Ali ima moj otrok ADHD? Navodila za starše o diagnostiki in zdravljenju simptomov

Ali ima moj otrok ADHD?

Predstavljajte si otroka, ki ima motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD) je bil diagnosticiran in kdo dobi ustrezno zdravljenje. Njegovi simptomi so pod nadzorom, in dela zelo dobro, družbeno in akademsko. Kličimo to "Točka B." Zdaj si zamislite istega otroka, preden prejme diagnozo. Doma in v šoli ima težave. Kličimo to "Točka A."

Kako pridete od A do B? Dokončnega diagnostičnega testa ni ADHD pri otrocih - brez analize krvi, brez možganskega pregleda, brez genetskega pregleda - torej ni enostavno ugotoviti, ali ima otrok motnjo. Zdravniki se razlikujejo po svojih zmožnostih za diagnosticiranje in zdravljenje ADHD, zato je enostavno spuščati po slepih uličicah, preden dobijo pomoč, ki jo potrebuje vaš otrok.

Susan Skok ve vse o slepih uličicah. Mati dveh otrok fantje z ADHD, ta prebivalec Melbourna na Floridi je porabila na tisoče dolarjev za strokovnjake za duševno zdravje, preden je našla zdravnika, ki je nudil resnično pomoč.

Jill Hogan iz Elgina v Illinoisu pripoveduje podobno zgodbo. "Moj ubogi sin Sam je moral prestati več psihologov in psihiatrov, nekateri so dejansko dobili svoje tehnike iz radijskih ali televizijskih pogovornih oddaj," pravi.

Dobra novica je, da se lahko, če zadeve izvajate korak za korakom, kot je opisano spodaj, takšnim pastem izognete - in do točke B pridete bolj gladko, kot si morda predstavljate.

[Brezplačen prenos: Vodnik za starše za mame in očeta z ADHD]

Trenutek »Aha«

Potovanje z ADHD se neizogibno začne s trenutkom "Aha", ko se vam zazdi, da lahko težave vašega otroka povzročijo ADHD ali kakšna druga biološko osnovana motnja.

Za nekatere starše pride ta trenutek, ko učitelj pokliče in reče, da je otrok moteč pri pouku ali da zaostaja akademski. Za druge pa pride, ko so prebrali članek o ADHD, videli nekaj o tem na televiziji ali slišali, da je drugemu otroku v šoli diagnosticirana motnja.

Karkoli vas sproži »Aha« trenutek, takoj poiščite pomoč. Brez hitre diagnoze je otrok z ADHD lahko označen kot "počasen" ali "len" (ali slabše). Takšne oznake spodkopavajo samozavest in lahko vodijo v dolgoletne neuspehe in družinske pretrese.

Morda je najpomembnejše, ne paničite. Z ustreznim zdravljenjem oz. otroci z ADHD opravi dobro. In če ima vaš otrok motnjo, se lahko umirite v dejstvu, da gre za biologijo, in za vaše starševstvo nikakor ni krivo.

["Trenutek" Aha ", ki sem ga spoznal, ima ADHD"]

Jennifer Haus iz Clintona v Mississippiju je vedela, da razpad čevljev in razbijanje knjig ni bilo normalno. Toda prijatelji in družinski člani so ji večkrat govorili, da so Mitchellove muke posledica slabe discipline. Poskusila je časovne omejitve, karte nagrad, odvzem privilegijev - nič ni delovalo. Nato se je nekega dne Mitchell vrnil domov iz šolskega joka. Povedal je, da se počuti "drugače" od sošolcev. "To je," se spominja Haus, "ko sem poklical njegovega pediatra."

Posvetovanje z zdravnikom

Po vašem "Aha" trenutku bo vaš prvi impulz verjetno posvetovanje s pediatrom. To ima smisel. "Večina pediatrov je udobno diagnosticirati in zdraviti ADHD," pravi Larry Silver, M.D., klinični profesor psihiatrije pri Medicinska šola univerze Georgetown v Washingtonu, D.C. "Običajno je to edini zdravnik, ki ga potrebujete."

Kljub temu, da se vaš pediater počuti udobno, še ne pomeni, da bi ga morali. Preden se dogovorite za zdravljenje svojega otroka, "vprašajte, koliko drugih primerov ADHD je zdravil zdravnik in kakšni so bili načrti in rezultati," pravi Russell Barkley, dr., raziskovalni profesor psihiatrije pri SUNY Upstate Medical University v Syracuse, New York. Če je zdravnik obravnaval le nekaj primerov, boste morda bolje obiskali razvojnega pediatra, otroškega psihiatra ali drugega specialista, ki ima pomembne izkušnje z ADHD.

