Kaj je motnja slušne obdelave? Simptomi, komorbidnosti in vaje

Kaj je motnja slušne obdelave?

Motnja slušne obdelave (APD) je težava, ki se pojavi, ko ušesa in možgani niso usklajeni. Ta prekinitev povezave lahko povzroči vrsto izzivov – boj s slušno diskriminacijo, s poslušanjem v hrupnem okolju, z zapomniti si, kar ste slišali, in priklicati zaporedje izgovorjenih besed – ki so lahko podobne (in se pojavljajo skupaj) z drugimi pogoji.

APD lahko moti učenje, vendar ni povezan z inteligenco. Lahko povzroči komunikacijske težave, vendar se ne pokaže v tradicionalnih slušnih testih za izgubo sluha. To je napačno razumljeno in večinoma spregledano stanje, ki se lahko pojavi pri 3 % do 5 % vseh otrok.¹

Motnja slušne obdelave: Pregled

Običajna slušna obdelava se pojavi, ko možgani prejmejo slušni vnos in informacije obdelajo v nekaj pomembnega s sprejemljivo hitrostjo. Motnja slušne obdelave lahko povzroči primanjkljaje na kateri koli točki tega procesa. Težave, povezane z APD, običajno spadajo v te kategorije:

• Slušna diskriminacija: opaziti in razlikovati podobne, a edinstvene zvoke
instagram viewer
• Slušni spomin: spomniti se slišanega
• Slušno zaporedje: priklic besed in navodil v pravilnem vrstnem redu
• Podlaga slušne figure: zaznavanje in obdelava enega samega avdio vhoda med konkurenčnimi dražljaji (npr. hrup v ozadju)
• Težave s slušno kohezijoali težave z obdelavo pri opravljanju nalog poslušanja na višji ravni (npr. težave pri sklepanju iz pogovora, sprejemanju tona in pregiba, razumevanju ugank).²

Motnja slušne obdelave: pogosti znaki in izzivi

Znaki motnje slušne obdelave pogosto vključujejo naslednje dnevne izzive in manifestacije:

• Težave pri sledenju verbalnih navodil (»Ha? Kaj si rekel?")
• Prazen pogled, ko se z njim govori; se lahko zdi raztreseno ali neosredotočeno
• Težave pri spremljanju pogovorov z več zvočniki ali hrupom v ozadju, ne glede na to, kako minimalen je ("Tukaj je preveč hrupa!")
• Težave pri ločevanju podobno zvenečih besed, kot sta »plašč« in »čoln«
• Težave pri sledenju večstopenjskim navodilom v pravilnem vrstnem redu
• Opazna zamuda pri odgovarjanju na pogovorna vprašanja

[Prenesite to brezplačno: Kako izgledajo učne težave v učilnici]

Poleg teh komunikacijskih težav lahko APD za študente sproži naslednje dodatne izzive:

• Težave z vedenjem: Težave s slušno obdelavo lahko povzročijo, da se otroci počutijo nerodno in frustrirane. Lahko se odzovejo tako, da postanejo obrambni, ali pa se prikrijejo tako, da delujejo nezainteresirano. Učitelji včasih domnevajo, da učenci z nediagnosticirano APD ignorirajo navodila in kažejo kljubovanje.
• Ubogi socialne spretnosti: Težko slediti pogovorom, zlasti v glasnih, aktivnih okoljih (npr igrišče, šolska dvorana in učilnica), lahko povzroči, da otroci zamudijo prijateljstva in drugo povezave. Lahko se umaknejo iz družbenih okolij ali kompenzirajo tako, da delujejo kot razredni klovn ali se pretvarjajo, da jim je vseeno.
• Anksioznost: Kadar otroci ne morejo zaupati, da je to, kar so slišali, točno, se lahko počutijo vznemirjeni in pod stresom, kar lahko prispeva k tesnobi, kar dodatno poslabša slušno obdelavo.
• Akademski izzivi: Slabe sposobnosti slušne obdelave bi lahko pri otrocih izpostavile večje tveganje za učne težave,³in raziskave kažejo, da ima veliko otrok z APD tudi komorbidno okvaro jezika ali branja.⁴APD vpliva na otrokovo zmožnost interpretacije informacij (problem, ko se v razredu veliko teh informacij posreduje ustno), kar je bistveno za učenje.

