Ali ima lahko vaš otrok motnjo slušne predelave?

Henry je fidgety in distractible med učnimi dejavnostmi, po besedah ​​njegovega učitelja drugega razreda. Med telovadnico je preobčutljiv. Zelo se znebi in trpi ob sošolcih, ki "vpijejo name in mi govorijo, kaj naj naredim." Njegova mama je opazila podobno vedenje doma. Ko dela domače naloge, pravi: "Vsak majhen zvok uporablja kot izgovor, da se zamikne delo. "Tudi pomivalni stroj ga moti, kljub temu, da je kuhinja na drugi strani hišo. "Ne more mirno sedeti."

To se sliši kot klasičen profil motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD), prav? No, ja in ne. Henry ima ADHD, vendar mu je tudi zdravnik audiolog diagnosticiral nekaj, kar imenujemo motnja slušne predelave (APD).

Ali slišite, kaj slišijo?

Čeprav APD ni tako znan kot ADHD, postaja vse pogostejši. Približno 7 odstotkov otrok ima neko vrsto slušna preobčutljivost ali težave pri obdelavi.

Toda kaj je točno? Na splošno je APD napaka v možganih, da filtrirajo in obdelujejo zvoke in besede. Otrok APD nima posluha - v resnici je v večini primerov sluh dober. Namesto tega njeni možgani napačno zaznavajo zvoke, kar vpliva na otrokovo sposobnost razlikovanja med podobnimi zvoki (na primer da in ga).

Nekateri otroci z APD imajo težave pri odkrivanju hrupa v ozadju, zato poberejo koščke okoliških zvokov. Odmev v telovadnici ali šum klimatske naprave v učilnici moti pogovor. Kot poslušanje radia z motnjami drugih postaj, ki sprejemajo sprejem.

Otrok z motnjo ponavadi tako težko razume, kaj govori, da pozabi na del pogovora ali se ne ujema z odtenki ali pretankostmi besed. Združite APD z ADHD in otrokova sposobnost poslušanja in zapomnjenja je resno ogrožena.

[Samotestiranje: Ali ima lahko vaš otrok motnjo senzorične predelave?]

Razvrščanje simptomov ADD & APD

Tako kot APD lahko vpliva na otrokovo sposobnost osredotočanja, tako lahko tudi pomanjkanje pozornosti vpliva na slušno obdelavo. Simptomi obeh motenj se pogosto prekrivajo. Študije kažejo, da ima 50 odstotkov bolnikov z diagnozo ADHD tudi APD. Strokovnjaki se še naprej ne strinjajo, ali je APD manifestacija ADHD ali gre za ločene motnje.

Kako lahko starš ugotovi, ali ima njegov otrok APD? Na splošno otroci z ADHD kažejo nepazljivost, distraktibilnost in hiperaktivnost v katerem koli okolju. Po drugi strani pa otroci z APD ponavadi nimajo težav s koncentracijo in pozornostjo v tihem prostoru. Toda mnogi otroci z APD so izjemno občutljivi na zvok. Pravzaprav lahko nekateri zvoki "škodijo" - mešalnik, železniški motor, policijske sirene. Moja hči, ki ima APD, si pred predogledom filma vtakne ušesa, v primeru, da postane zvok glasen.

"Otroci z ADHD so lahko slabi poslušalci in težko razumejo ali si zapomnijo besedne informacije," razlaga Teri James Bellis, avtor knjige Ko možgani ne slišijo, "toda primanjkljaj pozornosti ovira njihovo zmožnost dostopa do ali do uporabe slušnih informacij, ki prihajajo", ne pa njihove obdelave v možganih.

Študija, izvedena na Državni univerzi v New Yorku v Fredoniji, je preučila učinke Ritalina na slušno obdelavo pri otrocih z ADHD in APD. Zdravilo ni izboljšalo slušne predelave, kljub izboljšanju otrokovih predstav na standardnem testu, ki je merilo pozornost in impulzivnost.

Ali menite, da lahko slabo delovanje otroka v šoli in njegova socialna nerodnost povzroči ali poslabša APD? Tu so dejstva, ki vam bodo pomagala ugotoviti, ali gre pri tem in kateri načini zdravljenja lahko pomagajo.

