Kiropraktika, Spinalna manipulacija, Spinalna Manipulacija

February 07, 2020 06:51 | Miscellanea
click fraud protection

Obstajajo dokazi, da lahko kiropraktika zdravi bolečine v hrbtu in vratu, kaj pa kiropraktično zdravljenje fobij, odvisnosti, ADHD in drugih psihiatričnih motenj?

Preden se lotite katere koli dopolnilne medicinske tehnike, se morate zavedati, da veliko teh tehnik v znanstvenih študijah ni bilo ovrednoteno. Pogosto so na voljo le omejene informacije o njihovi varnosti in učinkovitosti. Vsaka država in vsaka disciplina ima svoja pravila o tem, ali morajo izvajalci pridobiti poklicno licenco. Če nameravate obiskati zdravnika, priporočamo, da izberete tistega, ki ima dovoljenje priznane nacionalne organizacije in ki upošteva standarde organizacije. Pred začetkom kakršne koli nove terapevtske tehnike je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
  • Ozadje
  • Teorija
  • Dokazi
  • Nedokazane uporabe
  • Potencialne nevarnosti
  • Povzetek
  • Viri

Ozadje

Kiropraktika se osredotoča na odnos med zgradbo mišično-skeletnega sistema (predvsem hrbtenice) in telesnim funkcijo (predvsem delovanje živčnega sistema) in na to, kako ta odnos vpliva na vzdrževanje ali izboljšanje zdravje. Kiropraktiki uporabljajo več terapevtskih tehnik. Kiropraktika vključuje spinalno manipulativno terapijo, prehrano, vadbo, rentgenske žarke in druge terapevtske tehnike, kot so interferenčna in elektrogalvanska stimulacija mišic.

instagram viewer

Spinalna manipulativna terapija (ali hrbtenična manipulacija) - metoda prilagajanja hrbtenjače z roko pritisk, zasuki in zasuki - je širok in vključuje številne vrste tehnik, vključno s tistimi, ki jih uporablja kiropraktiki.

Zgodovina: Vrtenje ali gibanje hrbtenice igra vlogo v mnogih zdravilnih tradicijah. Zapisi o uporabi spinalne manipulativne terapije segajo v starodavno kitajsko in grško medicino.

Načela sodobne kiropraktike izhajajo iz dela Davida Daniela Palmerja v poznih 1800-ih. Palmer je verjel, da lahko nenormalno delovanje živcev povzroči medicinske motnje. Teoretiral je, da lahko prilagajanje hrbtenice izboljša zdravje. Na začetku Palmerjeva načela niso bila dobro sprejeta v medicinski skupnosti, zato so bili zaprti nekateri zgodnji kiropraktiki (vključno s samim Palmerjem). Razkol med kiropraktiki in zdravniki je privedel do uspešne protimonopolne tožbe proti Ameriškemu medicinskemu združenju zaradi pristranskosti proti poklicu kiropraktike (1977-1987). V kiropraktični skupnosti obstajajo tudi razdelitve glede obsega, v katerem naj bi bil kiropraktik povezan z drugimi področji zdravstvenega varstva.

Medicare plačuje za kiropraktiko od leta 1972. Svet za kiropraktično izobraževanje (CCE) je leta 1974 sprejel nacionalne standarde, ki jih zdaj priznava ameriški oddelek za izobraževanje.

Od leta 1975 je CCE akreditiral vse ameriške koledarske kiropraktične šole. Trenutno ima vseh 50 ameriških držav statut, ki priznava in ureja prakso kiropraktike. V ZDA obstaja več kot 60.000 kiropraktikov z licenco, številka naj bi jih do leta 2010 dosegla 100.000.

Tehnike: večina obiskov kiropraktikov je namenjenih mišično-skeletnim težavam, skoraj polovica pa bolečinam v hrbtu. Stranke običajno ležijo obrnjene navzdol na Coxovi mizi, ki je podobna masažni mizi z odprtim prostorom, v katerega lahko postavite obraz. Obiski lahko trajajo od 15 minut do ene ure, odvisno od uporabljene tehnike. Kiropraktiki lahko stranke opazijo do trikrat na teden, nato redkeje.

