Strategije za odpravo bulimije in drugih motenj hranjenja
Judith Asner, MSWje zdravljenje bulimije trenerka in trener prehranjevalnih trenerjev. Gospa Asner je na vzhodni obali ustanovila enega prvih ambulantnih programov zdravljenja motenj hranjenja. Je tudi voditeljica zemlje Beat Bulimia znotraj HealthyPlace.com Skupnost motenj hranjenja.
Gospa Asner razpravlja o pomembnosti strategije za okrevanje po bulimiji in drugih motnjah prehranjevanja. Trdi, da to poskuša okrevati od bulimije brez načrta je izjemno težko; zraven nemogoče. Predstavlja komponente sestavka zdravljenje motenj hranjenja načrt. Člani občinstva so gospo Asner spraševali o tem, kako ustaviti cikel pihanja / izpiranja, epizodno pihanje in čiščenje, dejstvo, da je dieta za obnovljene bulimike, sprožilci ponovitve in še več.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudje v modro so člani občinstva.
David: Dobro jutro. Dobrodošli na HealthyPlace.com in naši klepetalnici »Okrevanje od bulimije: kaj morate vedeti"Sem David Roberts, moderator. Naša gostja je Judith Asner, MSW. Gospa Asner je psihoterapevtka, ki je specializirana za zdravljenje bulimike in tiste, ki trpijo zaradi drugih motenj hranjenja. Enega prvih ambulantnih programov prehranjevalnih motenj je začela leta 1979 na vzhodni obali. Je tudi lastnica spletnega mesta Beat Bulimia na HealthyPlace.com in izvaja življenje; pomoč ljudem po telefonu. Gospa Asner je diplomirala na eni izmed najvišjih šol za vodstvo trenerjev v ZDA, Hudson Institute. Tu lahko kliknete za opredelitev bulimije. Za celovite informacije o motnjah hranjenja obiščite spletno mesto
HealthyPlace.com Skupnost motenj hranjenja.Pred kratkim sem prejel sporočilo gospe Asner, ki pravi, da je prejelo veliko e-poštnih sporočil ljudje, ki so izjavili, da so se poskušali okrevati od bulimije ali drugih motenj hranjenja in se niso zelo trudili dobro. Tako so se odločili, da obupajo. Kot da obstaja samo en način, da si opomorem, in če to ne uspe, potem je to to. In Judi mi je omenil, da je iz njene razgledne točke kot psihoterapevtka videla, da mnogi sploh ne razumejo osnov motnje hranjenja okrevanje, veliko manj imajo strategijo za okrevanje. Torej o tem bomo govorili danes zjutraj.
Dobro jutro, gospa Asner in dobrodošla na HealthyPlace.com.
Judith Asner:Pozdravljeni, David in gostje in dobrodošli. Vedno je veselje biti tukaj s tabo, David.
David:Ko govorite o strategiji za okrevanje od bulimije, kaj pravzaprav pravite?
Judith Asner:No, govorim o načrtu, David. Brez strategije se nič ne nadaljuje; dolgoročni in kratkoročni cilji. Načrt gre tako: Prvič, v skupini je treba imeti zdravstvene delavce. Ni mogoče, da je bulimija nervoza bolezen. Ta ekipa se mora začeti z internistom, ki bo pokrival fizično stanje in mu sledil. Nato je potreben psihiater, da presodi, ali oseba trpi za biološko depresijo ali drugim stanjem.
David:Preden se poglobimo v to, si želim zastaviti to vprašanje: Ali je MOŽNO, da si vsi ali kdor koli opomorejo od svoje prehranjevalne motnje? Ali obstajajo nekateri ljudje, ki ne glede na to, kaj se trudijo ali kako zelo se trudijo, si nikoli ne bodo opomogli?
Judith Asner:Verjamem, da obstaja pot, kjer obstaja volja. Toda statistično je odstotek, ki si ne opomore in ostane kroničen. Vendar se nikoli ne odrečem nobenemu. Pri bulimiji približno 20 odstotkov ostane kronično bulimičnih.