Motnja slušne obdelave: izzivi diagnoze

Čeprav se APD lahko pojavi samostojno ali ob drugih stanjih, je pogosto v celoti spregledan. Te zgrešene diagnoze se pogosto zgodijo, ker se izzivi APD prekrivajo s izzivi drugih stanj.⁵

Čeprav APD in motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD ali ADD) imajo podobne znake, zakaj za manifestacijami se bistveno razlikujejo. (Če je prisoten tudi ADHD, to samo zaplete sliko.) Pri otrocih z APD je lahko naslednje:

• Nepazljivost je lahko posledica velikega števila sočasnih slušnih navodil ali ker otrok potrebuje čas za obdelavo informacij.
• Hiperaktivnost je lahko posledica senzorične preobremenitve, zlasti v hrupnem okolju.
• Nemirno lahko pomaga otroku, da se osredotoči in obdela informacije.
• Izzivi z vedenjem, socialnimi veščinami in akademskimi dosežki vse je mogoče izslediti do težav pri obdelavi zvočnih vnosov.

[Samopreizkus: motnja slušne obdelave pri otrocih]

Ko se APD in anksioznost pojavita sočasno, je odgovor na vprašanje vzroka in posledice ključnega pomena. Ali APD povzroča tesnobo ali anksioznost poslabša otrokovo sposobnost, da se osredotoči in obdela, kar drugi govorijo?

Podobno velja, da APD velja za "močen zapleten dejavnik" za specifične učne motnje. Zato je priporočljivo, da otroci, za katere obstaja sum, da imajo APD, opravijo popolno psihometrično oceno.⁶

Temeljita in izčrpna ocena za APD je pomembna za odkrivanje kompleksnih otrokovih potreb. Oceno naj izvaja multidisciplinarna ekipa, ki mora vključevati avdiologa. Starši lahko začnejo s šolskim okolišem ali poiščejo neodvisno, zasebno ocenjevanje.

Strategije za pomoč otrokom z APD

Sanacija, krepitev spretnosti in namestitev

Te dejavnosti in prilagoditve, razčlenjene po komponentah slušne obdelave, ki jih obravnavajo, lahko pomagajo izboljšati komunikacijske sposobnosti in splošno učno izkušnjo.

Slušna diskriminacija: vaje

• Otroka prosite, naj ugotovi, ali je zvok »glasen« ali »mehak«. Vnaprej navedite primere.
• V vsakdanjem življenju se ustavite, da ugotovite vir zvoka – Je to avto? Žival? Sošolec?
• Poslušajte in ponovite zvočni vzorec.

Slušna diskriminacija: Prenočišča

• Govorite jasno, vendar z normalno glasnostjo, tako da lahko učenci razločijo posamezne besede; razmislite o sistemu ojačevanja zvoka.
• Pogosto ponavljajte navodila, še posebej, če vsebujejo podobno zveneče besede.
• Če nosite obrazno masko, uporabite prozoren film, da bodo učenci lahko brali z ustnic.
• Dovolite študentu dodaten čas, da obdela besedne informacije in ponudi odgovor.
• Učencem omogočite uporabo kartic z odgovori za posredovanje informacij (namesto ustnih odgovorov).

Slušna figura Tla: vaje

• Učence prosite, naj zaprejo oči in pokažejo na fizični vir zvoka.
• Posnemite pogovor in prosite študente, naj poslušajo in razmislijo o tem, kar so se naučili.
• Eksperimentirajte z glasbo; naj vaš otrok ali učenec ponovi besedila iz različnih pesmi. (Upoštevajte, katera vrsta glasbe je pri tej vaji najbolj zahtevna.)

Zvočna figura Tla: Prenočišča

• Učence z APD sedite blizu table in svojega glasu.
• Zmanjšajte moteče zvoke v razredu.
• Dovolite študentom, da nosijo slušalke, da preprečijo zvoke iz ozadja med delom.
• Razmislite o zagotavljanju okoljskih nastanitev z izboljšanjem preprog in akustike učilnice.
• Pomembno: naučite študente, da bodo pozorni na varnostna vprašanja in navodila (kot so požarni alarmi in protokoli).

Slušni spomin: vaje

• Dajte preproste slušne napotke in jih postopoma dodajte (npr. igrajte igro »Šel sem na trg«).
• Vadite pesmi.
• Naučite besedne zveze (besedne mreže) in mnemotehniko.
• Uporabite vizualne elemente (kot so grafični organizatorji) in veččutne pristope za podporo slušnim informacijam. Redundanca gradi tekočnost.

Slušni spomin: Prenočišča

• Uporabite namige, kot sta "to je pomembno" in "to ne pozabite zapisati", ko informacije posredujete ustno. Bodite pozorni na »zapiske o švicarskem siru«, ki so nepopolni zaradi prenagljenega pisanja, da bi sledili učiteljevim ključnim točkam, in poskušanja zabeležiti, kaj učitelj pravi, medtem ko učitelj še naprej govori.
• Ponovite navodila in pomembne informacije.
• Pred poukom zagotovite pisne zapiske za razred (da omogočite študentom pregled pred in po pouku) ali uporabite beležko.
• Učencem omogočite uporabo programske opreme za pretvorbo glasu v besedilo in drugo podporne tehnologije.

