Bipolarna zdravila: vrste, kako delujejo bipolarni zdravilci

Bipolarna zdravila so pogosto glavni del načrta zdravljenja bipolarne motnje. Zdravljenje je glavni način, ki ga psihiatrija ve zdravljenje bipolarne motnje v tem času. Obsežen načrt bo vključeval tudi bipolarna terapija, podpora in izobraževanje, vendar bipolarni medki še vedno verjetno igrajo veliko vlogo.

Vrste zdravil za bipolarno motnjo

Bipolarna motnja je zapletena bolezen, v kateri so prisotni številni deli možganov. Nevrotransmiterji in nevromodulatorji, dve vrsti kemičnih sporočil v možganih, so običajno tarča bipolarnih zdravil. Primarne vrste zdravil za zdravljenje bipolarnih motenj so:

• stabilizatorji razpoloženja
• antikonvulzivi
• antipsihotiki (za bipolarno motnjo)

Zdravilo za stabilizacijo razpoloženja za bipolarno motnjo

Edino pravo zdravilo "stabilizator razpoloženja" je litij. Litij je kemična sol in običajno litijev karbonat je predpisana. Litij je v številnih okoliščinah še vedno prvo zdravljenje z zdravili za bipolarno motnjo in znano je učinkovito zdravljenje manije in preprečevanje prihodnjih bipolarnih epizod. Litij ima tudi edinstven antisuicidni učinek. Ko se uporablja litij, je treba skrbno nadzirati raven krvi, saj je preveč litija lahko strupeno.

¹

(Poglobljene informacije: Stabilizatorji razpoloženja za bipolarno motnjo)

Antikonvulzivna zdravila za bipolarno motnjo

Včasih se imenujejo antikonvulzivi stabilizatorji razpoloženja kadar se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. Antikonvulzivno bipolarno zdravilo je bilo sprva ustvarjeno kot zdravilo proti napadu, kasneje pa je bilo ugotovljeno, da je učinkovit pri preprečevanju sprememb razpoloženja. Izkazalo se je, da je več antikonvulzivov zelo učinkovito pri zdravljenju bipolarne motnje, tako akutno kot dolgoročno. Običajna antikonvulzivna zdravila za bipolar vključujejo:

• Karbamazepin (tegretol)
• Valproate (Depakote)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Topiramat (Topamax) in okskarbazepin (Trileptal)

Antipsihotična zdravila za bipolarno motnjo

Antipsihotiki se pri zdravljenju bipolarne motnje uporabljajo od petdesetih let prejšnjega stoletja in pojava značilnih antipsihotikov oz. klorpromazin (torazin). Zdaj se večinoma uporabljajo novejša atipična antipsihotična bipolarna zdravila. Antipsihotiki so lahko zelo koristni za stabilizacijo razpoloženja in zdravljenje bipolarne manije, ne glede na to, ali je prisotna psihoza ali ne. Pogosto uporabljena antipsihotična zdravila za bipolarno motnjo vključujejo:

• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Risperidon (Risperdal)
• Asenapin (Saphris)
• Kvetiapin (serokel)
• Klorpromazin (torazin)
• Olanzapin (Zyprexa)

(Poglobljene informacije: Antipsihotična zdravila za bipolarno motnjo)

Zdravilo za bipolarno manijo

Akutna hipomanija se pogosto ne šteje za nujno bipolarna manija na splošno je. Izbor bipolarnih zdravil temelji na prisotnosti agresije, psihoze, vznemirjenosti in motnje spanja. Pogosto bodo bolnikom predpisali več zdravil. Pogosti bipolarni zdravila za zdravljenje manije vključujejo:

• Antipsihotiki, kot so klorpromazin (torazin), ziprasidon (Geodon), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal)
• Valproate (Depakote)
• Benzodiazepini, kot so klonazepam (klonopin) in lorazepam (Ativan)
• Litij

Zdravilo za bipolarno depresijo

Akutna depresija je lahko izjemno nevarna, če je oseba samomorilna ali je izgubila sposobnost skrbi zase. Stopnja resnosti depresije, vključno z verjetnostjo samomora in prisotnostjo psihoze, se upoštevata pri izbiri zdravil za bipolarna depresija. Pogosta zdravila za zdravljenje bipolarne depresije vključujejo:²

• Antipsihotiki, kot je kvetiapin (Seroquel)
• Antikonvulzivi, kot je lamotrigin (Lamictal)

Antidepresivi se lahko predpiše, vendar običajno le z drugimi zdravili, ki uravnavajo razpoloženje. Pri nekaterih bolnikih se lahko šteje, da so antidepresivi preveč destabilizirajoči, da bi sploh tvegali (antidepresivi lahko povzročijo manijo). Za zelo hudo ali na zdravljenje odporno depresijo se elektrokonvulzivno zdravljenje pogosto šteje za frontline pristop.

Bipolarni zdravili kot dolgotrajno zdravljenje bipolarne motnje

Večina bipolarnih zdravil, ki se uporabljajo med akutnim zdravljenjem, se lahko uporablja dolgoročno. Skupne dolgoročne bipolarne zdravila vključujejo:

• Litij - še vedno ponavadi izbira številka ena za preprečevanje prihodnjih epizod
• Antikonvulzivi, kot valproat (Depakote) in lamotrigin (Lamictal)
• Antipsihotiki, kot sta aripiprazol (Abilify) in olanzapin (Zyprexa)

članki sklici