Obstaja več kot 100 kiropraktičnih in hrbteničnih manipulativnih tehnik prilagajanja, praktiki pa se lahko razlikujejo v svojih pristopih. Tehnike, ki jih široko poučujejo v kiropraktičnih šolah, vključujejo:

  • Raznoliko
  • Prilagoditev skrajnosti
  • Aktivator
  • Gonstead
  • Cox-fleksija-distrakcija
  • Thompson

Druge tehnike se učijo zunaj ustaljenega učnega načrta.

Diagnostični postopki, kot so rentgen, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in termografija lahko uporabimo, čemur sledi zdravljenje z ledenimi paketi, vročinskimi paketi, električnim tokom ali ultrazvokom terapija. Na voljo so vam prehranska svetovanja in prehranska podpora ter priporočila za vadbo.

Spinalna manipulativna terapija uporablja različne tehnike za uporabo sile na predelu hrbtenice ali sklepa. Masaža ali mobilizacija mehkih tkiv se uporablja pri tehnikah, kot je miofascialna sprožilna točka terapija, masaža navzkrižnega trenja, terapija z aktivnim sproščanjem, odstranjevanje mišic ali Rolfing® strukturni integracija. Pri nekaterih ljudeh se lahko uporablja mehansko vlečenje ali uporaba zunanjega upora na predelu hrbtenice ali okončine.

Teorija

Obstaja vrsta tradicionalnih in znanstvenih teorij o mehanizmu delovanja in morebitnih zdravstvenih koristih kiropraktike in hrbtenične manipulativne terapije. Vendar pa so osnovni učinki teh terapij na telo večinoma neznani.

Tradicionalne hipoteze kažejo, da se spremembe v normalnih odnosih med kostmi hrbtenice (telesa vretenc) oz sklepi lahko povzročijo zdravstvene težave in manipulacija s temi območji lahko popravi te spremembe in izboljša njihovo delovanje. Novejše teorije so, da poškodbe ali stiskanje živcev, mišični krč, adhezije mehkih tkiv ali sproščanje strupov kemikalije iz poškodovanih mehkih tkiv lahko povzročijo nenormalno pozicioniranje hrbtenice ali sklepov, kar lahko izboljšamo z manipulacija. Znanstvene raziskave so na teh področjih omejene.

Znanstvene študije na živalih in ljudeh poročajo, da lahko nenormalno pozicioniranje hrbtenice spremeni delovanje živcev, ki prihajajo iz hrbtenice, in lahko spremeni srčni utrip in krvni tlak. Sporno je, ali spinalna manipulativna terapija vpliva na sproščanje kemikalij, ki vplivajo na občutke bolečine in užitka, na primer snovi P in endorfinov.

Dokazi

Znanstveniki so preučevali kiropraktično in hrbtenično manipulativno terapijo za naslednje zdravstvene težave:

Napetost glavobol, migrenski glavobol
Obstaja več študij kiropraktičnih tehnik ali spinalne manipulativne terapije pri ljudeh za lajšanje napetosti ali migrenskega glavobola. Čeprav večina teh raziskav ni dobro zasnovana, pa na splošno dokazi kažejo na nekaj koristi za preprečevanje epizodnih napetostnih glavobolov. Učinki na migrenske glavobole niso prikazani. Za močnejši zaključek je potrebna kakovostnejša raziskava. Pred začetkom tovrstne terapije se morajo bolniki zavedati pomislekov glede varnosti pri uporabi materničnega vratu ali vratu.

