Vpliv ADHD na uspešnost šole
Simptomi ADHD dejansko prispevajo k slabi uspešnosti v šoli. Otroci z ADHD lahko zelo koristijo nastanitve v učilnicah.
ADD in ADHD sta nevrobiološka obolenja, ki prizadenejo približno pet do dvanajst odstotkov vseh otrok. Raziskovalci verjamejo, da nevrotransmiterji, kemični glasniki možganov, ne delujejo pravilno in povzročajo simptome ADD ali ADHD. Nepazljivost in impulzivnost, dve glavni značilnosti pomanjkanja pozornosti, lahko otežujeta izpolnjevanje starševskih zahtev in uspeh v šoli za te otroke. Simptomi ADD in ADHD se razlikujejo od blagih do hudih.
Približno 50 odstotkov odraslih nima večjih težav s simptomi stanja. Nekateri otroci s pomanjkanjem pozornosti se v šoli izjemno dobro obnesejo. Vendar pa je za mnoge druge podhranjevanje v šoli znak, ki je značilen za stanje.
Ugotovljene so bile tri glavne vrste motnje pomanjkanja pozornosti:
- ADHD (pretežno hiperaktivno-impulziven)
- ADHD nepazljiv (pretežno nepazljiv brez hiperaktivnosti - šole temu pravijo ADD)
- ADHD, kombinirani tip (kombinacija hiperaktivnosti in nepazljivosti).
Otroci, ki imajo ADHD, so ponavadi zelo energični, zgovorni in odhajajoči. V nasprotju s tem so otroci z ADD nepazljivi, prej imenovani ADD brez hiperaktivnosti, ponavadi letargični, manj verjetno, da v razredu govorijo, in introvertirani. Čeprav se mnogim otrokom diagnosticira in zdravi v osnovni šoli, nekateri otroci, še posebej tisti z ADD nepazljivim ali blagimi primeri ADHD, morda ne bodo diagnosticirani šele v srednji šoli ali na fakulteti.
Čeprav so intelektualno lahko svetli, veliko otrok z ADD ali ADHD zaostaja za vrstniki Raziskave dr. Russela so na določenih območjih celo za 30 odstotkov Barkley. To pomeni, da za najstnike traja 4-6 let zamude. Posledično se lahko zdijo nezreli ali neodgovorni. Manj verjetno se bodo spomnili svojih opravkov ali nalog samostojno opraviti svoje delo, večja je verjetnost recite stvari ali delujte impulzivno, preden razmišljate, kakovost in količina njihovega dela pa bosta nihala iz dneva v dan dan. Zato bodo morda morali starši in učitelji zagotoviti bolj pozitivne povratne informacije, bolj natančno nadzorovati šolsko delo, opomnite na domače naloge in pogosteje komunicirajte med seboj, da boste otroku pomagali obvladati to invalidnost.
Raziskave so pokazale, da lahko zdravila pomagajo večini otrok z ADD in ADHD izboljšati njihovo delovanje doma in v šoli. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja pozornosti, kot so Adderall, Concerta, Strattera, Ritalin ali Dexedrine, pomagajo nevrotransmiterjem norepinefrinu, dopaminu in serotoninu pravilno delovanje. Kadar so zdravila učinkovita, se pozornost in koncentracija izboljšujeta, več opravkov in šolskega dela je izpolnjeno, se poveča skladnost z zahtevami odraslih, hiperaktivnost in impulzivnost se zmanjšata in negativno vedenja se zmanjšujejo.
Pogosto lahko ADD ali ADHD soobstajata tudi pri drugih večjih težavah - prizadetosti učenja (25-50%), motnje spanja (50%), tesnoba (37%), depresija (28%), bipolarno (12%), opozicijsko vedenje (59%) zlorabo snovi (5-40%) ali motnjo vedenja (22-43%) - kar še dodatno otežuje njihovo zdravljenje in šolo delati.
Večina otrok z ADD ali ADHD bo imela težave v šoli (90%). Spodaj so opisane skupne učne težave in njihove praktične posledice za uspešnost doma in šole. Vendar ne pozabite, da je vsak otrok s pomanjkanjem pozornosti enkraten in ima lahko nekatere, vendar ne vseh teh težav.