Določimo si okrevanje, David. Oseba se lahko počuti veliko bolje v sebi in ima še vedno nekaj težav s prehranjevanjem, vendar ima veliko boljši občutek zase in dobro deluje, vendar ima epizodne napitke in čistke. To ni popolno ozdravitev, je pa daleč boljši vid, kot biti vsak dan v mečah polno razbolene bulimije. To štejem za zmago. V življenju ne iščem popolnosti. Iščem neko ravnotežje v življenju človeka. Če človek pade nazaj v bulimične vzorce, jim poskušam čim hitreje pomagati iz spodrsljaja in jim pomagam, da se ponovno postavijo na noge, razumejo stresorje in olajšajo naslednjič. To je po mojem mnenju precej dober napredek. Če se človek nikoli več ne očisti, je počastite. Upam samo, da se človek počuti dragocenega, ima dober občutek zase, bodi prijazen do sebe in drugih, in če zdrsnejo, naj bo tako. Končano je in vrnimo se k čim bolj popolnemu življenju. Če lahko gre vsak dan za uspeh, jih Bog blagoslovi. Zdi se za njih - kakšna zmaga.
David:Prej ste omenili, da se okrevanje začne, če imate ekipo strokovnjakov, ki vam pomaga in da brez te ekipe ni bilo mogoče učinkovito okrevati. Predvidevam, da govorite o tem, da potrebujete internista, psihiatra in morda celo nutricionista. Imam prav?
Judith Asner:Da, David. Zdaj ne pravim, da človek NIKOLI ne more storiti sam. Naj to spremenim. Vsekakor knjige za samopomoč o motnjah hranjenja, družinski in vrstniški podpori, veri in skupinam, ki temeljijo na veri in anonimni pretiravalci so zelo koristne. Kadar pa gre za resen primer bulimije z osnovno depresijo, tesnobo ali bipolarno boleznijo, ki ji rečemo komorbidno stanje ali dvojna diagnoza, je zdravljenje potrebno, spremljanje fizičnega stanja s strani internista je bistvenega pomena, pomemben element prehranjevalnih motenj je dober prehranski načrt in vadba v ustrezni količini. načrt zdravljenja.
David:Judi, imamo nekaj vprašanj občinstva, na katere želim priti, kar se tiče tega, o čemer smo govorili že, nato pa bomo nadaljevali z razpravo o "načrtu za oživitev Bulimije." Tukaj je prvi vprašanje:
rcl:Kako veste, če ste v tistih 20%, ki so kronični in se morda ne okrevajo bistveno, in če ste, kaj morate storiti?
Judith Asner:Če imate bulimijo recimo 5-10 ali več let in se vržete 3 ali večkrat na teden, pojdite znova na risalno ploščo. Poglejte, kaj je bilo in česar pri zdravljenju še ni bilo. Ste že bili v bolnišnici? Ste bili ponovno ovrednoteni zaradi psihotrofičnih zdravil? V preteklih letih je na trgu veliko, veliko novih zdravil. Ste že videli psihoterapevta, ki se je veliko ukvarjal z motnjo ali jo je pravzaprav imel? Ste hodili na sestanke OA vsak dan? Ste najeli trenerja? Ste se držali trdnega prehranskega načrta?
David:Imamo nekaj vprašanj v zvezi z omejenimi finančnimi viri:
kobila:In če so vaša finančna sredstva omejena, kaj potem? Ali na univerzah obstaja veliko skupin za samopomoč?
čas dela:Že 4 leta imam motnjo hranjenja in ne vem, kako naj poiščem pomoč. Denar je velik problem.
Judith Asner: Da, Overeaters Anonymous ima sestanek vsak dan v vsakem mestu. Za motnje hranjenja lahko uporabite tudi katere od glavnih programov v 12 korakih. Tudi na mojem spletnem mestu beatbulimia.com najdete nekaj brezplačnih virov. Kolegiji imajo skupine in lahko začnete svoje skupine. Lokalne bolnišnice imajo tudi brezplačne skupine za samopomoč.
David:Torej, da naštejemo, kaj smo že povedali o strategiji, da si opomoremo od bulimije ali katere koli motnje hranjenja: Najprej morate celovita strategija, načrt, ki ga lahko uporabite za vodenje pri okrevanju in ne zgolj naključno poskušanje stvari. Del tega načrta se začne pri skupini strokovnjakov, ki sodeluje z vami: internist, psihiater, nutricionist in drugi. Če pa ste finančni viri omejeni, vam lahko pomaga sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot je OA. Kaj pa kakšen načrt obrokov?
