Vodnik za preživetje za starše s prehranjenimi otroki
Cris Haltom, dr., ki je zdravil številne mladostnike in odrasle z motnjami hranjenja, je gostujoči govornik.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudje v modro so člani občinstva.
ZAČETEK:
David: Dober večer. Jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com. Naša nocojšnja konferenca je naslovljena: "Vodnik za preživetje za starše s prehranjenimi otroki". To bo zajelo, da bodo otroci trpeli za anoreksijo nervozo in bulimijo nervozo.
Naš gost je dr. Cris Haltom, dr. Dr. Haltom je zdravil veliko mladostnikov in odraslih z motnjami hranjenja (anoreksija in bulimija), usposobil osebje klinike za duševno zdravje v zdravljenje motenj hranjenja in je gostujoči predavatelj na temo motenj hranjenja na univerzi Cornell. Sodeluje tudi s starši, da bi jim pomagala obvladati čustvene obremenitve zaradi tega, da bi jedli neurejene otroke.
Dober večer, dr. Haltom in dobrodošli na spletni strani HealthyPlace.com. Danes sem prejel približno 20 e-poštnih sporočil od staršev, ki jih ne skrbi samo njihovo neurejeno prehranjevanje otroke, pa tudi razložiti vpliv, ki ga je to imelo na njihovo življenje in druge člane njihovega življenja družine. Kakšen je po vaših izkušnjah starš najtežji del preživetja tega posla?
Dr Haltom: Obvladovanje nezadovoljnega prehranjenega otroka, ki je odporen na zdravljenje in dolgoročno zdravljenje.
David: In to je del bolezni. Mnogokrat se trpec ne zaveda ali noče priznati, da je karkoli narobe. Kako se starš spoprijema s tem?
Dr Haltom: Starši morajo najprej spoznati, da imajo pravico izraziti svoje skrbi in skrbi svojim otrokom. Pomemben je odprt in pošten pristop k nežnemu soočanju z otrokom. Starši morajo uporabiti izjave "jaz", ko se soočajo z odpornim otrokom, in najti nekatera vedenja in znake, ki so jih opazili, kar kaže na težavo.
Starši bi morali pristopiti k prehranjevalni motnji kot pri vsaki drugi bolezni. To je resna zadeva in to lahko sporočijo svojim otrokom. Lahko tudi poudarijo, da obstajajo strokovnjaki, ki bodo pri predlaganem zdravljenju z njimi nežni in podporni.
David: Vem, da je to enostavno reči. Toda mnogi starši se soočajo z otroki, ki se odkrito borijo in vztrajajo, da ni nič narobe. Starši otroku povedo, da potrebuje pomoč, otrok pa pravi, da ne. In kaj potem?
Dr Haltom: Veliko vprašanje. Starši lahko pričakujejo odpor in jezo. Kot ste že rekli, je pogosto del motnje. Odvzem otroka zdravniku je pogosto lahko v pomoč. Ker imajo motnje prehranjevanja tudi medicinsko komponento, se v zdravniški ordinaciji pogosto pojavijo opozorilni znaki. Otrok težko zavrne medicinske dokaze. V primeru, da je ogrožena otrokova varnost, bo morda treba otroka pospremiti v sili sobo bolnišnice, v kateri lahko tako duševni zdravnik kot zdravstveni delavec ocenita stanje varnost.
Prav tako bi rad poudaril, da z jezo ni nič narobe. Pod otrokovo jezo je nekaj pomembnega sporočila o tem, zakaj ima težave. In pod jezo je ponavadi bolelo in / ali strah.
David:Dr. Haltom, tukaj je nekaj vprašanj občinstva:
PattyJo: Ker ima veliko ljudi, ki trpijo zaradi motnje hranjenja, vseeno 'kompleks krivde', kako lahko starš izrazi skrb, ne da bi sprožil motnjo hranjenja? Ugotovila sem, da je motnja hranjenja 'govorila' za mojo hčerko približno 80% časa ob najnižji teži. Ugotovil sem, da smo morali hčerko "prisiliti" v bolnišnico za zdravljenje.