Bolečine v križu
Obstaja več kot 400 objavljenih študij in primerov o uporabi kiropraktičnih manipulacij pri bolnikih z nizko bolečino v hrbtu. Rezultati so spremenljivi, nekatere študije poročajo o koristih, druge pa kažejo na učinke. Čeprav večina raziskav ni dobro zasnovana ali poročana, razpoložljivi znanstveni dokazi kažejo na izboljšanje bolečine pri bolnikih s subakutnimi ali kroničnimi bolečinami v križu. Vendar pa ni jasno, kakšne koristi imajo bolniki z akutnimi bolečinami v križu. Za dokončno ugotovitev je potrebna kakovostnejša raziskava.

Kile ledvenega diska
Številne študije so preučile učinke spinalne manipulativne terapije pri bolnikih s hernijo ledvenih diskov. Rezultati so spremenljivi, nekatere študije poročajo o koristih, druge pa ne kažejo učinkov. Za jasnejši zaključek je potrebna kakovostnejša raziskava.

Bolečine v vratu
Številne študije so preučile učinke spinalne manipulativne terapije pri bolnikih z akutno ali kronično bolečino v vratu. Kakovost študija je na splošno slaba. Za jasnejši zaključek je potrebna kakovostnejša raziskava.

Astma
Obstaja več raziskav o vplivu kiropraktične hrbtenične manipulativne terapije na dihanje in kakovost življenja pri otrocih in odraslih z astmo. Zaradi pomanjkljivosti v tej raziskavi ni mogoče narediti jasnih zaključkov.

Sindrom karpalnega kanala
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s sindromom karpalnega kanala.

Kile materničnega vratu
Ker je pri ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s hernijo materničnega vratu.

Kronična obstruktivna bolezen pljuč
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Kronična bolečina v medenici
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s kronično bolečino v medenici. Razjede dvanajstnika Ker pri ljudeh obstaja omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z razjedami.

Dismenoreja (boleča menstruacija)
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z dismenorejo.

Fibromialgija
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s fibromialgijo.

Visok krvni pritisk
Učinki spinalnih manipulativnih tehnik na krvni tlak so sporni. Na tem področju je veliko objavljenih študij in pregledov. Na splošno so obstoječe raziskave nejasne. Za jasen zaključek so potrebne boljše raziskave. Vendar pa bolniki z nizkim krvnim tlakom ali jemljejo zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak je treba biti previden zaradi nevarnosti dodatnega znižanja krvnega tlaka z manipulativnimi terapije.

HIV / AIDS
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, vpliv kiropraktičnih tehnik na število CD4 ali kakovost življenja pri bolnikih z HIV / AIDS je nejasno.

Kolike
Ker je na obstoječih raziskavah na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri dojenčkih s kolikami.

Jet lag
Zgodnje raziskave kažejo, da kiropraktična manipulacija morda ne bo pomagala pri preprečevanju zaostanka. Ker pa je na ljudeh omejeno število raziskav in pomanjkljivosti obstoječih raziskav, učinki kiropraktike niso jasni.

Nočna enureza (vlaženje v postelji)
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh, ki doživljajo nočno enurezo.

Otitis media
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri bolnikih z otitisom.

Parkinsonova bolezen
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.

Fobije
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s fobijami.

Pljučnica
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s pljučnico.

Predmenstrualni sindrom
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh s predmenstrualnim sindromom.

Okužbe dihal
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z okužbami dihal.

Motnje napadov
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh, ki doživljajo napade.

Bolečine v ramenih
Ker je na obstoječih raziskavah na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z bolečinami v ramenih.

Zvit gleženj
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z zvini gležnja.

Bolezni temporomandibularnega sklepa
Ker je na obstoječih raziskavah na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z motnjami temporomandibularnega sklepa.

Izguba vidnega polja
Ker je na ljudeh omejeno število raziskav in slabosti obstoječih raziskav, ni jasno, ali so kiropraktične tehnike koristne pri ljudeh z izgubo vidnega polja.

