ADHD Otroci in depresija
Več dobro izvedenih raziskav je to pokazalo otroci z ADHD imajo večjo verjetnost, da bodo med razvojem v določenem času prišli do depresije. V resnici je tveganje za nastanek depresije tako kar 3-krat večji kot pri drugih otrocih.
Študija, objavljena v Časopis o učinkovitih motnjah (Januar 1998, 113–122) je preučil potek depresije pri 76 otrocih z ADHD, da bi izvedel več o odnosu med ADHD in depresijo. Avtorje je še posebej zanimalo, ali depresija pri otrocih z ADHD predstavlja dejansko klinično depresijo ali ali morda je bolje razumeti kot nekakšno "demoralizacijo", ki je lahko posledica vsakodnevnih bojev, ki jih otroci z ADHD pogosto so.
Določeno depresijo
Začnimo s pregledom, kaj pomenijo strokovnjaki za duševno zdravje, ko govorijo o depresiji. Pomembno je poudariti, da klinična diagnoza depresije zahteva prisotnost zbirke različnih simptomi - samo zato, ker se človek počuti navzdol ali potrt, ne pomeni nujno, da bi bila diagnoza velike depresije primerno.
Po objavi DSM-IV, v publikaciji Ameriškega psihiatričnega združenja, ki navaja uradna diagnostična merila za vse psihiatrične motnje, so simptomi večje depresije naslednji:
- depresivno razpoloženje večino dneva skoraj vsak dan (pri otrocih in najstnikih je to lahko bolj razdražljivo razpoloženje kot depresivno);
- izguba zanimanja ali užitka za vse ali skoraj vse dejavnosti;
- znatna izguba teže, če ne diete ali povečanje telesne teže ali zmanjšanje ali povečanje apetita
- nespečnost ali hipersomnija (tj. preveč spanja) skoraj vsak dan;
- skrajni nemir ali letargija (npr. zelo počasno gibanje;
- utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan;
- občutki ničvrednosti ali neprimerne krivde;
- zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije skoraj vsak dan;
- ponavljajoče se misli o smrti in / ali samomorilne misli;
Za postavitev diagnoze depresije mora biti v istem obdobju 2 tednov prisotnih 5 ali več zgoraj naštetih simptomov (tj. Simptomi morajo imeti vztrajala vsaj 2 tedna), vsaj eden od simptomov pa mora biti bodisi 1) depresivno razpoloženje (razdražljivo razpoloženje pri otrocih se lahko kvalificira) ali 2) izguba zanimanja oz. užitek.
Poleg tega je treba ugotoviti, da simptomi povzročajo klinično pomembno stisko ali okvaro, ki niso posledica neposrednega fiziološke učinke zdravil ali splošnega zdravstvenega stanja in jih slabost ne predstavlja (tj. izguba ljubljene osebe) ena).
Kot lahko vidite, je pomembna točka, da se resnična klinična depresija kaže z zbirko simptomov ki vztrajajo dolgo in je očitno bolj vpleteno v občutek "žalosti" ali "modrega" samega od sebe.
Je depresija pri otrocih enaka kot pri odraslih?
Naj povem še nekaj besed o depresiji pri otrocih. Raziskave so pokazale, da so osnovni simptomi depresije pri otrocih in mladostnikih enaki kot pri odraslih. Vendar se zdi, da so nekateri simptomi izrazitejši v različnih starostnih obdobjih. Kot smo že omenili, je pri otrocih in najstnikih prevladujoče razpoloženje lahko bolj razdražljiva, ne pa "depresivna". Poleg tega so somatske pritožbe in socialna odtegnitev še posebej pogosti pri otrocih in hipersomina (t.j. preveč spanja) in psihomotorne zaostalosti (t.j. če se gibljemo zelo počasi, je manj običajni).