1. Nepazljivost in slaba koncentracija: težave pri poslušanju pri pouku; lahko sanjarjenje; oddaljuje in zamuja vsebino predavanj ali domače naloge; pomanjkanje pozornosti do podrobnosti, dela neprevidne napake pri delu, ne opazi napak pri slovnici, ločil, velikih začetnicah, črkovanju ali spremembah znakov (+, -) v matematiki; težave pri zadrževanju nalog in zaključku šolskega dela; distractible, prehaja iz ene nedokončane naloge v drugo; pomanjkanje ozaveščenosti o času in ocenah, morda ne ve, če gre za razred ali ne.
2.Impulzivnost: hiti skozi delo; ne preverja dvojnega preverjanja; ne bere navodil; dela pisne odbitke, zlasti pri matematiki (to počne v glavi); težave z odložitvijo zadovoljstva, sovraštvo čaka.
3.Jezikovne pomanjkljivosti: počasna obdelava informacij; bere, piše in se počasi odziva; počasi opozarja na dejstva; pogosteje se pojavijo pri otrocih z ADD nepazljivim. Tri težave z obdelavo jezika so lahko pogoste pri otrocih z ADD ali ADHD.
a)Poslušanje in branje: postane zmeden z dolgimi besednimi navodili; izgubi glavno točko, težave pri zapisovanju; težave z upoštevanjem navodil; morda ne bo "slišal" ali izbiral domačih nalog iz predavanja učitelja; slabo bralno razumevanje, ne more se spomniti, kaj je prebrano, mora prebrati gradivo.
b)Govorni jezik (ustno izražanje): veliko spontano govori (ADHD); manj odgovarja na vprašanja, kjer morajo razmišljati in dati organiziran, jedrnat odgovor; se izogiba odgovarjanju v razredu ali daje razburljive odgovore.
c)Pisni jezik: počasno branje in pisanje, traja dlje časa za dokončanje dela, ustvarja manj pisnega dela; težave pri organizaciji esejev; težave pri ustvarjanju idej iz glave in na papirju; pisni preskusni odgovori ali eseji so lahko kratki; odgovori na vprašanja za razpravo so lahko kratki.
4.Slabe organizacijske spretnosti: neorganiziran; izgubi domačo nalogo; težave z začetkom nalog; težave z vednostjo, katere korake je treba najprej storiti; težave z organizacijo misli, zaporedjem idej, pisanjem esejev in načrtovanjem vnaprej.
1) Slabo čut za čas: izgubi sled, pogosto zamuja: ne upravlja dobro časa, ne predvideva, kako dolgo bo trajalo nalogo; ne načrtuje vnaprej za prihodnost.
5.Slab spomin: težave pri pomnjenju gradiva, kot so množilne tabele, matematična dejstva ali formule, črkovalne besede, tuji jeziki in / ali datumi zgodovine.
a) Računanje matematike: težave z avtomatizacijo osnovnih matematičnih dejstev, kot so množilne tabele, ne morejo hitro priklicati osnovnih matematičnih dejstev.
b) Pozaben: pozabi opravke ali domače naloge, knjige pozabi odnesti domov; pozabi opraviti izpolnjene naloge učitelju; pozabi na posebne naloge ali ličenje.
6. Slaba natančna koordinacija motorja: rokopis je slab, majhen, težko ga je brati; piše počasi; se izogiba pisanju in domačim nalogam, ker je težko; raje tiska, namesto da piše pisanje; ustvarja manj pisnega dela.
7.Šibko izvršilno delovanje: Včasih zelo svetli učenci s pomanjkanjem pozornosti slabo delajo v šoli. Eden najnovejših raziskav dr. Russela Barkleyja se osredotoča na vlogo, ki jo ima slabo delovanje izvršilne šole pri odpovedi šole (primanjkljaji delovni spomin, nadzor čustev in vedenja, ponotranjenje jezika, reševanje problemov in organizacija gradiva in akcije načrti). Visok IQ sam po sebi ni dovolj za uspeh učencev v šoli! Za več podrobnosti preberite moj naslednji članek o izvršni funkciji.
Težave v šoli lahko povzroči kombinacija več učnih težav: učenec morda ne bo dobro ugotavlja v razredu, ker ne zna biti pozoren, ne zna izbrati glavnih točk in / ali je njegova fino-motorična koordinacija uboga. Študent morda na testu ne dela dobro, ker bere, razmišlja in piše počasi, ima težave z organiziranjem svojih misli in / ali ima težave s pomnjenjem in priklicem informacij. Ključnega pomena je prepoznavanje učnih težav in izvajanje ustrezne namestitve v redni učilnici. V skladu z IDEA in / ali oddelkom 504 zakona o otrocih v Združenem kraljestvu in o zakonu o invalidnosti in posebnem izobraževanju z ADD ali ADHD, na katere motnja lahko slabo vpliva na učenje, so upravičeni prenočišča.
