Kako zdraviti motnjo spektra avtizma

Približno tri milijone ameriških otrok in odraslih ima Motnja avtističnega spektra (ASD), zapletena motnja možganskega razvoja, ki jo povzročajo redke mutacije genov in pre- ali poporodni stresi v okolju. ASD je vseživljenjsko stanje, ki povzroča težave pri socialni interakciji, verbalni in neverbalni komunikaciji ter ponavljajočem se vedenju.

Tega ni mogoče pozdraviti, vendar je ASD mogoče učinkovito obvladovati s tremi glavnimi vrstami zdravljenja: izobraževalnimi / vedenjskimi intervencijami, zdravili in alternativnimi terapijami. Večina klinikov raje začne z nezdravstvenimi terapijami, namenjenimi obvladovanju simptomov, ki ovirajo družbeni in akademski uspeh in vodijo v burno domače življenje.

Zdravljenje avtizma z izobraževalnimi / vedenjskimi intervencijami

Vedenjska terapija je osnovno zdravljenje otrok z avtizmom. Tudi ko je otrokovo vedenje "dobro", lahko ta vrsta terapije pomaga naučiti se novih spretnosti in izboljša jezikovne in socialne sposobnosti. Trening za socialne veščine, na primer, lahko osebe z avtizmom nauči razlage kretnic, očesnega stika, tona glasu, humorja in sarkazma. Kognitivna vedenjska terapija lahko pomaga obvladovati obsesivno vedenje in tesnobo. Tekoče vedenjsko zdravljenje je povezano z boljšimi dolgoročnimi zdravstvenimi rezultati, tudi kadar so simptomi ASD blagi.

V terapiji zgodnje intervencije celotna družina sodeluje s strokovnjaki za izboljšanje socialnih, učnih in komunikacijskih veščin. Programi za usposabljanje staršev učijo družine, kako se najbolje spoprijeti z avtizmom, in starše učijo, kako terapijo izvajati doma. Med najbolj zaupanja vrednimi programi za usposabljanje staršev so Floortime (izhaja iz modela razvoja, ki temelji na razvoju in posamezniku), TEACCH program za avtizem, the Lovaasov model (na podlagi analize uporabnega vedenja (ABA)) in Denver Model z zgodnjim zagonom (ESDM).

[Samotestiranje: Ali je moj otrok na avtizmu?]

Starši otrok z avtizmom pravijo, da objavljanje seznamov, pravil in urnikov pomaga pri organiziranju gospodinjstva. Preverjanje kontrolnih seznamov lahko daje ljudem z ASD občutek dosežka. Fizična vadba je tudi dober poseg za otroke na avtizmu, ki imajo očitno brezmejno energijo. Usmerjanje odvečne energije v samostojno telesno aktivnost, kot sta plavanje ali karate, omogoča, da jo izgorevajo brez pritiskov druženja. Šole z prijateljskimi skupinami ali kosi za kosilo lahko otrokom pomagajo, da se naučijo osnov socialne interakcije.

Zdravljenje avtizma z zdravili

Če vedenjski in vzgojni ukrepi ne zadostujejo, lahko zdravljenje posamezniku z avtizmom pomaga pri boljšem obvladovanju njegovih simptomov. Pri bolnikih z ASD se uporabljajo trije glavni razredi zdravil: stimulansi, antidepresivi in ​​zdravila proti tesnobi ter netipični antipsihotiki.

Stimulansi so najpogostejši razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD. ADHD in ASD se najpogosteje pojavljata, zato je pomembno, da se simptomi ADHD nadzirajo pri zdravljenju otroka z obema boleznoma. Otroci z ASD so lahko bolj občutljivi na stranske učinke, zato jih je treba skrbno nadzorovati, kadar jim predpišejo poživila. Pediater lahko otroka z ASD napoti k psihiatru ali psihofarmakologu, saj se odmerek poveča.