Vaja slušnega zaporedja

1. Narekujte preprosta navodila, ki niso v redu, in naj jih učenec zapiše. Poskrbite za uporabo besedišča, ki ga učenec razume.
2. Učenca prosite, naj razporedi navodila po vrstnem redu. Po potrebi jim zagotovite namige. Neobvezno: naj narišejo sliko vsake smeri in prerazporedijo vizualne elemente po vrstnem redu.
3. Učenec naj narekuje smeri, ki jih je uredil, in dokonča vsako smer.

Če učenec ima težave s pisnim izražanjem, preskoči pisni del te dejavnosti. Učenec naj uporabi vizualne in druge metode za prenos zaporedja.

Slušno zaporedje: Namestitve

• Pošljite enostavna navodila enega za drugim in jih po potrebi ponovite.
• Zagotovite vizualne namige, ki prikazujejo postopek.
• Zagotovite pisna navodila ali kartice.

Slušna kohezija: vaje

• Narekujte izjavo in učenca vprašajte, kaj lahko iz nje sklepa (npr. branje med vrsticami, zaznavanje čustev, razpoloženje). Po potrebi preoblikujte svoje izjave. Za to vajo lahko uporabite tudi prizore in izrezke iz filmov, TV-oddaj in zvočnih knjig.
• Pojasnite svoja čustva, ko nagovarjate študenta. ("Vesel sem, da si se v razredu zelo potrudil.")
• Vadite zahtevne družbene situacije.

Samozagovorništvo

Pomembno je, da otroke z APD (in vsemi drugimi učnimi težavami) naučite kompenzacijskih veščin, ki pomagajo povečati njihovo samozavest in motivacijo.

• Pogovorite se s svojim otrokom ali študentom o njihovih prednostih in izzivih. Vedno vodijo s svojimi darovi in ​​premoženjem, še posebej, ko se učijo nove veščine.
• Učenčeve uspehe vedno izpostavite s pritrdilnimi izjavami: »Opazil sem, da si danes v razredu res pozoren. Dobro opravljeno." Svoje uspehe pripišite njihovemu namenskemu trudu.
• Naučite otroke in študente, kako govoriti in se zavzemati zase – uporabna veščina tudi za kasnejše življenje. Morali bi vedeti, da jasno izrazijo svoje potrebe ("Navodila v več korakih mi je težko slediti zaradi motnje slušne obdelave. Ali jih lahko ponovite ali zapišete?"
• Opomnite svojega otroka ali učenca, da ga boste vedno podpirali in da naj uporabljajo oporo brez sramu ali zadrege.

Motnja slušne obdelave: naslednji koraki

• Brezplačen prenos: 20 učnih strategij, zasnovanih za študente z ADHD
• Preberite: Pregled učnih težav – motnje branja, pisanja in matematike
• Preberite: Sliši se kot motnja slušne obdelave

Vsebina tega članka je delno izpeljana iz spletnega seminarja strokovnjakov za ADDitude ADHD z naslovom "Kaj si rekel? Razlikovanje motnje slušne obdelave od ADHD pri otrocih [Video Replay & Podcast #378] z Beverley Holden Johns, ki je bil predvajan v živo 2. novembra 2021

---

PODPORA DODATKA
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. Da bi podprli naše poslanstvo zagotavljanja izobraževanja in podpore ADHD, prosim razmislite o naročnini. Vaše bralstvo in podpora nam pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

Viri

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., in Morlet, T. (2016). Prevalenca motenj slušne obdelave pri šoloobveznih otrocih v srednjeatlantski regiji. Časopis Ameriške akademije za avdiologijo, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Motnja slušne obdelave (APD): Identifikacija, diagnoza in strategije za starše in strokovnjake. Založbe Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Učne težave in pomanjkljivosti slušne obdelave na kliničnem vzorcu osnovnošolskih otrok. Mednarodna revija za avdiologijo, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Enako ali drugače: prekrivanje med otroki z motnjami slušne obdelave in otroki z drugimi motnjami v razvoju: sistematični pregled. Uho in sluh, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Slušni simptomi in psihološke značilnosti pri odraslih z motnjami slušne obdelave. Otološki časopis, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Ocene motenj slušne obdelave in kognitivni profili otrok s specifično učno motnjo. Praksa klinične nevrofiziologije, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest