je pred kratkim zbral vse najboljše raziskave - 23 raziskav treninga spomina s strani ekipe po vsem svetu - in uporabili standardno statistično tehniko (imenovano metaanaliza) za rešitev tega spornega težava. Zaključek: Igre lahko izboljšajo ozko nalogo, ki jo treniramo, vendar to ne prenos na širše spretnosti, kot je sposobnost branja ali izvajanja aritmetike ali na druge ukrepe inteligenca. Z igranjem iger boste na igrah boljši, v resničnem življenju pa ne na nič. "

Mnogi starši verjamejo v trening možganov

Študije za uravnoteženje, kot so te, so številna starševska poročila o pomembnem nadzoru simptomov ADHD, ki so bila opravljena po koncu nevrofeedback sej. Ta pričevanja, skupaj s pozitivnimi rezultati študij, ki jih razkrijejo ponudniki rešitev, kot je Cogmed, imajo prepričal nekatere zdravstvene delavce, da priporočajo vadbo možganov svojim bolnikom kot dopolnilo zdravljenje. Mnogi predvidevajo rezultate nadaljnjih raziskav.

A metaanaliza, objavljeno februarja 2018 v Evropska otroška in mladostniška psihiatrija, prišla do pozitivnega zaključka. V študiji kažejo, da se "sčasoma zmanjšujejo simptomi v primerjavi z neaktivnimi kontrolnimi pogoji. Tukaj so izboljšave primerljive z aktivnimi zdravljenji (vključno z metilfenidatom). Zato lahko [nevrofeedback] šteje za možnost nefarmakološkega zdravljenja ADHD z dokazi o učinkih zdravljenja, ki se ohranijo po zaključku in ukinitvi zdravljenja. "

"Potencial za treniranje možganov kot novega terapevtskega orodja je fenomenalen," pravi Amit Etkin, dr., izredni profesor na oddelku za psihiatrijo in vedenjske vede na univerzi Stanford. »Z razumevanjem možganskega kroženja lahko prilagodimo intervencije, do katerih zdravila ali psihoterapija ne dostopajo ali ne izboljšujejo. Velika prednost je, da ti programi niso invazivni, imajo minimalne stranske učinke in so zabavni. "

Soglasje o vadbi za možgane

Do zdaj podatki ne morejo reči, ali možganski trening kot celota deluje na izboljšanje simptomov ADHD. V njihovem ADDitude webinar, Dr. David Rabiner in dr. Ed Hamlin navajajo štiri spodbudne, čeprav majhne študije o nevrofeedbacku pri otrocih in mladostnikih z ADHD. Metaanaliza teh študij in drugih je pokazala neznatno zmanjšanje nepazljivosti in hiperaktivnosti. Toda Rabiner in Hamlin še vedno svetujeta bolnikom, naj previdno pristopijo (in pripravijo proračun za). Vse rešitve ne delujejo enako dobro za vse ljudi, zato presoje o učinkovitosti treninga možganov na splošno niso koristne.

"Obstoječe raziskave kažejo, da lahko nevrofeedback izboljša pozornost, zmanjša hiperaktivnost in izboljšane izvršilne funkcije, vključno z delovnim spominom, za nekatere paciente, «pravijo Rabiner in Hamlin. "Vendar pa nekateri najpomembnejši raziskovalci na področju ADHD trdijo, da učinkovitost nevrofeedback za ADHD ni dokončno dokazana. Zaključek je, da je podpora raziskovanju tako za stimulativno zdravljenje z zdravili kot za vedenjsko terapijo močnejša, kot je trenutno za nevrofeedback. "

Preden vlagate denar ali čas v program za vadbo možganov zase ali za otroka, je pomembno, da naredite domačo nalogo - in bodite previdni pri pristranskih pričevanjih ali poševnih ali nepopolnih raziskavah.

Posodobljeno 2. novembra 2018