Informacije o popolnem predpisovanju zdravila Maprotiline
Blagovna znamka: Ludiomil
Generično ime: Maprotiline
Maprotilin (Ludiomil) je antidepresiv, ki se uporablja za zdravljenje depresija z ali brez anksioznost. Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki Ludiomila.
Zunaj ZDA blagovna imena, znana tudi kot: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Popolne informacije o predpisovanju (PDF)
Vsebina:
Opis
Farmakologija
Indikacije in uporaba
Kontraindikacije
Opozorila
Previdnostni ukrepi
Interakcije z zdravili
Neželeni učinki
Predoziranje
Odmerjanje
Na voljo v kompletu
Opis
Maprotilin (Ludiomil) je antidepresiv, ki se uporablja za zdravljenje depresije s tesnobo ali brez nje.
Farmakologija
Izkazalo se je, da maprotilin deluje antidepresivno. Močno zavira vnos noradrenalina v možgane in periferna tkiva, čeprav je opazen po pomanjkanju zaviranja serotonergičnega vnosa. Maprotilin ima tudi pomirjevalen učinek na tesnobno komponento depresivne bolezni.
Podobno kot drugi triciklični antidepresivi tudi maprotilin znižuje konvulzivni prag.
Po večkratnih dnevnih odmerkih maprotilina smo v drugem tednu dosegli plazemsko koncentracijo v stanju dinamičnega ravnovesja, pri večini oseb, ki prejemajo dnevne odmerke 150 mg, ki dosežejo ravnovesje v krvi med 100 in 400 ng / ml.
vrh
Indikacije in uporaba
Zdravilo Ludiomil se uporablja za zdravljenje depresije, vključno z depresivno fazo manično-depresivne bolezni (bipolarna motnja), psihotične depresije (unipolarna depresija) in involucijske melanholije. Uporabna je lahko tudi pri izbranih bolnikih, ki trpijo za depresivno nevrozo.
nadaljevanje zgodbe spodaj
Kontraindikacije
Maprotilina se ne sme dajati skupaj z ali v 14 dneh po zdravljenju z zaviralcem MAO. Kombinirano zdravljenje te vrste lahko privede do resnih interakcij, kot so hiperpireksija, tresenje, generalizirane klonične konvulzije, delirij in možna smrt.
Kontraindicirano pri bolnikih z anamnezo preobčutljivosti za zdravilo Maprotiline.
Maprotilin je kontraindiciran med akutno fazo okrevanja po miokardnem infarktu ob prisotnosti akutnega kongestivnega srčnega popuščanja in pri bolnikih z napako v prevodnosti.
Se ne uporablja pri bolnikih z znanimi ali domnevnimi konvulzivnimi motnjami. Maprotilin zniža prag napada.
Bolniki z glavkomom z ozkim kotom ne smejo prejemati maprotilina.
Bolniki z zastajanjem urina zaradi bolezni prostate ne smejo prejemati maprotilina.
V primeru akutne zastrupitve z alkoholom, hipnotiki, analgetiki ali psihotropnimi zdravili je treba zdravilo Maprotilin umakniti.
vrh
Opozorila
Srčno-žilne: Poročajo, da triciklični in tetraciklični antidepresivi, zlasti v velikih odmerkih, povzročajo aritmije. O bolnikih s srčno-žilnimi motnjami so poročali o nekaj primerih nepričakovane smrti. Pri teh zdravilih so poročali tudi o miokardnem infarktu in kapi. Zato je potrebna previdna previdnost pri dajanju maprotilina starejšim bolnikom ali bolnikom z znanimi bolezni srca in ožilja, vključno z boleznimi z anamnezo miokardnega infarkta, aritmijami in / ali ishemičnim srcem bolezen.
Maprotilin je treba uporabljati previdno pri hipertiroidnih bolnikih in pri bolnikih, ki uživajo ščitnice zaradi možnosti srčno-žilne toksičnosti.
Maprotilin je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo gvanneidin ali podobna simpatolitična antihipertenzivna zdravila (bethanidin, rezerpin, alfa-metildopa, klonidin), ker lahko prepreči učinke teh zdravil z naknadno izgubo krvi nadzor tlaka.