[Brezplačni strokovni vir: Ali so vaša čutila v preveliki hitrosti?]

Vzrok

Glavni vzrok APD ni znan. Strokovnjaki razpravljajo, ali je za stanje kriva dednost ali okolje - ali oboje. Medtem ko je človeški slušni sistem ob rojstvu popolnoma razvit, slušni poti ne dozorijo do 10. do 12. leta. Zaradi tega so zgodnji vplivi - na primer slaba prenatalna prehrana, materina izpostavljenost cigaretam ali alkohol, podhranjenost pri otrocih in kronične ušesne okužbe - lahko negativno vplivajo na sluh obravnavati. Tudi prezgodnji porod, lajmska bolezen ali druge možganske okužbe, zaprta poškodba glave in izpostavljenost nizkim nivojem težkih kovin (svinca ali živega srebra) lahko igrajo tudi vlogo. Dobra novica je, da se APD odziva do zgodnje intervencije, ker se slušni poti še naprej razvijajo vse do adolescence.

Tri motnje v enem

Jack Katz, M. D., pionir na področju motnje slušne predelave, pravi, da APD obsega tri različna stanja, ki se pogosto prekrivajo, vendar se lahko pojavijo osamljeno.

Zvočne težave z diskriminacijo. Ko se otroci naučijo govoriti, posnemajo zvoke, ki jih slišijo, da ustvarijo govor. Otrok z APD morda ne govori jasno in uporablja podobno ("dat" namesto "to"; "Prost" namesto "tri") in ne natančni zvoki dolgo po tem, ko so se vrstniki sami popravili. Običajno bodo otroci z napačno zvočno razliko ločevali besede skupaj in med pogovorom spuščali besedne končke in nenačrtovane zloge. Tudi branje in črkovanje lahko vplivata.

Težave s slušnim spominom. Ta del motnje otroku težko zapomni številke in dejstva, vpliva pa tudi na njegovo bralno in jezikovno znanje. Otroci s težavami s slušnim spominom običajno trajajo dlje časa, da se naučijo svojih telefonskih številk in naslovov in si težko zapomnijo osnovna matematična dejstva. Verbalna navodila in sezname je podobno težko obdržati.

Težave z obdelavo jezika. Ta komponenta APD je najbolj težavna. To vpliva na otrokove sposobnosti razumevanja, kaj se od njega zahteva, in druženja z vrstniki. Otrok s to kognitivno težavo ima težave pri ustnih testih in se zmede med branjem in pripovedovanjem zgodb z veliko liki in dogodki. Pogosto bo sprejel priložnost za pogovor zaradi časa, ki je potreben za obdelavo govorjenih besed in oblikovanje odgovorov.

Christina je trpela zaradi vseh treh elementov APD. Nikoli ni pela kot majhen otrok, čeprav je očitno uživala v poslušanju glasbe in petju drugih. "Christina nikoli ne bi mogla sestaviti vsega - besed, ritmov, napevov," pravi njena mama Tricia. "Njen sluh je bil v redu - izjemen. Toda postavite jo v krog otrok, ki prepevajo otroške rime in igrajo žlice in tamburine, in vse, kar je hotela, je pobegniti! "

Diagnosticiranje APD

"Niso vsi jezikovni problemi posledica APD, in ne vsi primeri APD vodijo do težav z jezikom in učenjem," opozarja Bellis. APD se ne diagnosticira s preverjanjem seznama simptomov perila.

Edini način za diagnosticiranje stanja je baterija testov, ki jo opravi audiolog, ki spremlja otrokov sluh. Otrok posluša besede in stavke, medtem ko se hrup v ozadju počasi povečuje in navodila, ki jih govori, z večjo hitrostjo, da ugotovi, ali se sposobnost poslušanja zmanjšuje.

Pred testiranjem mora biti otrok star vsaj 6 ali 7 let. „Simptomi, ki jih pogosto opazite pri 3- do 4-letniku, so zvočna občutljivost in težave med razlikovanjem zvoki, ki jih boste slišali v njihovem govoru, "razlaga Wendy Tepfer, govorna in jezikovna patologinja iz New Yorka Mesto. "Sodelovati morajo s strokovnjakom za APD."

