Pomen reševanja motenj hranjenja in pomoč družini in prijateljem
Bob M: Dober večer vsi skupaj. Dobrodošli za tiste, ki ste na spletnem mestu o skrbnem svetovanju novi. Sem Bob McMillan, moderator nocojšnje konference. Naš gost je dr. Steven Crawford, izredni direktor Centra svetega Jožefa za motnje hranjenja. Naša nocojšnja tema je: Kaj v resnici pomeni beseda "okrevanje", ko gre za motnjo prehranjevanja. In obvladovanje strategij za družine in prijatelje in kako lahko najbolje pomagati motnji prehranjevanja trpeči. Nocoj bi rad pozdravil dr. Stevena Crawforda na naši spletni strani za klepet. Preden pridemo do vprašanj, dr. Crawford, nam lahko poveste malo več o vašem strokovnem znanju na področju motenj hranjenja?
Dr. Crawford: Trenutno sem pridruženi direktor Centra za motnje hranjenja. Zadnjih deset let sem tesno sodeloval s dr. Harryjem Brandtom, ki je zdravil posameznike, ki trpijo zaradi motenj hranjenja. Cenim priložnost, da sem danes zvečer tu, da bi razpravljali o procesu okrevanja.
Bob M: Kaj natančno pomeni beseda "okrevanje", ko gre za bolnike z motnjo hranjenja?
Dr. Crawford:Obnovitev motenj prehranjevanja ni enostavno določiti. Posamezno je individualiziran. Okrevanje je postopek in ne dogodek. Motnje hranjenja se ne razvijejo čez noč in se čez noč ne "pozdravijo". Preprosto povedano, je okrevanje prehranjevanja najverjetneje doseženo, kadar posameznik ne more imeti hrane, ki bi prevladoval v vsakem budnem trenutku. Posamezniki, ki se gibljejo k okrevanju, se lahko vključijo v družbene dejavnosti, delo, šolo itd. ne da bi se ukvarjali s prehrano, njihovo delovanje zmanjšuje.
Bob M: Torej, pravite, "ozdravljen" ni isto kot "ozdravljen". Tudi če ste si "opomogli", boste še vedno jedli neurejene misli ali vedenja, jih boste le lahko nadzirali bolje kot prej?
Dr. Crawford: Da. Mnogi posamezniki so mi rekli, da vidijo motnje hranjenja okrevanje kot vsakodnevna izbira, da ne delujejo na njihove simptome in da nikoli niso popolnoma brez skrbi glede svoje teže in videza. Vendar so se naučili živeti s temi skrbmi tako, da jim življenje ne omejuje.
Bob M: Je zato tudi nekdo, ki si je "opomogel", vedno ogrožen za ponovitev?
Dr. Crawford: Da. Posamezniki, ki so se pomerili proti okrevanju, ostajajo v življenju ogroženi za ponovitev. To je zato, ker so se naučili uporabljati svoje simptome motnje hranjenja kot svoje sredstvo za obvladovanje in v času stresa se ljudje ponavadi vrnejo na udobna sredstva za obvladovanje.
Bob M: Nocoj imamo veliko ljudi v občinstvu, zato bom predčasno odšel do nekaterih vprašanj občinstva v tem delu konference. Nato bomo prešli na pomoč družini in prijateljem pri soočanju z njimi in kako lahko najbolje pomagajo nekomu, za katerega vedo, da se spopade s svojo motnjo hranjenja.
Bry: Ali je postopek okrevanja enak za vse motnje prehranjevanja?
Dr. Crawford: Na več načinov da. Zdravljenje je bistveno za okrevanje po vseh motnjah hranjenja. Posamezniki morajo k okrevanju uporabiti dvotirni pristop. Prvi tir je učenje blokade simptomi motnje hranjenja. Drugi tir se začenja razumeti, kaj se skriva pod motnjo hranjenja. Obe skladbi sta pomembni in potrebni. Razvoj nadzora nad simptomi ponavadi vključuje prehransko svetovanje s premikom k normalizaciji prehranjevanja. Vključuje lahko tudi upravljanje z zdravili. Včasih so delne hospitalizacije in bolnišničnega zdravljenja za pomoč posameznikom pri blokadi simptomov. Razumevanje, kaj je pod motnjo prehranjevanja, vključuje psihoterapijo, bodisi posameznika, skupino, družino ali kombinacijo zgoraj navedenega. V pomoč so tudi podporne skupine.
windwood: Dr. Crawford, že 7 let sem se izognil bingljanju in čiščenju ali popolnemu omejevanju (potem, ko sem bil skoraj desetletje anoreksičen in bulimičen). Moram pa priznati, še vedno razmišljam, da bi si želel biti tanjši. Nikakor nisem prekomerna teža. Ali je resnično mogoče ustaviti to neumno razmišljanje?