Epileptični napadi: O napadih so poročali pri bolnikih brez znane anamneze napadov, ki so bili zdravljeni z maprotilinom v terapevtskih odmerkih.
Tveganje za epileptične napade se lahko poveča, če maprotilin jemljemo sočasno s fenotiazini, kadar odmerjanje benzodiazepini se hitro zmanjšajo pri bolnikih, ki prejemajo maprotilin ali kadar je priporočeni odmerek maprotilina hitro presežena.
Tveganje za epileptične napade se lahko zmanjša z: začetkom zdravljenja z majhnim odmerkom; 2 tedna ohranite začetni odmerek, preden ga postopoma zvišujete v majhnih korakih.
Zaradi svojih antiholinergičnih lastnosti je treba maprotilin uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo zvišan intraokularni tlak ali zgodovina zastajanja urina, zlasti v prisotnosti prostatika hipertrofija.
Psihoza: Občasno so opazili aktiviranje psihoze pri bolnikih s shizofrenijo, ki so jim dajali triciklična antidepresiva in jih je treba obravnavati kot možnost pri dajanju maprotilina.
Hipomanski ali manični primeri: pri bolnikih s cikličnimi motnjami je znano, da se pojavljajo med zdravljenjem depresivne faze s tricikličnim antidepresivom. V primeru, da se ta dva stanja lahko pojavijo, lahko zahtevata zmanjšanje odmerka maprotilina, ukinitev zdravila in / ali dajanje antipsihotikov.
vrh
Previdnostni ukrepi
Samomor: Možnost samomora pri hudo depresivnih bolnikih je lastna njihovi bolezni in lahko traja, dokler ne pride do pomembne remisije. Zato je treba bolnike skrbno nadzorovati v vseh fazah zdravljenja z maprotilinom in predpisati recepte za najmanjši znesek, skladen z dobrim ravnanjem.
Srčno-žilne: Zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi, pa tudi pri starejših osebah, je treba med dolgotrajnim zdravljenjem z velikimi odmerki nadzorovati delovanje srca in preiskave EKG-ja. Pri bolnikih, dovzetnih za posturalno hipotenzijo, so potrebne redne meritve krvnega tlaka.
Zaprtje: Triciklični antidepresivi lahko povzročijo paralitični ileus, zlasti pri starejših in hospitaliziranih bolnikih. Ker ima maprotilin podobne antiholinergične lastnosti, je treba v primeru zaprtja sprejeti ustrezne ukrepe.
Uporaba pri otrocih: Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.
Nosečnost in odtegnitev: Varne uporabe zdravila Maprotiline med nosečnostjo ali dojenjem ni bilo ugotovljeno; zato njegova uporaba v nosečnosti, doječih materah ali ženskah v rodni dobi zahteva, da se prednosti zdravljenja pretehtajo z možnimi tveganji za mater in otroka.
Motnje v kognitivni ali motorni zmogljivosti: Ker lahko zdravilo Maprotiline poslabša miselne in / ali telesne sposobnosti, potrebne za delovanje potencialno nevarne naloge, kot je upravljanje avtomobila ali strojev, je treba pacienta previdno temu primerno.
Pred izbirno operacijo: O medsebojnem delovanju maprotilina in splošnih anestetikov je malo znanega. Maprotilin je treba ukiniti tako dolgo, kot je klinično izvedljivo.
vrh
Interakcije z zdravili
Maprotilina se ne sme dajati skupaj z ali v 14 dneh po zdravljenju z zaviralcem MAO. Kombinirano zdravljenje te vrste lahko privede do resnih interakcij, kot so hiperpireksija, tresenje, generalizirane klonične konvulzije, delirij in možna smrt.
Med jemanjem maprotilina so odzivi na alkoholne pijače, barbiturate in druge zaviralce osrednjega živčevja lahko pretirani.