Ko otrok doseže šolsko starost, pa Tepfer svetuje, da APD lahko začne ogrožati akademski uspeh. "Pri tej starosti bi priporočil ocenjevanje za APD," ​​pravi, "ker zdaj to ni le jezik, ampak tudi njegova uspešnost v učilnici. Za obvladovanje motnje bo morda študent potreboval drugačna zdravila kot govorno in jezikovno terapijo. Celovita ocena vam bo pomagala vedeti, kaj to so. "

Zdravljenja

APD je mogoče zdraviti od otroštva do mladostništva - ko se slušni poti nehajo razvijati - in še kasneje, čeprav se strokovnjaki strinjajo, da prej kot je diagnoza in zdravljenje, tem bolje. Kot pri ADHD-ju je kombinacija poklicne, šolske in domače terapije najučinkovitejša.

Delo s profesionalcem

Zdravljenje vključuje široko paleto vaj, ki so usmerjene v specifični slušni primanjkljaj. Terapija se lahko giblje od računalniško podprtih programskih programov, kot so Fast ForWord in Earobics, do usposabljanja ena na ena z govornim in jezikovnim terapevtom. Tu je nekaj skupnih pristopov:

• Odpraviti težavo z diskriminacijo, strokovnjak usposablja otrokove možgane za razlikovanje zvokov - najprej v tihem okolju, nato z vse glasnejšim hrupom v ozadju.

• Zaostriti slušni spomin, audiolog uporablja rutine zaporedja zaporedja - da otrok ponovi niz številk in navodil - za vadbo mišic poslušanja.

• Obvladovanje težav z obdelavo jezika, bo terapevt usposobil in spodbudil otroka, naj prosite učitelja, odraslega ali vrstnika, naj ponovi ali preoblikuje navodilo ali komentar. Terapevt in otrok lahko prav tako delata na razvoju prilagojenega sistema zapisovanja, ki mu omogoča zajemanje informacij, ki jih poučuje v učilnici.

V šoli

Namestitve v učilnici lahko pogosto vključujejo:

• Izboljšanje akustike - zapiranje okna, zapiranje vrat in dodajanje preproge - otroku APD lahko pomagajo »slišati« učitelja.

• Sedež otroka pred učilnico, razen učencev, ki bi lahko bili moteči, bo tudi izboljšala otrokovo sposobnost poslušanja.

• Če učitelja prosite, naj se sooči z otrokom, govori počasiin z uporabo preprostih stavkov pri dodeljevanju nalog študentu APD pomagajo ohraniti podatke. Pisanje navodil na tablo ali kos papirja lahko okrepi to, kar je bilo rečeno.

Doma

Naslednji nasveti bodo povečali sposobnost vašega otroka za poslušanje, ko je doma:

• Ne poskušaj voditi pomembnega pogovora ko je vaš otrok v drugi sobi, gleda televizijo ali posluša glasbo - ali ko naprava deluje.

• Preden začnete pogovor, bodite prepričani, da je vaš otrok pripravljen poslušati (končal s tem, kar je delal). Prav tako se soočite z njo in se prepričajte, da vas gleda.

• Govorite počasi in uporabljajte preproste, kratke stavke; premor med idejami.

• Otroka spodbudite, naj prosi, da ponovite nekaj, česar ne razume.

Christina, stara 11 let, se je naučila uporabljati slednjo strategijo - postavljati vprašanja, dokler ne dojame, kaj se govori - s prijatelji, starši in učitelji. "To ji je uspelo," pravi Tricia. Osem let govorne in jezikovne terapije je hčerki pomagalo doseči številne svoje socialne in akademske cilje.

Toda Christina je storila nekaj, za kar je mati mislila, da je ne bo nikoli dosegla - pridružila se je zboru. "Tam je bila na odru na zborovanju staršev, prepevala svoje srce in igrala na bobne!" Pravi njena mati. "Bila je tako ponosna nase in bila sem edina mama četrtega razreda, ki ji je po licih tekla solza."

[Kakšna je razlika med ADD in ADHD?]

Posodobljeno 12. avgusta 2019