Poškodbe Whiplasha
Kljub obetavnim predhodnim rezultatom ni dovolj zanesljivih znanstvenih dokazov, s katerimi bi lahko zanesljivo sklepali o učinkih kiropraktičnih tehnik pri bolnikih z bičkovimi poškodbami.

Teniški komolec
Predhodni dokazi kažejo, da je lahko manipulacija zapestja učinkovita za upravljanje teniškega komolca. Pred sprejemom zaključka je upravičena dodatna študija.

Nedokazane uporabe

Kiropraktična in hrbtenična manipulativna terapija je bila predlagana za številne druge uporabe na podlagi tradicije ali znanstvenih teorij. Vendar te uporabe pri ljudeh niso temeljito raziskane, znanstvenih dokazov o varnosti ali učinkovitosti pa je malo. Nekatere od teh predlaganih načinov uporabe so za življenjsko nevarna stanja. Pred uporabo kiropraktike ali hrbtenične manipulativne terapije se za kakršno koli uporabo posvetujte z zdravnikom.

Sindrom akutne dihalne stiske
Zasvojenost
Anksioznost
Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo
Rak bolečine
Kompleksni regionalni bolečinski sindrom
Zaprtje
Kraniofacialne motnje
Glaukom
Travma glave
Bolečine v kolkih
Povečanje imunosti
Multipla skleroza		 Poškodba optičnega živca
Ishemija optičnega živca
Osteoartritis
Pankreatitis
Pooperativna atelektaza (zmanjšan volumen pljuč)
Pooperativno okrevanje
Posttravmatski pretresni sindrom
Skolioza
Scotoma (vidni problem)
Spinalna stenoza
Torakalna bolečina v hrbtenici
Obnova vida po travmi glave
Primanjkljaj vidne zaznave

Potencialne nevarnosti

Varnost kiropraktičnih tehnik in spinalne manipulativne terapije je sporna. Najpogostejši neželeni učinki naj bi bili nelagodje na področju zdravljenja, okorelost, glavobol in utrujenost. Ti simptomi se lahko pojavijo pri več kot polovici ljudi, ki so bili podvrženi manipulaciji s hrbtenico.

Obstajajo znanstveni dokazi, da manipulacija vratne hrbtenice ali vratu poveča možnosti za možgansko kap. Obstajajo številni objavljeni primeri možganske kapi, povezane z manipulacijo vratne hrbtenice, ki prizadenejo ljudi, stare od 20 do 60 let. O smrti poročajo zelo redko.

Obstajajo redka poročila o krvavitvah in krvnih strdkih v hrbtenici z manipulacijo vratu in hrbta. Bolniki z motnjami strjevanja krvi in ​​tisti, ki jemljejo antikoagulacijska zdravila (redčenje krvi), kot so varfarina (Coumadin) obstaja večje tveganje za neželene učinke, kot je spinalna krvavitev po manipulativnih terapija.

Pri bolnikih z osteomielitisom (okužba kosti) so poročali o zlomih kosti v hrbtenici in poškodbah živcev po manipulaciji, rak, ki vključuje kosti, predhodne zlome vretenc, hudo degenerativno bolezen sklepov (osteoartritis), osteoporozo in ankilozirajoče bolezni spondilitis. Po kiropraktični manipulaciji so poročali o mišičnih naporih, izganjih in krčih, čeprav ni jasno, ali so bile te težave povezane s terapijo ali so že obstajale.

Učinki spinalnih manipulativnih tehnik na krvni tlak so sporni. Nekatere študije poročajo o znižanju krvnega tlaka, vendar je za trden zaključek potrebna boljša raziskava. Obstaja poročilo o srčnem napadu, ki se je zgodil med manipulacijo vratne hrbtenice, ni pa jasno, ali je pri tem dogodku igrala manipulacija. Ljudje s srčnimi boleznimi se morajo pred začetkom spinalne manipulativne terapije posvetovati s svojim zdravnikom.