Maprotilin lahko zmanjša ali odpravi antihipertenzivne učinke zdravil, ki zavirajo adrenergične nevrone, kot so gvanenetin, bethanidin, rezerpin, klonidin in alfa-metildopa. Zato je treba bolnikom, ki potrebujejo sočasno zdravljenje hipertenzije, dati antihipertenzive z a različnega tipa (t.j. diuretiki, vazodilatatorji ali beta blokatorji, ki niso izraziti biotransformacija).
Maprotilin lahko poveča kardiovaskularne učinke posrednih in neposredno delujočih simpatomimetičnih zdravil, kot so noradrenalin, adrenalin in metilfenidat. Maprotilin lahko tudi poveča učinke antiholinergičnih zdravil (atropin, biperiden) in levodope. Zato sta pri dajanju maprotilina z antiholinergičnimi ali simpatomimetičnimi zdravili potrebna strog nadzor in previdno prilagajanje odmerka zaradi možnosti aditivnih učinkov.
Zdravila, ki aktivirajo jetrne mikrosomske encime, kot so barbiturati, fenitoin, peroralni kontraceptivi in karbamazepin, lahko pospeši presnovo maprotilina, kar povzroči znižanje antidepresiva učinkovitost. Po potrebi je treba odmerek ustrezno prilagoditi.
Sočasno zdravljenje z maprotilinom in glavnimi pomirjevali lahko povzroči zvišanje ravni maprotilina v plazmi, znižanje praga konvulzije in napade.
Kombinacija maprotilina in benzodiazepinov lahko povzroči povečano sedacijo.
Sočasna uporaba parenteralnega magnezijevega sulfata in maprotilina lahko povzroči resno potenciranje učinkov na zaviranje CNS.
PRED UPORABO TE ZDRAVILA: Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta o vseh zdravilih na recept in brez recepta, ki jih jemljete. Sem spadajo tudi druga zdravila za zdravljenje depresije. Obvestite zdravnika o kakršnih koli drugih zdravstvenih stanjih, vključno z nedavnim srčnim infarktom, epilepsijo, alergijami, nosečnostjo ali dojenjem.
vrh
Neželeni učinki
Zdravilo lahko povzroči zamegljen vid, zlasti v prvih nekaj tednih zdravljenja.
Neželeni učinki maprotilina so bili blagi in prehodni, običajno izginejo z nadaljevanjem zdravljenja ali po zmanjšanju odmerka.
Čim prej se posvetujte s svojim zdravnikom, če se pojavijo kateri koli od naslednjih neželenih učinkov: pogostejši: kožni izpuščaj, pordelost, oteklina ali srbenje.
Manj pogosto: Zaprtje (hudo); slabost ali bruhanje; tresenje ali tresenje; epileptični napadi (krči); nenavadno navdušenje; izguba teže.
Redko: Povečanje prsi - pri moških in samicah; zmedenost (zlasti pri starejših); težave pri uriniranju; omedlevica; halucinacije (videti, slišati ali občutiti stvari, ki jih ni); neprimerno izločanje mleka - pri samicah; nepravilen srčni utrip (udarjanje, dirkanje, preskakovanje); vneto grlo in vročina; otekanje testisov; rumene oči ali koža.
Drugi pogosti neželeni učinki so: Zamegljen vid; zmanjšana spolna sposobnost; omotica ali omotičnost (zlasti pri starejših); zaspanost; suhost ust; glavobol; povečan ali zmanjšan spolni nagon; utrujenost ali šibkost; zaprtje (blago); driska; zgaga; povečan apetit in povečanje telesne teže; povečana občutljivost kože na sončno svetlobo; povečano znojenje; težave pri spanju; izguba teže.
vrh
Predoziranje
Znaki in simptomi
Simptomi prevelikega odmerjanja so konvulzije (napadi); omotica (huda); zaspanost (huda); hiter ali nepravilen srčni utrip; vročina; togost ali oslabelost mišic (huda); nemir ali vznemirjenost; težave pri dihanju; bruhanje; in razgibane zenice.
Zdravljenje
Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, morda uporabili več kot priporočeni odmerek tega zdravila, se takoj obrnite na lokalni center za zatiranje zastrupitve ali urgentno ambulanto.