Dr. Crawford: Kot sem že rekel, je učenje življenja z mislimi in ne delovanje nanje lahko vseživljenjski proces. Zveni, kot da ste to dosegli. Pacientom včasih predlagam, da je njihova motnja hranjenja dejansko lahko koristna. Ko se misli počutijo močnejše in jih je težje nadzorovati, je lahko rdeča zastava, da v svojem življenju obstajajo stresorji, ki jih je treba težiti.
Elora: Kdaj je nujno, da poiščete pomoč?
Dr. Crawford: Predlagam, da je čas, ko motnja hranjenja posega v življenjski slog, čas, da poiščete pomoč.
Bob M: Tu si želim vzeti čas, da omenim, da je eden od ljudi, ki je pogosto obiskal našo spletno stran in klepetalnice, prejšnji teden umrl zaradi njene motnje hranjenja. Pretrpela je srčni infarkt. Nocoj želim spodbuditi vse, da vas, če imate motnjo prehranjevanja, prosite za strokovno pomoč. To ni nekaj, kar boste lahko premagali sami. In rad bi poudaril, ker toliko naših prejšnjih gostov, dlje ko čakate, težje si je opomoči.
Cie: Slišal sem, da pri svetem Jožefu skorajda "siliš" paciente, da se družijo in preživijo čim več zasebnega časa. Je to ključno za okrevanje in kakšna je teorija za njim?
Dr. Crawford: Med hospitalizacijo je treba bolnike skrbno nadzorovati, da jim pomagajo, da ne bodo vplivali na svojo motnjo prehranjevanja. "Zasebni čas" lahko ranljivim posameznikom omogoči, da delujejo na prevelike impulze prehranjevanja.
Bob M: Vprašali bomo še nekaj vprašanj na temo "kaj je okrevanje", nato pa se bomo lotili pomoči družini in prijateljem, kako lahko pomagajo nekomu, ki je blizu prehranjevalne motnje.
AshtonM24: Sem Anthony in sem anoreksik. Imam 27 let. Sem tudi stik iz Connecticuta za Ameriško združenje za anoreksijo nervozo in pridružene motnje. (OGLAS). Kakšno bi bilo po vašem mnenju resno klinično preskušanje z uporabo THC-ja, marihuane, kot ojačevalca apetita za začetne stopnje obnovitve medicinske teže v zgodnjem delu zdravljenje anoreksije nervoze?
Dr. Crawford: To se je dejansko zgodilo v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja na Nacionalnem inštitutu za zdravje. Stimulatorji apetita dejansko povečajo anksioznost oseb z anoreksijo. Nadalje je marihuana močan depresiv centralnega živčnega sistema. Ta strategija za boj proti anoreksiji ne deluje in je slabo odsvetovana.
Sramežljiv: Ko človek začne skozi motnje hranjenja okrevanje postopek in ima povratni postopek, ali bi lahko bil povratni postopek slabši od prvotnega problema?
Dr. Crawford: Da. Običajno motnja napreduje z obdobji bolezni in obdobji izboljšanja. Kadar pa ljudje pride do ponovnega pojava bolezni, lahko motnja napreduje in postane bolj onesposobljiva.
LDV: Ali je po 20 letih prehranjevalnih motenj mogoče okrevanje?
Dr. Crawford: Da. Videl sem bolnike, ki okrevajo in so že desetletja zboleli.
Chrissyj: Ali obstaja nekaj časa, ko ljudje ne bi smeli razmišljati o hrani, ki bi jo lahko predelali? Kot remisija raka?
Dr. Crawford: Okrevanje je proces in posamezniki, ki so se pogosto spopadali z mislimi in vedenjem o motnji hranjenja še vedno imajo nekaj obsesivnih misli o hrani, teži in videzu, tudi potem, ko se napotijo okrevanje.
Maureen: Ali motnje hranjenja resno škodujejo vašemu srcu?
Dr. Crawford: Obstajajo številne srčne težave, ki so lahko posledica stradanja. Vendar se večina rešuje z običajnim prehranjevalnim vedenjem in povečanjem telesne teže. Če imate kakršne koli simptome, kot so kratka sapa, utrujenost, palpitacije, nepravilen srčni utrip, bolečine v prsih itd., Morate čim prej obiskati zdravnika.
Bob M: Za tiste, ki se nam šele pridružujejo, je naš gost doktor Steven Crawford, izredni direktor Centra za motnje prehranjevanja St. Naša nocojšnja tema je: Kaj v resnici pomeni beseda "okrevanje", ko gre za motnjo prehranjevanja. Obvladovanje strategij za družine in prijatelje ter kako najbolje pomagati prizadetim zaradi prehranjevalne motnje.
wickla: Kako človek naredi prvi korak? Kam lahko gredo? Kaj se bo zgodilo?