Judith Asner: Da. To je res. In opustitvene skupine v bolnišnicah. Lahko bi tudi šli www.clinicaltrials.com in preverite, ali se lahko kvalificirate za kakšno klinično preskušanje. Načrt obrokov je tako bistven. To je zemljevid poti za potovanje. Samo ne vozimo se v gorsko letovišče brez zemljevida, kajne? Noben posel ne more nadaljevati brez poslovnega načrta. No, mi smo organizacije, tako kot podjetja ali ustanove.
David:Kaj pomeni "načrt obrokov"?
Judith Asner:Načrt za zajtrk, kosilo, večerjo in prigrizke med dnevi, ki so načrtovani dan prej, v mislih so dnevne aktivnosti. Obstajajo lahko nadomestki, vendar mora oseba vedeti, da lahko poje X količino kalorij na dan brez pridobivanja teže in če se bodo držali tega načrta, jim ne bo treba pihati in se čistiti, da bi ohranili normalno utež. Večina ljudi z bulimijo ne verjame, da lahko pojedo 3 običajna sredstva in so normalne teže. To preprosto ni res. Zato je delo z registriranim diatecijem tako pomembno. Načrt obrokov običajno sledi temu smernice American Dietetic Assn. načrtuje in je uravnotežen in zdrav.
David, včasih se ljudje ne držijo načrta obrokov. No, to je v redu. Uporabite spodrsljaj kot informacije za povratne informacije, če želite razumeti, kaj je šlo narobe, vrnite se in ponovno in znova pregledajte ta scenarij. Nato ponovno načrtujte scenarij. Uporabljajte diapozitive kot povratne informacije, če želite še naprej spoznavati sebe, in nadaljujte, dokler ne dobite pravega. Kot tenis. Mislim, da morajo ljudje preizkusiti backhand približno 3.000 krat, dokler ne dobijo pravega. A nikoli ne obupajo.
hladne vode: Če po vsakem obroku, ki ga zaužijete, zavržete, ali to ne omogoča okrevanja?
Judith Asner: Če nehate metati, bo mogoče okrevati. Ugotoviti morate, kako se boste prenehali metati po vsakem obroku. To je zelo resno. V telesu ne zadržujete nobene prehrane in lahko zelo resno škodite sebi.
pravljični:Toda kako se borite proti nagonu za popivanje? Če bom jedel 3 obroke na dan in preveč napilil / čistil, bom prepričan, da bom težil
Judith Asner: Če sodelujete s nutricionistom in imate 3 zdrave obroke na dan, ne boste želeli pihati, ker bo vaše telo polno tistega, kar potrebuje, in ne boste hrepeneli po napitkih. Če imate čustveno potrebo po pihanju ali nadzorujete svoje razpoloženje z pihanjem ali imate prisili k pihanju, lahko poiščete pomoč. Zdravila pomagajo nadzorovati prisile in čustva, o katerih se lahko pogovorite s terapevtom. To mislim s skupino. Tudi z vsakodnevnim sestankom samopomoči, kot je OA, boste dobili pomoč pri svojih predpostavkah, ki so napačne, da lahko; ne jem normalno.
AnnetteK99:Zadnjih 8-9 let sem se vračal med bulimijo in anoreksijo. Vsakič, ko se poskušam izboljšati, traja približno teden ali dva. Potem sem spet padel. Kakšen predlog?
Judith Asner: Da. Poiščite stalno pomoč, tako skupinsko kot posamezno, da ugotovite, kako lahko prebijete ta vzorec samo-poraza. Imate tudi motnjo razpoloženja, ki je cikel, imenovan bipolarni? Če menite, da morda, vas priporočam, da za oceno pridete k psihologu ali psihiatru.
David: Nekateri člani občinstva imajo vprašanja v zvezi z zdravstvenimi težavami, povezanimi z motnjami hranjenja.
Bobski:Jaz sem tako, kot opisujete. Nisem več vsakdanji bulimik. Postanem veliko boljši. Motnjo prehranjevanja imam že 9 let. Velikokrat na dan sem pihal in čistil. Zdaj grem nekajkrat na teden. Videla sem več terapevtov in se zdravila z antidepresivi. Ne vem, kaj bi še naredil. Kako lahko okrevam na naslednjo stopnjo.