"Ne glede na to, kako izkušen je vaš pediater," pravi Barkley, "morate močno razmisliti o zdravniku, če ADHD vašega otroka spremlja še ena odkrita motnja, kot je opozicijsko vedenje, motnje razpoloženja, čustvene težave ali učne težave ali če gre za nujna vprašanja, na primer, da se otrok poškodoval ali ga bodo vrgli iz šole. "

Vaš pediater ali zdravstveni zavarovalec vas verjetno lahko usmeri k usposobljenemu strokovnjaku. Če ne, se obrnite na lokalno poglavje Otroci in odrasli z hiperaktivno motnjo s pomanjkanjem pozornosti (CHADD). Za priporočila povprašajte družino in prijatelje. "Vsak pozitiven korak, ki smo ga naredili, je navdihnil priporočilo druge družine," pravi Susan Skok.

Kako se diagnosticira ADHD?

Za diagnozo otroka z ADHD mora zdravnik opraviti več različnih ocen:

• Zgodovina vedenja. Vaše prvotno srečanje z zdravnikom (pediaterom ali specialistom) se mora osredotočiti na vedenjski simptomi vašega otroka. Pustite otroka doma in mu priložite pisne ali ustne opise otrokovega vedenja sedanjih ali nekdanjih učiteljev ter kopije morebitnih rezultatov psiholoških testov.

Vprašali se boste, kje in kdaj se pojavijo simptomi vašega otroka in kdaj ste jih prvič opazili. Poleg tega lahko zdravnik od vas (in učiteljev vašega otroka) zahteva, da dopolnite Connersova ocena lestvice, vprašalnik, ki pomaga določiti naravo in resnost simptomov vašega otroka. In ne bodite presenečeni, če zdravnik vpraša o družinskih ali zakonskih obremenitvah, zaradi katerih bi lahko bil vaš otrok zaskrbljen.

• Medicinska anamneza in izpit. Če vaši odgovori zdravnika prepričajo, da so simptomi vašega otroka kronični in razširjeni, bo verjetno vzel podrobno zdravstveno anamnezo vašega otroka. Cilj je izključiti tesnobo, motnje razpoloženja, težave s spanjem, epileptične napade, težave z vidom ali sluhom in druga zdravstvena stanja, ki lahko posnemajo ADHD. Nekatera zdravila lahko pri nekaterih otrocih povzročijo tudi simptome hiperaktivnosti ali distraktibilnosti. Nekaj ​​te zgodovine je mogoče vzeti v prvotnem razgovoru med staršem in zdravnikom, vendar bo zdravnik predvidel tudi sestanek za pregled vašega otroka.
• Pregled zapisov. Zdravnik mora pregledati ustrezna šolska poročila in zdravstveno kartoteko. (Če kopije zapisov niste prinesli v prvotni sestanek, pokličite šolo in jih pošljite vaši zdravnik.) Zdravnik bo želel opraviti vsaj en telefonski pogovor z učiteljem ali šolo otroka psiholog.

Čakamo na diagnozo

Na tem mestu želite odgovor na eno veliko vprašanje:Ali ima moj otrok ADHD?"Toda ne pričakujte odgovora čez noč. Postopek diagnostike običajno traja teden ali dva.

Ko čakate na diagnozo, obvestite učitelje in druge šolske uradnike, da se vaš otrok ocenjuje zaradi ADHD. Vprašajte za sestanek s šolskim psihologom ali učiteljem posebnega izobraževanja, na katerem bi razpravljali o tem, ali bo vaš otrok ocenjen zaradi učne oviranosti (ki prizadene od 30 do 50 odstotkov otrok z ADHD).

Če vaša šola ne more ali ne želi opraviti ustreznega testiranja, lahko to opravi zasebni pedagoški psiholog - običajno s stroški nekaj sto dolarjev.

"Staršem vedno pravim, da delajo tako medicinske kot šolske poti vzporedno," pravi Barkley. "Če čakate, da naredite drug za drugim, boste zastali."

Načrt zdravljenja

Mesec dni ali približno na poti bi morala biti diagnoza vašega otroka končana. Zdaj ste vi, vaš otrok in zdravnik pripravljeni na fazo zdravljenja.

Če je vaš otrok ocenil specialist, bo verjetno oblikoval načrt zdravljenja (ki ga je treba sporočiti pediatru in drugim negovalcem). Če je vaš otrok ocenil psiholog, se bo verjetno moral posvetovati s svojim pediaterom o začetku svojega otroka pri enem od številnih zdravil za ADHD.