Dr. Crawford: Prvi korak je priznanje, da obstaja težava. Potem morajo biti pripravljeni sprejeti pomoč prijateljev, družine in strokovnjakov.
Bob M: Vsak dan dobivam elektronska sporočila družine in prijateljev ljudi z motnjami hranjenja, ki sprašujejo, kako si lahko pomagajo in kako težko se spopadajo z njimi. Druga polovica te konference se bo osredotočila na to. Lahko si samo predstavljam, kako težko je biti staršem, sorojencem, možem, ženam in otrokom, ki so v isti hiši kot nekdo z motnjo hranjenja. Kot sem že omenil, od teh ljudi vsak dan dobivam pisma, v katerih govorim o vplivu njihovega življenja. Kaj lahko storijo, dr. Crawford?
Dr. Crawford: Najprej in kar je najpomembneje, družina in prijatelji morajo biti potrpežljivi. Prepoznati morajo, kako močna je lahko motnja prehranjevanja. Spomniti se morajo, da gre za bolezen in da posameznik potrebuje sočutje. Družina in prijatelji lahko posameznika podprejo pri zdravljenju in po potrebi razmislijo tudi o pomoči. Nazadnje je vprašanje posameznika, kako lahko najbolje pomaga, pomemben korak.
Bob M: Iz nekaterih pisem dr. Se zdi, da so zelo tesni za tiste, ki so blizu, ko osebi rečejo, "da moraš poiskati pomoč", in ne. Kako bi se spopadli s tem?
Dr. Crawford: Običajno osebi predlagamo, naj pacientu sporoči, da ne moremo izgubiti ničesar, če pridobimo nekaj strokovnega prispevka. Morda bodo ugotovili, da nimajo težav, toda, ko so drugi pogosto zaskrbljeni.
Bob M: Razumem. Toda kako naj bi se spopadli tisti, ki so blizu osebi z anoreksijo, bulimijo ali kompulzivno prekomerno telesno težo. Katera orodja jim lahko daste?
Dr. Crawford: Prvič, za prijatelje in družino je pomembno, da se zavedajo, da kljub temu, da lahko zagotovijo dostop do zdravljenja in podpirajo zdravljenje, si ne morejo povrniti posameznika. Priporočamo, da družinski člani in prijatelji razvijejo lastne mehanizme spoprijemanja in strukturo podpore. Na našem območju ima veliko družinskih članov koristi od naših odprtih podpornih skupin, kjer se ne počutijo kot same.
nholdway: Kako naj prijatelj odgovori na nenehno vprašanje "Ali izgledam debel?"
Dr. Crawford: Posamezniku bi rekel, da na to skupno vprašanje ni dobrega odgovora. Če bi rekli "ne", bo posameznik odgovor verjetno popustil. Spodbujal bi družinskega člana, da se sooči z bolnikovim nenehnim osredotočanjem na obliko telesa, težo in videz. Na splošno se je najbolje izogniti pogovorom, povezanim s temi temami.
Sramežljiv: Vsako popoldne, ko pridem domov, me mož vpraša, ali sem tisti dan jedel in mu rečem resnice, ki je ponavadi ne, deluje, kot da je zaradi tega depresiven in mi ne govori ostalo zvečer. Kako ravnam s tem?
Dr. Crawford: Morda se umakne, ker skrbi za vaše zdravje. Če se izognete prehranjevanju zaradi strahu pred povečanjem telesne teže, imate težavo, ki upravičuje vašo resno pozornost.
AnnMarieg: Kot mož 20-letne bulimike, kakšen je moj najboljši pristop, ko se začne huda depresija?
Dr. Crawford: Za pacienta ali za vas?
Bob M: Dr. Crawford, verjamem, da je ta oseba mož... in govori o svoji ženi, ki je dolgoletna bulimična bolnica. Kako se spoprijema z depresijo svoje žene?
Dr. Crawford: Resnično sem se spraševal, če on si je želel pomoči pri depresiji, ki jo pogosto čutijo družinski člani, ali pa si želi strategij za spopadanje z depresijo žene. Nagovoril bom oba. Najprej se mora mož potruditi, da prepoznata znake depresije pri svoji ženi in naj bo čim bolj sočuten in razumevajoč. Poskusiti naj ne bo presoje, čeprav je to na trenutke lahko precej težko. Moral bi jo spodbujati, naj sledi programu zdravljenja, ki so ga razvili njeni izvajalci oskrbe, in naj se skuša izogniti borbam moči in konfliktom, povezanim s hrano in prehranjevanjem. Najpomembneje je, da se mora nenehno opominjati, da ima njegova žena hudo bolezen in da ji na trenutke manjka določenih kontrol. Glede lastne depresije bi moral prepoznati, da lahko kronični stres resne bolezni v družini prevzame svoj davek, pred depresijo pa nihče ni imun. Če so prisotni pomembni simptomi, mora takoj poiskati pomoč.
