Ali stimulansi delujejo na depresivno odporno depresijo?

Mnogi ljudje ne vedo, da se za zdravljenje odporne depresije lahko uporabljajo stimulansi. Stimulantna zdravila (npr metilfenidat) se uporablja predvsem za zdravljenje motnja hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti (ADHD), medtem ko se drugim olajšavam podobna zdravila pogosto predpisujejo, da olajšajo učinke narkolepsija, obstruktivna spalna apneja in druge motnje spanja. Vendar pa se stimulansi uporabljajo tudi za zdravljenje bolnikov z velika depresivna motnja (MDD) - zlasti tistih, ki se ne odzivajo na tradicionalno antidepresivi. Kako torej delujejo stimulansi za depresivno odporno depresijo in ali so varni?

Kako stimulansi za odpornost proti zdravljenju

Stimulansi se pogosto uporabljajo za odporno na zdravljenje depresije, običajno skupaj z drugim peroralnim antidepresivom, kot je SSRI.

Stimulansi in psihostimulansi za zdravljenje odpornih depresij (zlasti) amfetamin in metilfenidat) se poleg običajnih antidepresivov že desetletja uporabljata in z velikim uspehom. V študiji, opravljeni na tistih z depresivno odporno depresijo, je 38 od 65 bolnikov pokazalo znatno izboljšanje odziva na psihostimulante. Kljub pomislekom na medicinskem področju noben od preiskovancev v tej študiji ni pokazal resnih stranskih učinkov ali razvite odvisnosti od zdravil.

To ne pomeni, da so stimulansi vedno varni ali da vedno delujejo. Tovrstna zdravila imajo lahko hude stranske učinke in nevarne interakcije z drugimi zdravili, zato jih je treba vedno jemati pod vodstvom zdravnika.

Stimulansi kot zdravljenje depresije, odporne na zdravljenje

Stimulansi, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje, odporno na depresijo, vključujejo:

Lamictal / Lamotrigin

Lamotrigin (znano tudi kot blagovna znamka Lamictal) je antikonvulzivno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije. Prav tako se lahko predpiše kot stabilizator razpoloženja pri tistih, ki imajo bipolarna motnja kot nadomestilo za Litij, ki je v zadnjih letih relativno premalo predpisana.

Študije so pokazale, da je komponenta Lamotrigina učinkovita na razpoloženje pri zdravljenju depresije, odporne na zdravljenje. Zdravilo deluje tako, da pospeši začetek delovanja antidepresivov.

Ritalin

Ritalin je trgovsko ime metilfenidata. Nekateri zdravniki predpisujejo Ritalin za depresijo, odporno na zdravljenje, vendar je običajno stimulans, ki se uporablja za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in narkolepsijo.

Čeprav se za zdravljenje. Še vedno preiskuje dodatna uporaba psihostimulantov, kot je Ritalin depresija, odporna na zdravljenje, ni jasnih dokazov, da je metilfenidat učinkovit pri lajšanju simptomi. Čeprav so bili v študijah primerov opaženi nekateri obetavni rezultati, kontrolirane študije niso pokazale pomembnega izboljšanja rezultatov pacientov. Kot takšen večina zdravnikov ne priporoča Ritalina kot prve linije za zdravljenje depresije. Nikoli ne smete jemati metilfenidatnih zdravil brez navodil zdravnika.

Adderall

Zdravilo Adderall se lahko predpiše tudi za zdravljenje, odporno na depresijo, saj pomaga ublažiti letargijo. Vendar Adderall ni antidepresiv in ga ne bi smeli uporabljati kot nadomestilo za konvencionalno zdravljenje depresije. Potencialno deluje tudi z mnogimi zdravili, vključno z zaviralci monoaminooksidaze, razredčili krvi, alfa zaviralci, antacidi, antihistaminiki, antikonvulzivi in ​​nekaterimi protibolečinskimi zdravili.

Adderall lahko tudi močno zasvoji. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje lahko bolniki, če jih jemljemo nekaj časa, razvijejo toleranco, ki zahteva, da imajo povečani odmerki enako želeni učinek. Zdravniki opozarjajo, da lahko redna uporaba Adderall-a, ki ji sledi nenadno prenehanje, sproži hujšo depresijo.

Zaključna beseda o stimulansih za odpornost proti zdravljenju

Stimulansi so lahko učinkoviti pri zdravljenju depresije, vendar so lahko tudi nevarni, če jih ne jemljemo pravilno ali jih vzamemo v daljšem časovnem obdobju.

Pred kratkim je FDA izdala opozorilo za vse, ki jemljejo poživila, kot so Adderall, Ritalin ali Lamactil. To je prišlo, potem ko so raziskave pokazale, da bi lahko bili otroci in mladostniki, ki so jemali stimulans, ogroženi za srčne dogodke, kot so možganska kap, srčni infarkt in nenadna smrt, še posebej, če so že imeli srčno bolezen težave.

Ta ista raziskava je izpostavila tveganje za psihozo ali manijo pri bolnikih, ki so jemali stimulans. Tveganja in koristi jemanja stimulansov za zdravljenje, odpornih na zdravljenje depresijo mora skrbno pretehtati zdravnik in vedno morate slediti zdravniku navodila.

referenc na članek