Uporaba spinalne manipulativne terapije ne sme odložiti časa do diagnoze ali zdravljenja z bolj preverjenimi metodami. Bolnikom svetujemo, da se pred začetkom zdravljenja pogovarjajo o spinalni manipulativni terapiji ali kiropraktiki s svojim izvajalcem primarne zdravstvene nege.

Povzetek

Kiropraktične tehnike in manipulativne terapije so bile predlagane in uporabljene za številne pogoje. Predhodni dokazi kažejo na koristi pri bolnikih z napetostnim glavobolom ali bolečinami v križu. Za odločnejši zaključek so potrebne boljše raziskave. Nobeni drugi pogoji niso bili dovolj znanstveno preizkušeni, deloma zaradi tehničnih težav, povezanih z izvajanjem raziskav na tem področju. Poročali so o številnih hudih zapletih, vključno z možgansko kapjo, poškodbo hrbtenjače, stiskanjem živcev, krvavitvijo hrbtenice, zlomom in zelo redko smrtjo. Bolniki z določenimi osnovnimi zdravstvenimi stanji so lahko povečani. Če razmišljate o zdravljenju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se odločite za začetek terapije, obvestite zdravnika, če imate osnovno zdravstveno stanje.

Informacije v tej monografiji so pripravili strokovni delavci podjetja Natural Standard na podlagi temeljitega sistematičnega pregleda znanstvenih dokazov. Gradivo je pregledala Fakulteta medicinske šole s Harvarda s končnim urejanjem, ki ga je odobril Natural Standard.

nazaj k: Dom alternativne medicine ~ Zdravljenja z alternativno medicino

Viri

  1. Naravni standard: Organizacija, ki izdeluje znanstveno utemeljene preglede dopolnilnih in alternativnih tem (CAM)
  2. Nacionalni center za dopolnilno in alternativno medicino (NCCAM): oddelek ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve, namenjen raziskavam

Izbrane znanstvene študije: kiropraktika, spinalna manipulativna terapija, spinalna manipulacija

Natural Standard je pregledal več kot 1.440 člankov in pripravil strokovno monografijo, iz katere je nastala ta različica.