Ann: Je pogosto, da ima nekdo z motnjo hranjenja sostorilca in ga je treba sostorilca držati stran od okrevalca?
Dr. Crawford: Niso redki, da se osebe z motnjami hranjenja medsebojno srečujejo in obrambno podpirajo bolezen. To je resnična težava, a ponavadi, globoko v sebi, pacienti vedo, kaj se dogaja.
Bob M: Član občinstva je želel, da to vprašanje postavim zelo neposredno: Ker nihče ne more prisiliti druge osebe, da naredi nekaj, česar ne želi, kot je pojdite k zdravniku zaradi zdravja, če družinski član / bližnji prijatelj samo reče "vraga s tem" in nadaljuje s svojim življenja? Konec koncev, kaj lahko še storite, če ste osebo spodbudili, da poišče pomoč in je ne želi dobiti?
Dr. Crawford: Ne bi se zlahka odrekel, ker so večkrat bolniki v mesecih ali celo letih v fazi odrekanja in nenadoma zavijejo za vogalom in prepoznajo, da imajo resne težave. Mislim, da morajo družinski člani zadovoljiti svoje potrebe in ne dovoliti, da jim motnja hranjenja tudi uniči življenje. To je eno tistih vprašanj o "tanki črti", pri katerem je treba vzpostaviti ravnovesje med "ustrezno zadevnimi", vendar ne "porabljenimi".
Jenshouse: Bi komu pomagalo, da se zdravi, če bi se vam ponudili, da bi šli z njimi ali to ni dobra ideja?
Dr. Crawford: Bolnike pogosto pripeljejo podporni prijatelji, ki so jim v veliko pomoč. Pogosto se bodo prijatelji in družina udeležili naših podpornih skupin s pacientom.
Bob M: Tu sta dve podobni vprašanji:
SilverWillow: Mislim, da imam motnjo hranjenja in resno razmišljam, da bi poiskala pomoč, toda moj fant / zaročenka o tem ne ve ničesar. Prestrašen sem, če bi pustil svojo skrivnost, ampak resnično mislim, da potrebujem nekaj pomoči. Naj mu povem o tem? Če se vseeno odločim, da mu sporočim, ali lahko predlagate "nežen" način, kako razbiti novice?
Keensia: Kako lahko nekomu sporočim, da imam motnjo hranjenja?
Dr. Crawford: Naše mnenje je, da je skrivnost pri motnji prehranjevanja znak izogibanja in zanikanja. Če vaš fant resnično skrbi za vas, bi vas moral sprejeti takšnega, kot ste, hkrati pa naj vas podpira tudi do bolj zdravega življenja. Verjamemo, da je poštenost najboljša politika.
smiup: Kot starš 17-letne hčerke z motnjo hranjenja, kakšne so možnosti, da gre za fazo najstnikov, kot so pitje ali droge?
Dr. Crawford: Bojim se, da bi gledanje na problem kot "fazo" lahko način, kako zmanjšati resnost tega. Vendar pa se mnogi mladostniki z motnjami hranjenja v odrasli dobi okrevajo. Mnogi mladostniki so zelo zaskrbljeni zaradi telesne slike in teže, vendar nimajo polnega sindroma. Če ti simptomi posegajo v vsakdanje življenje, potem je potrebna pomoč.
Bob M: Tu je nekaj komentarjev občinstva v zvezi s tem, o čemer govorimo:
LDV: Ko se moj mož vrne domov z službe in vpraša o hrani? misli, da se ne trudim, ko ne morem jesti.
LMermaid: Moja žena ima anoreksijo in to priznava, vendar nikoli ne bo nikoli priznala, da je depresivna, kar je prispevalo k temu, da ne jemlje zdravil, povezanih s ponovnim zajemom serotonina. Naj jo prepričam, da je depresivna ali da podpira njeno stališče? Občasno se mi zdi depresivna zaradi svoje prehranjevalne motnje in zapletov, ki izhajajo iz nje.
Dr. Crawford: Zdravila so pogosto koristna za anoreksične bolnike, ne glede na to, ali je prisotna depresija.
Bob M: Postaja pozno. Hvala, Crawford, da ste prišli nocoj. Vsem v občinstvu pa hvala za udeležbo in vprašanja. Znova bi rad vse pozval... če potrebujete pomoč pri okrevanju prehranjevalne motnje, prosim, vzemite to resno.
Dr. Crawford: Hvala, Bob. Kot vedno sem užival v konferenci.
Bob M: Lahko noč vsem.