Judith Asner:Slučajno mislim, da je treniranje odličen način, da motnjo hranjenja dvignete na naslednjo raven, če ste zelo funkcionalni na vsak drug način. Kaj pa stabilizatorji razpoloženja? So že poskusili z antidepresivi? Ali je poskusila skupinska terapija? Super je, da ste nekajkrat na teden. Moral bi vedeti več o tebi. Zapleteno je, vendar ste prišli daleč. Rekel bi, da ponovno ocenimo zdravila in premislimo strategijo. Lahko greš dlje. Ne ustavi se zdaj.
Za ljudi, ki so skoraj opomogli, kot ste vi, imam nekaj dodatnih misli. Predpostavimo, da sami pišete poslovni načrt ali strategijo. Kako bi se popeljali na naslednjo stopnjo? Kako je s celostno strategijo. Pridobite ekipo ljudi okoli sebe. Naj izpolnjujejo različne funkcije. Težke čase razdelite na enote in prosite nekoga, naj spremlja vsako enoto z vami. Približno 3-krat na teden si dodelite naloge, ki vam bodo pomagale. Takrat imejte osebo s seboj. Z drugimi besedami, vi mlade ženske, ki ste imele prednost, da ste zunaj v poslovnem svetu, lahko uporabite nekaj svojega izjemnega zdravega razuma in poslovnega usposabljanja za svoje situacije !!!
David:Kot sem že omenila, gospa Asner ni le licencirani psihoterapevt, ampak je tudi končala eno od najboljših šol za treniranje v ZDA - Hudson Institute.
Ima sistem podpore še en pomemben del celotne strategije obnovitve, kajne Judi? In ko govorite o tem, kaj točno mislite, ko rečete "podporna ekipa"?
Judith Asner:Pravzaprav je vaša ekipa za podporo vsakogar, ki vas skrbi. Zame, ko sem bil na terenu, kjer sem kolegi tako odprti in ljubeči, sem imel dovoljenje, da sem, kdor sem, in še vedno sem ljubljen sam. Če bi imel bulimijo pred 20 leti kot psihoterapevt, to ni bilo pomembno. Ne vem, če vsi lahko v poslovnem svetu prosite kolege, naj vas na poslovnem kosilu pazijo, ali pa prosite pisarno, da vam pomaga pri krofih. To je vprašanje kulture, v kateri se nahajate. Toda vsak prijatelj, sorodnik, družabnik, sodelavec ali ljubimec, ki skrbi za vas, je lahko del vaše ekipe. Moje stranke me pošljejo po e-pošti o tem, kako je minil dan, in verjemite mi, poiščem ta e-poštna sporočila in se jih veselim. Vaša ekipa je sestavljena iz vseh, ki iskreno skrbijo za dobro počutje drugega in so mu pripravljeni pomagati. Moja izkušnja je, da za vsakega, ki reče "Ugh", trideset reče, "sem na krovu." Hvala, Oprah !!
David:Odlična točka, Judith. Prej ste omenili podporne skupine. Mogoče bi morda nekdo tam našel prijatelja za podporo in ne bi imel osebne nevarnosti, da bi se kdo srečal z deljenjem novic o vaših motnjah hranjenja s poslovnim sodelavcem, učiteljem itd.
Judith Asner:No, nekateri ljudje so resnično vezi v verigi, ko gre za pomoč pri nas. Učitelji običajno poznajo terapevte in svetovalce ter psihologe, prav tako osebne trenerje in šolske svetovalce ter medicinske sestre. Ne bi rekel vašemu izvršnemu direktorju, če to mislite. Korporativna Amerika ni dotik in pravniške družbe zagotovo niso krasna mesta. Prijatelj je dobra ideja. Vendar pa obstajajo programi pomoči zaposlenim v večini korporacij in vladnih agencij ter držav Svetovalci EAP so zakonsko zavezani k ohranjanju zasebnosti in vas pošljejo na ustrezno zdravljenje specialist.