Kako bi torej izgledal "tipičen" depresivni otrok? Čeprav bi seveda obstajale velike razlike med otroki do otroka, se lahko tak otrok zdi zelo razdražljiv, kar bi pomenilo izrazito spremembo od njihovega značilnega stanja. Lahko prenehajo sodelovati ali se navdušijo nad stvarmi, v katerih so uživali, in kažejo izrazito spremembo v prehranjevalnih vzorcih. Opazili bi, da so manj energični, lahko bi se pritožili, da ne morejo dobro spati, in se lahko začnejo sklicevati na sebe na kritične in omalovažujoče načine. Popolnoma pogosto je, da trpijo tudi šolski razredi, saj je njihova koncentracija oslabljena, prav tako tudi njihova energija, ki se posveti kateri koli nalogi. Kot je bilo navedeno zgoraj, bi takšen način vedenja vztrajal vsaj nekaj tednov in bi se pokazal kot resnična sprememba v navadi otroka.
Veliko otrok z depresijo ADHD ima težave v zvezi
S tem kratkim pregledom depresije za nami se vrnemo k študiji. Avtorji te študije so začeli s 76 fanti, ki jim je bila diagnosticirana tako velika depresija kot ADHD in so jim sledili v štiriletnem obdobju. Ker je depresija lahko tako izčrpavajoče stanje, jih je zanimalo, kateri dejavniki napovedujejo trdovratno veliko depresijo in kako se prepletata potek depresije in ADHD.
Rezultati raziskave so pokazali, da so najmočnejši napovedovalec vztrajne večje depresije medosebne težave (t.j. nezmožnost, da bi se dobro ujemali z vrstniki). Nasprotno pa težave v šoli in resnost simptomov ADHD niso bile povezane z vztrajno veliko depresijo. Poleg tega izrazito zmanjšanje simptomov ADHD ni nujno napovedovalo ustrezne odprave depresivnih simptomov. Z drugimi besedami, potek simptomov ADHD in potek depresivnih simptomov pri tem vzorcu otrok sta se razmeroma razlikovala.
Rezultati te študije kažejo, da pri otrocih z ADHD, ki so depresivni, depresije ni preprosto rezultat demoralizacije, ki je lahko posledica vsakodnevnih bojev, ki jih ima ADHD vzrok. Namesto tega so lahko takšni boji pomemben dejavnik tveganja, ki povzroči razvoj depresije v otroci z ADHD bolj verjetno, da je depresija pri otrocih z ADHD izrazita motnja in ne zgolj "demoralizacija."
Depresijo pri otrocih lahko učinkovito zdravimo s psihološkim posegom. V resnici so dokazi, ki podpirajo učinkovitost psiholoških posegov pri depresiji pri otrocih in mladostnikih, bolj prepričljivi kot dokazi, ki podpirajo uporabo zdravil.
Pomen prepoznavanja simptomov depresije pri otrocih
Mislim, da je pomembna točka te študije ta, da morajo biti starši občutljivi za priznanje simptome depresije pri njihovem otroku in ne, da bi preprosto domnevali, da je to le še ena plat njihovega otroka ADHD. Poleg tega, če otrok z ADHD razvije tudi depresijo, je treba posebej izvesti zdravljenje, usmerjeno na simptome depresije. Kot kaže ta študija, ne smemo domnevati, da bo samo reševanje težav, ki jih povzročajo simptomi ADHD, omililo tudi depresijo otroka.
Če imate pomisleke glede depresije pri svojem otroku, priporočamo temeljito oceno izkušenega otroškega strokovnjaka za duševno zdravje. To pravilno diagnozo lahko pravilno postavite pri otrocih in resnično želite imeti opravka z nekom, ki ima na tem področju bogate izkušnje.
O avtorju: David Rabiner, dr. je višji znanstveni znanstvenik na Univerzi Duke, strokovnjak za ADHD in avtor časopisa Pozornost Newslet Update Update.
Naslednji: Odrasle številke ADHD rastejo
~ članki o knjižnicah
~ vsi dodani / adhd članki