Antidepresivi in ​​zdravila proti tesnobi lahko ljudem z ASD pomaga pri soočanju s skupnimi izzivi vztrajne tesnobe in obsesivnega vedenja. Simptomi, kot so beg pred novimi situacijami, kompulzivno preverjanje ali pranje ali tesnoba zaradi strogega črno-belega razmišljanja, lahko predstavljajo velike ovire v vsakodnevnem življenju. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta sertralin (Zoloft) ali fluoksetin (Prozac), lahko včasih pomagajo pri razpoloženju, tesnobi, obsesivnih mislih in kompulzivnem vedenju¹. Uporabljajo se zunaj oznake.

[Prosti prenos: Ultimate vodič za zdravila z ADHD]

Razred zdravil atipični antipsihotiki je pogosto učinkovit pri reševanju motoričnega nemira, ponavljajočih se vedenj in motenj spanja pri otrocih z avtizmom. Ta zdravila vključujejo aripiprazol (Abilify), kvetiapin fumarat (Serokelj) in risperidon (Risperdal). Slednje zdravilo je edino od treh, ki jih je FDA odobril za zdravljenje vedenj, povezanih z avtizmom. Dober odziv na netipičen nevroleptik lahko odpravi potrebo po stimulansu.

Vsak otrok z avtizmom bo imel koristi od razvojnega in vedenjskega pediatra ali otroškega psihiatra z usposabljanjem v avtizmu. Bon za starše je tudi ogled specialista, ki razume, kako je živeti z aktivnim otrokom z avtizmom. Najstniki z avtizmom se lahko izboljšajo s prehodnimi storitvami, ki jih bodo vodile v neodvisnost in zaposlitev v odrasli dobi z zmanjšano starševsko podporo. Veliko ljudi se znatno izboljša z intenzivnim zgodnjim posegom in zdravljenjem. Majhen odstotek se toliko izboljša, da ga ni več mogoče obravnavati »na spektru«. Drugi postanejo sposobni doseči rezultat v običajnih testnih območjih in lahko delujejo socialno, vendar imajo še vedno blage simptome. Mnogi živijo neodvisno življenje, razvijajo se izpolnjujoči odnosi in delajo z ustreznimi podporniki.

¹Nacionalni inštitut za duševno zdravje. "Zdravila za avtizem." PsychCentral. (2013). Splet. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Zdravljenje avtizma z alternativnimi terapijami

Mnogi ljudje s kroničnimi stanji, kot je ASD, uporabljajo terapijo in zdravila v tandemu z alternativnimi načini zdravljenja, čeprav njihova učinkovitost in varnost nista dovolj raziskani. Starši otrok z ASD in odrasli s kondicijo se posvetujte z zdravnikom, preden vzamete kakršna koli dopolnila ali preizkusite alternativne metode.

Amino kisline, ki lahko delujejo kot nevrotransmiterji, lahko pomagajo uravnavati raven serotonina pri ljudeh z ASD. Taurin lahko izboljša vizualno učenje in L-karnozin lahko pomaga ponavljajočim se verbalnim navadam pri ljudeh z ASD¹.

Usposabljanje slušne integracije (AIT) lahko pomaga izboljšati primanjkljaje in koncentracijo slušne obdelave. Vključuje poslušanje elektronsko spremenjene glasbe, glasu ali zvokov za izboljšanje funkcije¹. To je lahko koristno za ljudi z ASD, ki imajo težave s poslušanjem ali fokusiranjem.

B6 / Magnezijeva dopolnila so priljubljeno dopolnilno zdravljenje ASD že več kot 20 let. Raziskovalne študije so poročale o blagem izboljšanju simptomov z njihovo uporabo¹.

b-miren² je predvajalnik MP3, naložen z zvočnimi posnetki, posebej razvitimi kot "zvočna sedacija" za pomoč ljudem z ASD zaslon zvoke, ki lahko povzročijo motnje, povzročajo stres in negativno vplivajo na družbeno in akademsko izvedba. Skladbe združujejo dve vrsti zvokov: posnetki naravnih zvokov v živo in beli hrup. Na nizkih ravneh se lahko ljudje pogovarjajo in komunicirajo. Pri večji glasnosti lahko skladbe zakrijejo glasove in hrup, da zmanjšajo senzorično preobremenitev.