Specifični protistrup ni znan.
Vzdržujte primerno dihalno pot, vsebino praznega želodca in zdravite simptomatsko.
Srčne aritmije in vpletenost osrednjega živčnega sistema predstavljajo največjo grožnjo in se lahko pojavijo nenadoma, tudi ko so začetni simptomi blagi. Zato je treba bolnike, ki so morda zaužili preveliko odmerjanje maprotilina, zlasti otroke, hospitalizirati in jih skrbno nadzorovati.
vrh
Odmerjanje
Nekaj dni ali tednov lahko mine, preden občutite popolno korist tega zdravila. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.
- Sledite navodilom za uporabo tega zdravila, ki vam ga je dal zdravnik.
- Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi v tesno zaprti posodi, proč od toplote in svetlobe.
- Nadaljujte z jemanjem tega zdravila, tudi če se počutite bolje.
- Ne zamudite nobenih odmerkov. Če ste izpustili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in se vrnite na običajni odmerek. Ne vzemite 2 odmerka naenkrat.
Dodatne informacije:: Ne delite tega zdravila z drugimi, za katere ni bilo predpisano. Ne uporabljajte tega zdravila za druga zdravstvena stanja. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!
Bolnike je treba med zdravljenjem z maprotilinom pod nadzorom zdravnika. Odmerjanje maprotilina mora biti individualizirano glede na potrebe vsakega bolnika.
Včasih je treba to zdravilo jemati do 2 ali 3 tedne, preden se začnete počutiti bolje.
Odrasli: Sprva 25 miligramov (mg), zaužitih enkrat do trikrat na dan. Zdravnik vam lahko po potrebi poveča odmerek. Vendar pa odmerek običajno ne presega 150 mg na dan, razen če ste v bolnišnici.
Nekateri hospitalizirani bolniki bodo morda potrebovali večje odmerke. (lahko je naveden višji začetni odmerek 100 mg na dan v 2 ali 3 deljenih odmerkih. Običajni optimalni odmerek pri teh bolnikih je 150 mg na dan, vendar nekateri bolniki lahko zahtevajo do 225 mg v razdeljenih odmerkih).
Pri uporabi teh višjih odmerkov je nujno izključiti anamnezo krčev v anamnezi.
Starejši in oslabljeni bolniki: Na splošno so za te bolnike priporočljivi nižji odmerki, odmerke pa je treba povečevati le postopno. Na začetku se priporoča 10 mg 3-krat na dan, z zelo postopnimi prirastki, odvisno od tolerance in odziva, do 75 mg na dan v razdeljenih odmerkih.
Otroci: Zdravila ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.
Prekinitev: Ko boste prenehali jemati to zdravilo, bo vaše telo potrebovalo čas za prilagoditev. To običajno traja približno 3 do 10 dni. V tem obdobju še naprej upoštevajte zgoraj navedene varnostne ukrepe.
vrh
Kako dobavljeno
Tablete:: na voljo v 25 mg, 50 mg, 75 mg.
ČE BOŠ UPORABLJALI TO ZDRAVILO ZA DALJENO OBDOBJE ČASA, se prepričajte, da pridobite potrebne napolnilke, preden vam zmanjka dobave.
Podrobne informacije o znakih, simptomih, vzrokih, zdravljenju depresije
Podrobne informacije o znakih, simptomih, vzrokih, zdravljenju bipolarne motnje
Informacije v tej monografiji ne zajemajo vseh možnih načinov uporabe, navodil, previdnostnih ukrepov, interakcij z zdravili ali škodljivih učinkov. Te informacije so posplošene in niso mišljene kot poseben zdravniški nasvet. Če imate vprašanja o zdravilih, ki jih jemljete ali bi želeli več informacij, se posvetujte s svojim zdravnikom, farmacevtom ali medicinsko sestro. Nazadnje posodobljeno 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Vse pravice pridržane.
nazaj na vrh
Maprotiline (Ludiomil) Popolne informacije o predpisovanju (PDF)
nazaj k: Domača stran Psihiatrična zdravila
