Podpora bolnikom pomaga pri zdravljenju aidsa

Depresija, nizka samopodoba nekateri preprečujejo jemanje zdravil za aids

Devetintridesetletni Rick Otterbein je dolžan življenje nenehno spreminjajočemu režimu drog, ki jih je jemal v 17 letih, odkar je izvedel, da je HIV pozitivno. Gledal je ljubimca in več tesnih prijateljev, ki umirajo zaradi aidsa, in je hvaležen, da živi. A tudi on se je boril z zdravljenjem in na trenutke celo opustil zdravila za HIV ker jih je bilo jemati preprosto preveč težko.

"V nekem trenutku sem jemal 24 tablet na dan in tega enostavno nisem mogel storiti," pravi. "Psihološko me je jemanje toliko tabletk naredilo bolj boleče, kot sem že bil. Nenehno me je spominjalo, da imam to bolezen, ki me lahko ubije. Ne morete pozabiti, ker se vaše življenje vrti okoli jemanja zdravil. "

Več kot 800.000 ljudi v ZDA živi z virusom HIV, veliko pa jih je na novih terapijah, ki so aids spremenile iz zanesljivega morilca v bolezen, ki jo je mogoče obvladati. Vendar je vedno več dokazov, da pogosto spopadajo s spoštovanjem teh oblik aidsa z zdravljenjem povezane depresije in druge psihološka vprašanja.

V prizadevanju za prepoznavanje napovedovalcev za psihološko dobro počutje med bolniki s HIV na visoko aktivni protiretrovirusni terapiji (HAART), raziskovalec dr. Steven Safren in sodelavci pri Splošna bolnišnica Massachusetts je raziskala 84 takih bolnikov, ki so sodelovali v 12-tedenski študiji zdravljenja privrženost. O njihovih ugotovitvah poročajo v zadnji številki revije Psihosomatika.

Raziskovalci so najprej ocenili stopnje depresije, kakovost življenja in samozavest s pomočjo standardiziranih vprašalnikov. Nato so paciente prosili, naj izpolnijo ankete o oceni posameznih življenjskih dogodkov, zaznavajo socialno podporo in načine obvladovanja.

Bolniki z ustrezno socialno podporo in dobrimi spretnostmi so najmanj poročali o depresiji, slabi kakovosti življenja in nizki samozavesti. Toda bolniki, ki so svoj status HIV zaznali kot kazen, so bolj verjetno poročali o nizki samozavesti in depresiji.

Po Safrenovem mnenju je ideja, da je HIV kazen, pogost klinični odziv, ki neodvisno napoveduje depresijo. Čeprav študija ni posebej obravnavala spoštovanja zdravljenja, je dejal, da so druge raziskave pokazale, da je slaba oprijemljivost povezana z depresijo in nizko samopodobo.

"Obstaja več vrst vprašanj, povezanih z dobrim počutjem ljudi, ki živijo s HIV, ki uživajo ta zdravila," pravi Safren. "Mnogi se borijo z negativnimi prepričanji o lastni okužbi in svojih zdravilih."

Tako kot Otterbein se tudi mnogi bolniki na HAART-u spopadajo z življenjsko omejevalnimi omejitvami in stranskimi učinki zdravljenja. Pripadnost mora biti v razponu od 95%, da ima bolnik najboljše možnosti zatiranja virusa HIV. To pomeni, da neuporaba zdravil le enkrat na teden lahko ogrozi terapijo.

"Počutite se, kot da ne morete ničesar storiti ali kamor koli odidete, ker morate načrtovati življenje okoli jemanja tablet," pravi Otterbein, ki zdaj sodeluje z delovno skupino za boj proti aidsu v matični zvezni državi Michigan. "Ves čas slišim od ljudi, ki so depresivni, ker jim zdravljenje preprečuje, da bi počeli tisto, kar bi radi storili ali pa je preveč stranskih učinkov."

Otterbein zdaj jemlje samo dve tableti na dan, vendar pravi, da večina bolnikov še vedno vzame veliko več. Moti ga zaznavanje, da se življenje z aidsom zdaj malo razlikuje od življenja s kroničnimi boleznimi, kot je diabetes.

"To ni enostavno življenje," pravi. "Ne pozabimo, da imate to bolezen."