Diete brez kazeina in brez glutena³ in druge prehranske spremembe lahko pomagajo izboljšati vedenje ali prebavne simptome komorbidnega stanja. Vsaj polovica družin, ki živijo z ASD, to preizkuša kot alternativno terapijo, vendar veliko raziskav kaže, da je to veljavna in uporabna možnost zdravljenja. Pomembno je sodelovati s prehranskim strokovnjakom za prehrano ali dietetikom, kadar se spremenijo prehranske navade, da se zagotovi zadovoljevanje prehranskih potreb otrok ali odraslih. Postavite načrt, s katerim boste ugotovili, ali se simptomi spreminjajo poleg sprememb prehrane, in učitelje zaposlite, da objektivno opazujejo, ali so spremembe vredne truda. Izboljšanje bi lahko bilo zmanjšanje uživanja predelane hrane, ki ima visoko vsebnost sladkorja in maščob, in uživanja več polnovredne hrane, kot sta sadje in zelenjava.

Dimetil glicin (DMG) in trimetil glicin (TMG) so prehranska dopolnila, ki jih včasih priporočamo za zdravljenje ASD. Nekatere majhne študije niso našle učinka v primerjavi s placebom¹.

Melatoninski dodatki lahko pomaga zmanjšati disfunkcijo spanja pri otrocih z avtizmom. Slab spanec poslabša simptome, kot so ponavljajoče se vedenje in socialne težave.

Glasbena terapija Nekatere študije lahko pomagajo izboljšati socialne in komunikacijske veščine za ljudi z ASD, če so seznanjeni z drugimi izobraževalnimi in terapevtskimi intervencijami¹.

Omega-3 maščobne kisline v nekaterih majhnih študijah so pokazali, da zmanjšujejo ponavljajoče vedenje, hiperaktivnost in socialne veščine.

Strategije sprostitve in previdnost lahko pomagajo ljudem z ASD, da se umirijo, ko se počutijo pretirano stimulirane. Utežena oblačila ali masaža pod pritiskom lahko včasih omilijo simptome. Joga lahko nekaterim pomaga, da povečajo občutek dobrega počutja in hkrati zmanjšajo tesnobo.

Senzorične terapije lahko ljudem z ASD zmanjša občutljivost za dotik, svetlobo, ravnotežje ali sluh. Podobno kot pri zdravljenju motnje senzorične predelave, senzorične terapije za ASD izvaja poklicni terapevt, ki lahko pomaga pri preusmerjanju čutov. OT navadno ustvari "senzorično prehrano" načrt, v katerem se otrok počasi uvaja v dejavnosti na nežen, zabaven način, da se mu pomaga, da se navadi na širši spekter stimulacije.

[DODATNA e-knjiga: Celoten vodnik za zdravljenje ADHD-ja]

SulforafanPo eni izmed študij lahko spojina, ki jo najdemo v brokoliju in drugi križarski zelenjavi, pozitivno vpliva na družbene in vedenjske težave, povezane z avtizmom⁴. Spojina v nekaterih celicah sproži odziv "toplotnega šoka", kar lahko zmanjša hiperaktivnost in ponavljajoče se vedenje. Potrebnih je več raziskav, da se ugotovi, ali ima to koristen učinek.

¹Susan E. Levy, M.D. in Susan L. Hyman, M. D. „Komplementarna in alternativna medicina za otroke z motnjami v avtizmu v spektru.“ NCBI. (2009). Splet. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. "B-Calm: MP3 predvajalnik za ADHD in simptome avtizma?" ADDitude Magazine. (2011). Splet. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³"Komplementarno in alternativno zdravljenje z otroki z motnjami spektra avtizma." Govori o avtizmu. (2015). Splet. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devon Frye. "Spojina, ki jo najdemo v brokoliju, kaže na obljubo kot zdravljenje avtizma." Revija ADDitude. (2014). Splet. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Posodobljeno 4. novembra 2019