David:Še zadnja stvar, ki jo želim nasloviti, ki ste mi jo poslali v svojem e-poštnem sporočilu, nato pa bomo preučili več vprašanj občinstva. "Vadite" - ideja preizkusa in napake. Lahko to razložite, prosim?
Judith Asner: Da. Samo zato, ker en terapevt ni bil pravi za vas, ne obupajte. Sčasoma boste kliknili. Vprašajte svojega terapevta, če si je opomogla od bulimije. Če vam načrt hrane ne uspe, nadaljujte. Pojdi do Sestanki OA in pridobite sponzorja. Uporabite povratne informacije za analizo, kaj ne deluje. Ugotovite, kaj so bili sprožilci "izgube" in poskusite znova in znova.
David:Evo, kaj mi je Judith napisala v prejšnjem e-poštnem sporočilu: Ni takega, kot je "ne deluje" - vztrajajte iskanje, vadba, revidiranje vašega načrta, dokler ne deluje, spreminjanje tega in tega dela, dokler se koščki ne prilegajo.
Judith Asner:Ali tudi vi spadate v duhovno skupnost, kjer se preživljate ali imate prakso, ki je mirna, kot je joga, ali porabite nekaj časa za pomoč drugim? To je del celostnega pristopa k življenju in okrevanju.
David:Pojdimo na nekaj več vprašanj občinstva. Prej Judith ste rekli, da lahko okrevanje pomeni ravnovesje; ne popolno bulimijo, ampak morda sporadične epizode. Seveda, če bi imeli popolno bulimijo, bi bilo to veliko izboljšanje. Tukaj je vprašanje o tem:
preveč:Kaj pa ljudje, za katere menijo, da se epizodno premetavanje in čiščenje pripeljeta nazaj do popolne bulimije?
Judith Asner:No, to je vsekakor nevarnost in zato je treba nekoga takoj obvestiti, če se težava začne znova, in takoj razložiti razlog za ponovni pojav!
Me5150:Moj mož je bulimičen in noče verjeti, da ima težave. Verjamem, da še vedno binglja in čisti, vendar ga zdaj skriva bolj kot kdajkoli prej. Kako naj mu pomagam, ko si sam ne želi pomagati?
Judith Asner:To je težko vprašanje. Mogoče bi pomagal poseg tistih, ki ga imajo radi. To e-knjigo najdete na moji spletni strani beatbulimia.com. Intervencija je dolg proces. Mislim, da imajo moški večji problem to priznati kot ženske.
liza5:Ali je možno, da "pretrenirate" svoje telo, potem ko ste imeli dolgo motnjo hranjenja? Bil sem bulimičen že 13 let, ničesar "noče ostati" zelo dolgo in je zelo boleče.
Judith Asner:Da, lahko prekvalificirate telo. Mi in telo smo "čudeži" in gremo v smeri celovitosti in zdravljenja. Najprej pojdite k zdravniku in se prepričajte, da vse v predelu prebavil deluje dobro, nato pa ugotovite, kaj lahko jeste. Obstajajo zdravilci, ki pomagajo pri prebavi in sprostitvi želodca in morda bo kdo ostal z vami in vam pomagal, da se navadite na tisto obdobje, ki je po obroku tako težko.
jenniegator:Ali je povezan fizični umik okrevanje od bulimije?
Judith Asner: Oh, predstavljal bi si, da obstaja veliko fizičnih občutkov, ki bi jih morali prenašati, resnični in zamišljeni. Pri tem vam lahko pomaga profesionalec, še posebej se počutite maščobe, ko niste.
feobe:Prvič, kako premagati močno prepričanje, da boste pridobili na teži ne glede na vse?
Judith Asner:No, v resnici boste rehidrirali in pridobili nekaj vodne teže, ker so vaše celice dehidrirane. Ampak to je le 5 funtov. Morali boste narediti ta preskok vere in dobiti veliko podpore svoje ekipe. In tudi, kaj se bo zgodilo, če boste pridobili nekaj kilogramov? Je popolno tveganje za smrt?
feobe:Moj terapevt in oba sva zelo razočarana, ker se še vedno čistim in ne počnem nič bolje. V resnici ne razume, ker nikoli ni imela motnje hranjenja in je bila 2 leti le terapevtka. Je bolj koristno imeti terapevta z več izkušnjami in / ali osebnimi izkušnjami?