Študije kažejo, da so zdravila ADHD na splošno varna in učinkovita za približno 80 odstotkov otrok, ki jih jemljejo. Številni strokovnjaki menijo, da je zdravljenje z zdravili bistvenega pomena: "Če bi imel vaš otrok votlino, ga ne bi zdravili?" Vpraša mag. Joseph Biederman, vodja otroške psihofarmakologije pri Splošna bolnišnica v Massachusettsu v Bostonu. "Upravljanje z zdravili predstavlja najpomembnejšo sestavino zdravljenja ADHD."

Dr Silver se strinja. "Včasih je za rešitev težave potrebno le zdravila," pravi. "Tudi če to ni pomembno, je pomembno, da ocenite, kako otrok ravna z zdravili, preden se začnete ukvarjati z drugimi psihosocialnimi vprašanji."

Glede na tveganje za neželene učinke - in vztrajno stigmo, povezano z uporabo psihotropnih zdravil - starši pogosto neradi začnejo svoje otroke na terapiji z zdravili. V mnogih primerih nekateri družinski člani nasprotujejo zdravljenju z zdravili, medtem ko drugi menijo, da je vredno poskusiti. Vsekakor je zdravljenje z zdravili stvar, ki zahteva temeljito razpravo vseh vpletenih strani, tudi starši, seveda zdravnik, ki bi predpisal zdravila, in, odvisno od njegove starosti, zdravnika otrok.

Iskanje prave droge

Pri večini pediatričnih zdravil je ustrezen odmerek odvisen od starosti in / ali velikosti otroka. Toda pri stimulansih, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, je pravilno odmerjanje odvisno od tega, kako hitro otrokovo telo presnavlja zdravilo - številka na lestvici je redko odločilni dejavnik. Posledično iskanje pravega odmerka - in pravega zdravila - običajno vključuje poskus in napake.

Sprva bo morda vaš otrok moral obiskati zdravnika vsakih nekaj dni. Če postane vaš otrok nenavadno razdražljiv ali solzen ali se mu zdi, da je "zombi", je treba odmerek verjetno zmanjšati. Če se neželeni učinki nadaljujejo ali če se v otrokovem vedenju ne spremeni, je treba poskusiti z drugimi zdravili.

V večini primerov je mogoče pravo zdravilo in odmerjanje odkriti v enem mesecu. Vendar obstajajo izjeme.

Za Mitchell Hausa je postopek trajal osem mesecev. V tistem času je, kot pravi njegova mama, Mitchell imel težave s spanjem in doživljal "zombi podobno" vedenje. Ko pa so našli pravo zdravilo, pravi: "Mitchellovo vedenje se je umirilo. Še vedno je peščica in njegovi simptomi ADHD niso izginili, so pa obvladljivi - kar ima veliko razliko. "

Izven zdravil

Ko se vprašanja o zdravilih rešujejo, je dobro, da se usedete z zdravnikom in se pogovorite o drugih oblikah zdravljenja. Vaša družina bi lahko imela koristi od sej z družinskim terapevtom - še posebej, če obstajajo nesoglasja glede zdravljenja otroka.

Poleg tega bo vašemu otroku koristilo seanse pri otroškem psihologu, ki je specializiran za vedenjska terapija. In mnogi starši imajo od tega koristi usposabljanje staršev razredov, v katerih se učijo novih načinov za določanje in krepitev pravil, ki urejajo otrokovo vedenje. (Če želite najti tečaje za starše v vaši bližini, pojdite na taalliance.org.)

Če testiranje kaže, da ima vaš otrok invalidnost učenja, mora vaša šola razviti program zdravljenja za reševanje te težave. Ne sramežljivo vprašajte šolo za "primerno nastanitev" za svojega otroka - na primer, da jo pusti sedeti spredaj razreda, da se čim bolj odvrnejo motnje, dovolijo se občasni odmori za telesno aktivnost ali omogoči dodaten čas za testiranje.

V treh mesecih po vašem "Aha" trenutku naj bi izgledalo tako:

• Če je vaš otrok na stimulativnih zdravilih, ga morate zdaj mesečno poklicati pri pediatru (oz drugi zdravnik), da bi se recept obnovil, obiskali bi ga morali vsakih nekaj mesecev napredek.

• Vsa dopolnilna zdravljenja (psihoterapija, usposabljanje staršev ipd.) Bi prav tako morala biti pripravljena, če ne dokončana.

• Če ima vaš otrok program posebnega izobraževanja (ali nastanitve) v šoli se lahko pregleda in podaljša vsako leto, odvisno od prihodnjih rezultatov testov.

Whew. Uspeli ste - dobrodošli v točki B!

[Brezplačni vir: Vodnik za zdravila za ADHD za starše]

Posodobljeno 13. avgusta 2019