Dr Haltom: Ker je motnja prehranjevanja pogosto glavni način, kako se otrok spopada, se je sprožitvi pogosto težko izogniti simptomi motnje hranjenja. Na splošno je najbolje, da z otrokom ne hodite po jajčnih lupinah, tudi če vas skrbi, da bi povzročili krivdo.
Smaragdni angel: Kaj pa, če si (otrok ali starš) ne morete privoščiti pomoči?
Dr Haltom: Pomemben korak staršev je, da se izobrazite o motnjah hranjenja. Na številnih spletnih straneh je zdaj na voljo odlična spletna informacija o motnjah hranjenja. Obstajajo tudi številne nacionalne organizacije (npr. Nacionalno združenje za anoreksijo in sorodne motnje prehranjevanja ali ANAD), ki delujejo kot napotni viri za zdravljenje z nizkimi stroški. Vse te organizacije imajo spletne strani.
Najverjetneje vam bodo lahko pomagali tudi vaša lokalna ambulanta za duševno zdravje in pediater. Nedavne študije so pokazale, da so zdravniki primarne zdravstvene nege, ko se izobražujejo o motnjah hranjenja, ključni člani skupine za zdravljenje.
David: Če še niste bili na glavnem spletnem mestu HealthyPlace.com, vas vabim, da si ogledate. Vsebine je več kot 9000 strani. Oglejte si Skupnost motenj hranjenja.
Tu je vprašanje, ki sem ga prejel od več staršev: Ali res obstaja kaj takega, kot je "resnično okrevanje". Ali pa je to kot alkoholizem, kjer si v nekem smislu vedno okrevaš?
Dr Haltom: Odvisno je, s katero šolo specialistov za zdravljenje se pogovarjate. Tabor zasvojenosti namiguje, da ko imate motnjo hranjenja, okrevate. Vendar pa je veliko tistih, ki verjamejo, da ljudje z motnjami hranjenja lahko in zmorejo okrevanje po motnjah prehranjevanja. Približno 50% ljudi z motnjami hranjenja po okrevanju poroča, da so "ozdravljeni."
David: Pri mnogih se kljub temu pojavijo recidivi. Tudi to je lahko zelo stresno in tudi nošenje, prepričan sem.
Dr Haltom: Da, pri mnogih ljudeh pride do ponovnega pojava bolezni. Velikokrat je to zaradi nepopolnega zdravljenja. Po intenzivnem zdravljenju ljudje, ki so dosegli normalno težo in / ali so brez izčrpavajočih simptomov, zapustijo zdravljenje pri čem Jaz pravim "lebdeč način". Lebdijo med še vedno neurejenim prehranjevanjem in zdravjem zaradi težav s prehrano in telesno podobo.
Zdravljenje motenj hranjenja lahko traja od pol leta do približno dveh let. Včasih lahko tako kot pri kronični anoreksiji zdravljenje traja dolgoročno. Med okrevanjem je lahko obdobje dobrega zdravja, ki mu bo sledil začasni ponovitev. Ta neenakomeren napredek je pričakovati pri zdravljenju. In neenakomeren postopek okrevanja lahko frustrira za pričakovane in upajoče starše, ki si obupno želijo, da bi njihov otrok okreval.
David: Za starše je torej ena pomembna stvar, ki jo je treba pozabiti, tudi po dolgotrajni obravnavi, ne glede na to, ali gre za ambulantno ali ambulantno zdravljenje. Ker vaš otrok pravi, da je boljši, to še ne pomeni, da je tako.
Tu je nekaj vprašanj občinstva:
camkai: Imam desetletnico, ki je 8 mesecev v motenju prehranjevanja. Vidite mlajše otroke s to težavo?
