Blaga travma iz otroštva ima resne posledice bolezni

Ali ima ostro fizično kaznovanje otrok kakršne koli trajne telesne bolezni? Otroci že dlje časa preživijo otroštvo, ne glede na otroško travmo. Če bi preživeli vse, kar nas zanima, bi lahko na tej točki spremenili temo. Vendar upamo na več kot to, zato moramo globlje pogledati, kaj počnemo z majhnimi ljudmi v svojem življenju.

Otroci so težki ...

Vsi vemo, da so otroci lahko zelo prilagodljivi, prožni in preprosto žilavi. Nekoč sem sodeloval z Indijcem, ki ga je mama, stara 10 let, odpeljala približno 90 kilometrov do najbližjega velikega mesta, ga spustila v nakupovalni center, v katerem še nikoli ni bil, in odpeljala brez besed. Bil je zmeden, a je držal glavo in se mu je uspelo s hitrim vozilom vrniti domov.

Slišal sem še bolj osupljivo zgodbo, ko sem med leti vodil okrožno kliniko za duševno zdravje v bližini indijskega rezervata Colville v vzhodni zvezni državi Washington. V tridesetih letih prejšnjega stoletja je skupina otrok, ki živijo v rezervaciji, različnih starosti - od najstnikov do šole - želela obiskati znamenito indijsko šolo Chemawa v Salemu v Oregonu. Država je bila v hudi gospodarski depresiji - toda indijske rezervacije so v bistvu vedno v ekonomski depresiji, tako da sploh nisem prepričan, da je bila takrat veliko opažena. Njihovi starši so kljub temu nekako uspeli prihraniti dovolj denarja, da so jim kupili avtobusne vozovnice in tako so prišli tja.

Tam so odkrili, da obstaja obvezen postopek prijave, omejene odprtine za nove študente in sploh nobenega prostora za nobenega od njih. Ni se preostalo drugega kot vrniti domov. Vendar niso imeli denarja za povratne vozovnice in tudi starši niso imeli. Pa so hodili domov. Šlo je danes za 400 milj - 6,5 ure vožnje, če greste po avtocesti. Zima je bila - v Oregonu je deževalo, v vzhodnem Washingtonu pa snežilo in trajalo je nekaj tednov. Bili so samo otroci, ampak otroci so težki, indijski otroci pa so težji od večine, zato so to pravkar končali.

... Toda otroci niso odporni na stres

Konec zgodbe? Dvomim v to, zlasti glede na nedavne raziskave fizičnega in duševnega učinka nekaterih manj dramatičnih travmatičnih stvari, ki se lahko zgodijo otrokom. Da se otroci resno poškodujejo, ni več novica. Kljub temu pa resničnost PTSP pri otrocih, izzivi natančne ocene in dobre novice o učinkovitost zdravljenja ostaja premalo cenjena, tudi med zdravstvenimi delavci (Scheeringa & Drury, 2013). Otroški PTSP prepogosto zamudimo, deloma zato, ker se otroci na stres odzivajo na načine, ki se lahko razlikujejo od podobno stresnih odraslih.

Večinoma pa otroški PTSP pogosto zamudimo samo zato, ker si zdravstveni delavci ne mislijo, da bi ga pregledali (Scheeringa & Drury, 2013). Vsi vemo, da je otroštvo stresno, zato če otroci delujejo pod stresom, je to tudi pričakovati, kajne? Dokazi o otroškem stresu se tako zavržejo kot "normalni".

Vendar pa niso vsi stresi enaki. Resne fizične in spolne zlorabe - vrsta, ki je zdaj nezakonita (vendar je bila tako le nekaj generacij), naj bi imela resnične posledice. Kaj pa manj resne težave? In, kot je bilo doslej drugje poudarjenoPrav tako moramo priznati, da stres v otroštvu ne povzroča samo zloraba - ampak ga povzročajo tudi stvari, kot je levo sami v bolnišnici ali če imate mamo resno bolno, ko imate samo dva (čustveno kritična starost za vse otrok). V resnici je otroštvo polno čustvenih groženj in preveč tega je v veliki meri nepriznano. Nekatere nedavne raziskave to jasno kažejo.

Učinki telesne kaznovanja otrok

Starševski napad, ki ga običajno imenujemo "fizična kazen", ima resne posledice.

Raziskovalci z univerze v Manitobi v Winnipegu (Afifi, Mota, MacMillan, & Sareen, 2013) so nedavno objavili rezultate svoje preiskave posebno vprašanje, ali je bilo telesno kaznovanje v otroštvu povezano s skupino več fizičnih zdravstvenih stanj, ki se pojavljajo v odraslost. Z nacionalno reprezentativnim vzorcem odraslih v ZDA so posebej pogledali, ali je bilo v otroštvu ostro fizično kaznovanje (tj. Potiskanje oz. grabež, porivanje, udarjanje in udarjanje) je imelo kakršne koli fizične posledice bolezni v odrasli dobi, ko je bilo resneje trpinčenje otrok (tj. fizično zloraba, spolna zloraba, čustvena zloraba, fizično zanemarjanje, čustveno zanemarjanje in izpostavljenost intimnemu partnerskemu nasilju) NI prisotno pri otroku domov.