Spodaj so navedene nekatere novejše študije angleškega jezika:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S et al. Preizkus vadbe in manipulacije bolečine v hrbtu (UK BEAM): nacionalno randomizirano preskušanje fizikalnega zdravljenja bolečine v hrbtu v primarni negi: cilji, načrtovanje in intervencije [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R et al. Učinkovitost hrbtenjačne manipulacije za kronični glavobol: sistematičen pregled. J Manipulativni fiziol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Kako pogosti so stranski učinki hrbtenične manipulacije in ali jih je mogoče napovedati? Man Ther 2004; 9 (3): 151–156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Kiropraktika v ZDA: trendi in vprašanja. Milbank Q 2003; 81 (1): 107–138.
  1. Di Duro JO. Stroka v populaciji bolnikov kiropraktike. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Spinalna manipulacija: njegova varnost je negotova. CMAJ 2002; 166 (1): 40–41.
  2. Ernst E, Harkness E. Spinalna manipulacija: sistematičen pregled lažno kontroliranih, dvojno slepih, randomiziranih kliničnih preskušanj. J Bolečina Simptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Kiropraktična oskrba: poskus analize tveganja in koristi. Am J Public Health 2003; 93 (4): 522–523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B et al. Dvoletno spremljanje naključnega kliničnega preskušanja hrbtenice z manipulacijo hrbtenice in dve vrsti vadbe za bolnike s kronično bolečino v vratu. Hrbtenica 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J in sod. Učinkovitost spinalne manipulativne terapije za bolečine v spodnjem delu hrbta, krajše od treh mesecev. J Manipulativni fiziol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. Naključno kontrolirano preskušanje kiropraktične hrbtenične manipulativne terapije za migrene. J Manipulativni fiziol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Kronična bolečina v hrbtenici: randomizirano klinično preskušanje, ki primerja zdravila, akupunkturo in manipulacijo hrbtenice. Hrbtenica 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Odzivnost odmerka za kiropraktično nego kroničnih bolečin v križu. Spin J 2004; 4 (5): 574–583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M in sod. Sekcije arterij po manipulaciji materničnega vratu: kiropraktična izkušnja. CMAJ 2001; 165 (7): 905–906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H et al. Danski kiropraktični bolniki takrat in zdaj: primerjava med leti 1962 in 1999. J Manipulativni fiziol Ther 2003; 26 (2): 65–69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Vrednotenje kiropraktičnega vodenja pediatričnih bolnikov z bolečinami v križu: prospektivna kohortna študija. J Manipulativni fiziol Ther 2003; 26 (1): 1–8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL in sod. Primerjava zadovoljstva bolnikov z nizko bolečino v hrbtu, naključno razporejenih po zdravstveni ali kiropraktični oskrbi: rezultati študije UCLA o bolečini v križu. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Ali so kiropraktični testi za ledveno-medenično hrbtenico zanesljivi in ​​veljavni? Sistematičen pregled kritične literature. J Manipulativni fiziol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC in sod. Naključno klinično preskušanje, ki primerja kiropraktične prilagoditve mišičnih relaksantov za subakutne bolečine v križu. J Manipulativni fiziol Ther 2004; 27 (6): 388–398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD in sod. Opisna študija uporabe tehnik manipulacije hrbtenice v randomiziranem kliničnem preskušanju pri akutnih bolečinah v spodnjem delu hrbta. Man Ther 2005; 10 (1): 61–67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH in sod. Manipulacija in mobilizacija vratne hrbtenice: sistematični pregled literature. Hrbtenica 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M. Kiropraktična oskrba: napačna analiza tveganja in koristi? Am J Public Health 2003; 93 (4): 523–524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P in sod. Naključno preskušanje kiropraktične manipulacije in mobilizacije za bolnike z bolečino v vratu: klinični rezultati študije UCLA o bolečini v vratu. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M. Stroka po kiropraktični manipulaciji: poročilo o 3 primerih in pregled literature. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ in sod. Spinalna manipulacija za bolečine v križu: posodobljen sistematičen pregled randomiziranih kliničnih preskušanj. Hrbtenica 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Ali je manipulacija vratne hrbtenice nevarna? J Manipulativni fiziol Ther 2003; 26 (1): 48–52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T in sod. Hkrati dvostranska disekcija notranje karotide in vretenčne arterije po kiropraktični manipulaciji: poročilo primera in pregled literature. Neuroradiology 2003; 45 (5): 311–314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J in sod. Klinično preskušanje kiropraktičnih prilagoditev in kratko masažno zdravljenje na mestih subluksacije pri osebah z esencialno hipertenzijo na podlagi prakse, ki temeljijo na praksi: pilotna študija. J Manipulativni fiziol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC et al. Spinalna manipulacija pri primarni in sekundarni dismenoreji. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vucković N, DeBar L. Pripravljenost za sodelovanje v dopolnilnih in alternativnih kliničnih preskušanjih med bolniki s kraniofacialnimi motnjami. J Altern dopolnilo Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I. Manipulacija vratne hrbtenice: zbirno poročilo o sistematičnem pregledu literature in multidisciplinarni strokovni panel. J Spinal Disord 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ in sod. Spinalna manipulativna terapija je neodvisen dejavnik tveganja za disekcijo vretenčne arterije. Neurology 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW et al. Manipulacija zapestja za obvladovanje lateralnega epikondilitisa: randomizirana pilotna študija. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Ali temeljijo kiropraktični dokazi? Pilotna študija. J Manipulativni fiziol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Vertebrobasilarna disekcija in manipulacija vratne hrbtenice: zapletena bolečina v vratu. Neurology 2003; 60 (9): 1408-1409.

nazaj k: Dom alternativne medicine ~ Zdravljenja z alternativno medicino