ECT terapija za depresijo: Ali je zdravljenje z ECT varno?
ECT terapija (elektrokonvulzivna terapija), nekoč znana kot šok terapija, je nevrostimulacijska terapija, ki uporablja elektriko za stimulacijo delov možganov. ECT terapija se najpogosteje uporablja pri bolnikih s hudimi duševnimi boleznimi, ki se ne odzivajo na druge načine zdravljenja, kot so antidepresivi ali druga psihiatrična zdravila. ECT zdravljenje depresije je najpogostejša uporaba.
Zaradi zgodovina ECT ter njeno nasilno in zlorabno prikazovanje v filmih, terapijo ECT pogosto obravnavajo kot kontroverzno ali škodljivo. Vendar postopki ECT, ki jih vidimo v filmih in na televiziji, niso natančni prikazi sodobnega ECT.
Zasegi, ki jih povzročajo elektrika, se uporabljajo kot zdravljenje duševnih bolezni od poznih tridesetih let prejšnjega stoletja. Ko pa smo uvedli terapijo z ECT, ni bilo na voljo anestetika, mišičnih relaksantov ali paralitikov, zato so bili napadi boleči in bolnika so pogosto poškodovali. Današnja ECT terapija ne vključuje terapevtskih krčev in velja za varno in učinkovito.
ECT terapija za depresijo
ECT zdravljenje depresije velja za primere, ko:1
- Simptomi depresije so hude
- Simptomi vključujejo psihozo
- Pacient ima visoko stopnjo funkcionalne okvare
- Pacient je katatoničen
- Pacient predstavlja nevarnost zase ali druge
- Potreben je takojšen učinek zdravljenja
ECT terapija je pogosto izbrana, ker se bolnik ni odzval ali ne prenaša drugih zdravil, kot so zdravila. Bolniki s sočasno pojavljeno mejno osebnostno motnjo se na zdravljenje z ECT ne odzivajo dobro.
Zmedeni dejavniki varnosti ECT terapije
ECT terapija velja za varno in za zdravljenje ECT ni določenih kontraindikacij. Znano je, da nekateri pogoji lahko ogrožajo ljudi; vendar je veliko tega posledica tveganj, ki jih opazimo pri katerem koli postopku, opravljenem pod splošno anestezijo. Pogoji, ki se pojavljajo, ki lahko povečajo tveganja, povezana z zdravljenjem z ECT, vključujejo:
- Nevrološka stanja, kot so možganske lezije ali zelo nedavna kap
- Srčna stanja, kot so nestabilna angina, kongestivno srčno popuščanje, nenadzorovano povišan krvni tlak ali nedavni miokardni infarkt
- Motnje z avtonomno ali anestetično občutljivostjo
- Poškodba možganov
- Presnovne motnje
Večina zdravil se lahko varno uporablja med zdravljenjem z ECT, nekatera psihiatrična zdravila pa lahko povečajo učinkovitost ECT. Odmerki benzodiazepina in litija se lahko v obdobju zdravljenja zmanjšajo.
Varnost zdravljenja ECT
Najpogostejša varnostna težava med zdravljenjem depresije ali drugih duševnih bolezni med ECT je kognitivna disfunkcija. Neposredni učinki zdravljenja z ECT vključujejo zmedo in izgubo spomina; vendar so te začasne.
Včasih je opaziti izgubo spomina pred in po zdravljenju. Dolgotrajna izguba spomina se pogosto pojavi pri dogodkih, ki so tik pred zdravljenjem z ECT. Na hitrost obdelave informacij lahko vpliva tudi ECT terapija, vendar se ta učinek s časom obrne. (beri: Zgodbe ECT: Osebne zgodbe o ECT za nasprotujoče si zgodbe o dolgoročni izgubi spomina.) Kognitivni primanjkljaji so na splošno povezani z:
- Število tretmajev ECT
- Vrsta ECT terapije
- Odmerek električnega dražljaja
- Čas med tretmaji
Fizični stranski učinki ECT terapije vključujejo glavobol, bolečino v mišicah ali togost in slabost.
Tveganje za smrt, o katerem so poročali pri zdravljenju z ECT, je bistveno manjše kot pri stopnji spontane smrti splošne populacije. ECT terapija je približno desetkrat varnejša od poroda.2
referenc na članek