Dr Haltom: Da. Približno 10% mladih z diagnozo prehranjevalne motnje poroča o začetku svoje bolezni pri desetih ali mlajših letih.
JEN 1: Moja hči je zdaj na zdravljenju. Ko pride domov, koliko vloge bi moral odigrati, da bi zagotovil, da bo ostala na pravi poti? Ali bi moral biti vključen v nadzor? Stara je 19 let in živi doma.
Dr Haltom: Sliši se, kot da je vaš otrok čez dan oz zdravljenje bolnišničnega prehranjevanja program stran od doma. Mislim, da je osebje, ki sodeluje z njo, strokovnjak za zdravljenje motenj hranjenja. Usmerili vas bodo v nadzor.
David: Eno od vprašanj, ki sem jih prejel, je bilo, da so seveda motnje hranjenja "fizična stvar", ampak ali se človek lahko kdaj opomore od "duševnih vidikov", ki so ga privedli?
Dr Haltom: Da. Ljudje si lahko opomorejo od vedenj, čustvenih težav, slabe telesne slike, izkrivljenih prepričanj in stališč, ki so privedli do in ohranili motnjo hranjenja.
ris: Ali lahko daste kakšen nasvet v zvezi s preventivo za tiste, ki imamo še mlajše otroke?
Dr Haltom: Vrhunski nasvet je naslednji: Otroke naučite "poslušati svoje telo", ko gre za prehranjevalne navade, lakoto itd. Na splošno želimo otroke naučiti, da bodo pozorni na notranje namige o prehranjevanju in lakoti.
chloe: Ali menite, da je hospitalizacija potrebna? Ali se mladostnik lahko zdravi doma?
Dr Haltom: V tej dobi minimalnih zavarovalnih ugodnosti, ki so na voljo za drago zdravljenje (pogosto približno 1000 dolarjev na dan za dobro bolnišnično zdravljenje) narašča število ljudi, ki za zdravljenje prehranjevanja uporabljajo intenzivne ambulantne storitve motnje. Seveda je v nujnih primerih, na primer aritmija srca, solze požiralnika in druge zdravstvene težave, nujno potrebna hospitalizacija.
Luvem: Zakaj terapevti in nutricionisti priporočajo, da se starši ne pogovarjajo o hrani?
Dr Haltom: Mnogi mladi v okrevanju se morajo naučiti poslušati notranje napotke in sprejemati samostojne odločitve o izbiri hrane. V mnogih primerih je del procesa okrevanja. Poleg tega se osredotočenost na hrano pogosto ne osredotoča na najpomembnejša vprašanja - bolj pomembna so tista osnovna vprašanja, kot so zmeda identitete in nešteto drugih pomislekov.
Po drugi strani pa jih večina zanima promocija zdravih prehranjevalnih navad v otrokovem domu. To bo morda zahtevalo nekaj pogovora o hrani. Na primer, skupno priporočilo je, da se prepričate, ali je družinska navada, da jedo trikrat na dan in jedo vsaj en obrok skupaj. Prav tako je skupno priporočilo, da imate doma na voljo zdravo raznovrstno hrano. Mogoče je nekaj "pogovorov s hrano" o tem, kakšno izbiro hrane v domu želijo različni družinski člani.
David: Imate program, ki mu pravite "vodnik za preživetje anoreksije za starše". Lahko to pojasnite podrobneje?
Dr Haltom: To je program, ki uporablja virtualne modalitete - računalnik, telefon in faks - za povezovanje staršev za psihološko in izobraževalno učenje o motnji prehranjevanja njihovih otrok. Imam brezplačno mesečno glasilo, na katerega se lahko naročite na moji spletni strani. In sem začel ponujati teleklase za starše, ki tečejo od 4 do 6 tednov, eno uro na teden. Starši so povezani s telefonskim mostom in učim pouk. Starši se lahko med seboj učijo in podpirajo.