Judith Asner:Da. Vaš terapevt je morda čudovita oseba in odličen terapevt, vendar bi morala vedeti, kako upravljati s svojim ciklom popivanja. Kaj je dobro za vas, če sta ona in ona na istem mestu? Morala bi vedeti, kaj storiti, da ti pomaga. Naj vam pomaga, da poiščete strokovnjaka na tem področju.
Joy Joy:Sem okrevajoč bulimik. Petnajstletni bulimik in zdaj dodaja 15 let okrevanja z le občasnimi, kratkimi relapsi. Večino zadnjih 15 let sem zdržal zver. Ne najdem načina, kako varno izgubiti nedavni dobiček dvajset kilogramov. Prehrana vedno vzbuja občutek zaničevanja in popivanje in sproži ponovitev. Kaj lahko naredim?
Judith Asner:Verjetno je vadba način z dvigovanjem uteži ali sprejemanjem sebe. Kako pa je s pazniki teže?
Bodi močen: Sem v samopomoči in začnem se recidirati - šestkrat v zadnjem tednu. Ali je čas, da poiščete zdravniško pomoč? In če je odgovor pritrdilen, kako naj vprašam starše?
Judith Asner: Da. Samo vprašaj. So tvoji starši, veš. Mislim, da nočejo, da si bolan.
FlamingFireOf * Peace *: Stara sem 16 let in sem bila v rokobornici za svoje prvo leto. Noseča sem, 14 tednov. Vedno znova se mi vrne potreba po čiščenju, kot sem ga včasih, ko sem moral reševati težo zaradi rokovanja. Koliko škode lahko to storim mojemu zdravju, če sem v tem položaju?
Judith Asner:Dobra ponudba. Pojdi pogledat nutricionsit. Morate jesti, ko ste noseči. To je normalno. Zaroda ne prikrajšajte za prehrano, ki jo potrebuje. Lahko naredi škodo. Pojdite ZDAJ in ugotovite natančne informacije, ki jih potrebujete.
David:Kar zadeva obravnavo problematičnih področij, imajo nekateri starši težave pri komunikaciji s svojimi otroki. Glede na to je naslednje vprašanje: (za starše preberite: Vodnik za preživetje za starše s prehranjenimi otroki in Pomoč za starše otrok z motnjami hranjenja)
LaurenD:Kako lahko pomagam hčerki?
Judith Asner: Si lahko bolj natančen?
David:Mislim, da to pomeni, kako starš pristopi k svojemu otroku glede njegove skrbi in kaj, če najstnik še naprej zanika, da obstaja težava?
Judith Asner:Če veste, da resnično obstaja težava, vam priporočam, da dobite e-knjigo Intervencija na moji strani in jo preberete. Pove, kako naj intervenirajo, da bi pomagali mlademu. Dlje kot čakate, to vedenje postane bolj ukoreninjeno. Zato se lotite tega takoj, če imate dokaze o bruhanju, da hrana izgine.
David:Tu je koristen komentar najstnika, ki je bil tam:
FlamingFireOf * Peace *: Vem, da sem najstnik sam, ko se mi bo starš približal, da, da, bom veliko zanikal. Če pa bodo še naprej izkazovali ljubezen do mene, da bi pomagal, se jim bom odprl. To je samo ljubezen do ljubezni, ne pa potiskanja, vztrajnosti.
David:Hvala, Judith, da si danes bila naša gostja in ker si te podatke delila z nami. In tistim v občinstvu, hvala, da ste prišli in sodelovali. Upam, da ste se mu zdeli koristni. Tu imamo na HealthyPlace.com zelo veliko in aktivno skupnost. Vedno boste našli ljudi, ki komunicirajo z različnimi spletnimi mesti. Če upam, da je naše spletno mesto koristno, upam, da boste svoj URL posredovali svojim prijateljem, prijateljem s poštnega seznama in drugim. http://www.healthyplace.com
Še enkrat hvala, Judith, ker ste danes zjutraj.
Judith Asner: Hvala, David in prijatelji.
David:Lep dan vsem.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem ali z morebitnimi spremembami zdravljenja pogovorite s kakršnimi koli terapijami, zdravili ali predlogi s svojim zdravnikom.
