Zdravila za shizofrenijo: vrste, stranski učinki, učinkovitost

Zdravila za shizofrenijo so običajno antipsihotična zdravila. Te droge zdravljenja shizofrenije se posebej uporabljajo za zdravljenje pozitivni simptomi povezane s psihozo, kot so halucinacije in blodnje. Zdravila za shizofrenijo običajno predpiše psihiater, lahko pa jih jemlje peroralno ali z dolgotrajnim injiciranjem. Antipsihotiki za shizofrenijo lahko ljudem s to duševno boleznijo omogočijo normalno življenje in izpolnjevanje življenj v skupnosti.

Antipsihotike za shizofrenijo sestavljajo tipični in atipični antipsihotiki, znani tudi kot nevroleptiki. Danes je prednostno zdravljenje netipičnih antipsihotikov. Tipični antipsihotiki veljajo za antipsihotike prve generacije in so bili prva zdravila, razvita za zdravljenje psihoze.

Tipična ali konvencionalna antipsihotična zdravila za shizofrenijo

Tipični antipsihotiki, znani tudi kot običajni antipsihotiki ali glavni pomirjevali, so bili prvič razviti v petdesetih letih prejšnjega stoletja za zdravljenje psihoze. Konvencionalni antipsihotiki blokirajo dve vrsti kemičnih receptorjev v možganih - receptorje za dopamin in serotonin. Klorpromazin (torazin) je bil prvi konvencionalni antipsihotik, razvit za shizofrenijo.

Konvencionalni antipsihotiki se merijo s potenco v primerjavi s klorpromazinom (torazinom). Potentnost antipsihotičnih zdravil kaže na to, koliko zdravil je potrebnih, da dosežemo želene učinke kot učinek 100 mg klorpromazina (torazin).¹

Običajni antipsihotiki z nizko močjo vključujejo:

• Klorpromazin (torazin)
• Tioridazin (Mellaril)

Običajni antipsihotiki srednje močne moči vključujejo:

• Loxapin (Loxapac, Loxitane)
• Molindone (Moban)
• Perfenazin (Trilafon)
• Tiotikseni (Navane)
• Trifluoperazin (stelazin)

Konvencionalni antipsihotiki z visoko potenco vključujejo:

• Haloperidol (Haldol, Serenace)
• Flufenazin (Prolixin)
• Zuclopentixol (Clopixol)

Stranski učinki konvencionalnih antipsihotikov za shizofrenijo

Neželeni učinki so različni, odvisno od antipsihotikov, toda neželeni učinki so glavni, ki vplivajo na nekaj, kar imenujemo ekstrapiramidni sistem. Ekstrapiramidni sistem je del živčnega sistema, ki nadzoruje motorično delovanje. Motnje ekstrapiramidnega sistema lahko povzroči:

• Notranji nemir in nezmožnost nepomičnosti (akatizija)
• Tremor, togost, nestabilnost (parkinsonizem)
• Ponavljajoči se gibi ali drže (distonija)
• Neprostovoljni gibi telesa, ki so lahko počasni (tardivna diskinezija)

Prevalenca tardivne diskinezije pri običajnih antipsihotikih je približno 30%.²

Atipični antipsihotiki za shizofrenijo

Atipični antipsihotiki, znani tudi kot antipsihotiki druge generacije, so bili prvič odkriti v petdesetih letih prejšnjega stoletja, vendar jih v klinično prakso niso začeli uporabljati šele v 70. letih. Atipični antipsihotiki tudi spreminjajo poti dopamina in serotonina v možganih, vendar to počnejo v manjši meri. Prvi netipični antipsihotik je bil klozapin (Clozaril), vendar je prenehal uporabljati zaradi stranskih učinkov belih krvnih celic. Drugi atipični antipsihotiki so večinoma zasedli svoje mesto.³

Atipični antipsihotiki za shizofrenijo vključujejo:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Klozapin (Clozaril)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Kvetiapin (serokel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ziprasidon (Geodon)

Stranski učinki atipičnih antipsihotikov za shizofrenijo

Kot pri običajnih antipsihotikih se tudi pri zdravilih neželeni učinki razlikujejo. Medtem ko so netipični antipsihotiki stranski učinki ekstrapiramidnih (motoričnih funkcij) manj pogosti, se še vedno lahko pojavijo. Povečanje telesne teže, sladkor v krvi (sladkorna bolezen) in srčno-žilne težave so prav tako zelo zaskrbljujoče pri netipičnem antipsihotičnem zdravljenju.

referenc na članek