Ideja je podpreti starše, ko se njihov otrok zdravi. Razredi in glasilo so dodatek, ne nadomestilo za zdravljenje s strani strokovnjakov.
Jackie: Kaj je identiteta zmeda?
Dr Haltom: Mladi so pogosto v stiski pri razvijanju svoje identitete. Se pravi, da trenutno ugotavljajo, kakšne so njihove osebne vrednote, kakšne so njihove izbrane skupine vrstnikov (s kom se identificirajo, na primer s športniki), kakšna je njihova spolna usmerjenost, kakšne so njihove karierne želje, itd.
Otroci izbirajo svoje vrednote, poklicne želje, izbrana področja zanimanja in izobraževalne cilje. Vse to je lahko zelo prenaporno. Posledično je včasih treba čutiti posebno ali nadzorovati svoje življenje, ko se zdi, da je vse okoli njih eno veliko vprašanje in težaven nabor odločitev. Eden od načinov nadzora je nadzor nad telesom in prehranjevanjem. Ali eden od načinov, kako se počutiti posebno, je biti najtanjši v šoli.
Luvem: Kako lahko starš izkaže svojo skrb in podporo za svojega otroka, ne da bi zvenel "nadzor"?
Dr Haltom: Bodi dober poslušalec. Bodite na voljo za pogovor. Ne bodite preveč preizkusni ali presojni. Številni mladi z motnjami hranjenja želijo, da bi jih njihove družine "razumele". Izkazovanje empatije je tudi dober način za izvlečenje otroka in izkazovanje podpore. Starš lahko uporablja odsevno poslušanje in se lahko vpraša, kako se otrok počuti. Lahko bi na primer rekli: "To je moralo poškodovati vaše občutke."
David: Komentar občinstva o točki:
ris: Ni preveč lahko, da se te dni ne bi sondirali z mladimi.
PattyJo: Kaj pa zdravila, kaj je učinkovito za anoreksijo? In ali bi moral biti starš dovzeten za zdravljenje z zdravili za svojega otroka? (zdravila za motnje hranjenja)
Dr Haltom: Ker na absorpcijo zdravil včasih vpliva vedenje motenj hranjenja, npr. Lakota in slaba prehrana ali bruhanje blizu jemanja zdravila, bo zdravnik določil, kdaj je primeren čas za dajanje zdravil nastopi. In zdravnik, ki predpiše, pogosto posluša strokovnjaka za duševno zdravje (razen če je psihiater ki predpiše in zdravi) o tem, katera stanja duševnega zdravja so lahko osnova prehranjevanja motnja.
chloe: Moja hči je bila na antidepresivu Zoloft in videli smo ogromen napredek pri depresiji, ki je spremljala njeno motnjo prehranjevanja.
Dr Haltom: Na primer, zelo pogosto je, da mladi z motnjami hranjenja trpijo za depresijo. Tudi socialna anksioznost in obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) sta pogosto del klinične slike. In zloraba substanc je upoštevanje. Izbrano zdravilo bo obravnavalo klinične psihiatrične težave. Obstaja nekaj dokazov, da bodo nekatera zdravila proti depresiju zmanjšala apetit za tiste, ki pičijo. Prav tako se včasih daje zdravilo za težave s prebavili, ki se pojavijo z motnjami hranjenja.
Skratka, starši bi morali biti pripravljeni obravnavati vprašanje zdravil, ko se njihov otrok zdravi z motnjo prehranjevanja.
David: Postaja pozno. Rad bi se zahvalil dr. Haltomu, ker je bil nocoj tukaj. Bilo je veliko dobrih informacij in cenim udeležbo občinstva. Naša domača stran je www.healthyplace.com. Vabim vse, da si ogledajo. Še enkrat hvala, dr. Haltom, da ste prišli nocoj. Lahko noč vsem.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem ali z morebitnimi spremembami zdravljenja pogovorite s kakršnimi koli terapijami, zdravili ali predlogi s svojim zdravnikom.