Ugotovili so, da je to storilo, čeprav, kot je bilo pričakovati, ni za vse. Po odstranitvi iz njihovih podatkov učinek več spremenljivk, ki bi lahko vplivale tudi na bolezen odraslih (mogoče je matematično), so ugotovili, da imajo otroci, zlorabljeni na opisani način, večje stopnje srčno-žilnih bolezni, artritisa in debelost. Vse to so vse zanimive bolezni, čeprav zanimivo ni nobeno od poročil, ki sem jih videl v tej raziskavi.

Že imamo raziskave, ki jasno kažejo na povezavo med fizičnim kaznovanjem, ki so ga obravnavale te študije, in duševnimi boleznimi, agresijo in prestopništvom (Gupta, 2013). Ta študija kaže, da ima tudi dolgoročne resne posledice telesne bolezni.

Študija ima več metodoloških težav, od katerih jih je veliko mogoče v prihodnjih študijah vsaj delno popraviti. Pomembno je tudi zavedati se, da tovrstne študije nikoli ne moremo nadgraditi v klinično kliniko eksperimentirajte iz očitnega razloga, da bi bilo potrebno namerno poudarjanje naključno izbranih otroci.

V smislu teh ugotovitev moramo samo to razmisliti: glede na to, da otroci vstopajo v ta svet, so popolnoma odvisni od tistih, ki so jim najbližji, le kako presenetljivo je, če se naučimo, da, ko se ti kritični odrasli skrbniki izkažejo za napadalne, obstajajo dolgotrajne duševne in telesne posledice? Preveč je preprosto pozabiti, da je lahko samo "kazen" za odrasle grozljiv napad na otroka.

Alternativa fizični kazni

Na voljo so alternative fizičnemu kaznovanju - in delujejo.

Pred leti sem delal kot svetovalec v skupinskem domu za fizično in spolno zlorabljene otroke, stare med 8 in 12 let. Ti otroci niso nikogar zaupali, nikogar niso spoštovali in so bili strokovnjaki za to, da so odrasli vozili noro. Dovolili smo jim, da jih fizično zadržimo, kadar je bilo potrebno, da jih varimo in druge. Lahko bi jih tudi storili. Najslabša dovoljena kazen je bila, če so jih sedeli (ali jih po potrebi zadrževali) na kavču za starost ali dokler niso pokazali, da so ponovno obvladali sebe. Uspeli smo si skuhati obroke, postreči in jesti, pospraviti perilo, otroke v šolo in zdravnike ter uspešno izlete za rekreacijo. Nikoli nismo udarili otroka - ni bilo dovoljeno. Nadzirali smo situacijo in ti otroci so v tem okolju opazno izboljšali vedenjsko in čustveno izboljšanje.

Torej, ZNAM, da je fizična kazen zloraba, obdobje, preprosto zato, ker ni potrebno. Zloraba otrok je fizična ali duševna bolečina, ki se ji je mogoče izogniti, vendar je kljub temu storjena. Zdaj imamo dober razlog, da mislimo, da je glavni učinek take zlorabe povečanje tveganja za vseživljenjske duševne in telesne bolezni. Upam, da o tem težko razmišljate in nato vsem, ki poznate svoje sklepe, sporočite. Osebno sem prepričan, da noben otrok nima koristi od tega, da bi ga poškropil, udaril ali fizično ali čustveno zlorabil. Verjetno jih bodo poškodovali. Obstajajo boljši - nenapadni - načini upravljanja vedenja otrok. Morali bi se naučiti teh načinov, jih uporabljati in v svojih domovih ne dovoliti ničesar drugega. Ravno prav, če želimo zdrave otroke.

Lahko se povežete tudi s Tomom Cloydom Google+, Facebook, LinkedIn, the Spletna stran Tom Cloyd in blog.

Reference

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Ostra telesna kazen v otroštvu in telesnem zdravju odraslih. PEDIATRIKA. doi: 10.1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., dr. 15. julij 2013. Hitanje v otroštvu, povezano z debelostjo in srčnimi boleznimi odraslih. Pridobljeno 15. julija 2013, iz http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16. julij). Ocenjevanje in zdravljenje zelo majhnih otrok, žrtev travme: Viri za klinike. Pridobljeno iz http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Opomba

* graf slika (C) Tom Cloyd - dovoljenje, dano za ponovno uporabo, brez sprememb (razen velikosti) s kreditom ustvarjalca.

Povežite se s Tomom Cloydom tudi na Google+, LinkedIn, Facebook, Twitter, njegovo Zmogljivost uma blog, njegov Trauma Psych blog in Spletna stran Tom Cloyd.