Skupne nastanitvene sobe, ki so izredno koristne za otroke z ADHD, vključujejo:
- neprečasni testi
- uporaba kalkulatorja ali računalnika
- sprememba nalog (manj matematičnih problemov, vendar še vedno obvladajo koncepte)
- odpravljanje nepotrebnega pisanja - pišite odgovore samo ne na vprašanja
- zmanjšane zahteve glede omejene zmogljivosti delovnega pomnilnika
- pisne domače naloge, ki so jih dali učitelji
- uporaba zapisnikov ali vodenih zapiskov predavanj
Prenočišča morajo biti prilagojena posameznikom in jih prilagoditi posebnim učnim težavam.
Na otrokovo šolo lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, povezani z ADHD:
1.Nemir ali hiperaktivnost pri mlajših otrocih: Ne morem sesti na sedežu dovolj dolgo, da bi dokončal delo.
2.Motnje spanja: Otroci bodo morda prišli v šolo utrujeni; lahko spi v razredu. Številni otroci s pomanjkanjem pozornosti (50%) težko zaspijo ponoči in se zbujajo vsako jutro. Približno polovica se jih zbudi utrujena tudi po polnem nočnem spanju. Otroci se lahko pred prihodom v šolo spopadajo s starši. To kaže, da obstajajo težave z nevrotransmiterjem serotoninom.
3.Zdravila se obrabijo: S pojavom zdravil z dolgotrajnim delovanjem, kot so Adderall XR, Concerta in Strattera, so težave z obrabo zdravil v šoli redkejše. Vendar se učinki kratko delujočih zdravil, kot sta Ritalin ali dekserin (navadne tablete), izčrpajo znotraj tri do štiri ure in otroci se lahko začnejo ukvarjati okoli desetih ali enajstih ur zjutraj. Celo zdravila v vmesnem območju (6-8 ur), kot so Ritalin SR, Dexedrine SR, Metadate ER ali Adderall, se lahko izpraznijo do zgodnjega popoldneva. Neuspeh v razredih, razdražljivost ali slabo vedenje so lahko povezani s časi, ko se je zdravilo iztrošilo.
4.Toleranca z nizko frustracijo: Otroci s pomanjkanjem pozornosti lahko lažje postanejo frustrirani in se napihnejo ali impulzivno izgovarjajo na stvari, ki jih ne mislijo, še posebej, ker jim jemljejo zdravila. V razredu lahko izbrišejo odgovore. Lahko pa se argumentirano ali impulzivno pogovorijo z učiteljem. Prehodi ali spremembe v rutini, na primer, ko so prisotni nadomestni učitelji, so prav tako težko.
Ker večine otrok z ADD ali ADHD posledice (nagrade in kazni) niso tako enostavno motivirane kot drugi otroci, jih je mogoče težje disciplinirati in lahko ponavljajo slabo vedenje. Čeprav bi si zelo želeli narediti dobre ocene na preizkusu ali ob koncu semestra, te nagrade (ocene) se ne morejo zgoditi dovolj hitro niti niso dovolj močne, da bi močno vplivale na njihove vedenje. Pogosto vsako novo šolsko leto začnejo z najboljšimi nameni, vendar ne morejo podpreti svojih prizadevanj. Pozitivne povratne informacije ali nagrade so učinkovite, vendar jih je treba dati takoj, morajo biti pomembne za otroka in se pojavljajo pogosteje kot pri drugih otrocih. Posledično bi pošiljanje dnevnih ali tedenskih poročil domov o šolskem delu moralo izboljšati ocene.
Običajno njihovo vedenje ni zlonamerno, ampak je rezultat njihove nepazljivosti, impulzivnosti in / ali neupoštevanja posledic njihovih dejanj. Kot moj prijatelj in kolega Sherry Pruit razlaga pri poučevanju tigra, "Pripravljen. Ogenj! In potem, Aim... oops!! ", lahko natančneje opiše vedenje otrok s pomanjkanjem pozornosti. Morda ne bodo razmišljali, preden bodo nastopali ali govorili. Težave imajo tudi pri nadzoru nad čustvi. Če to mislijo, pogosto rečejo ali naredijo. Če začutijo, to pokažejo. Zapozno in z obžalovanjem spoznajo, da določenih stvari ne bi smeli povedati ali narediti. Dajanje otrokom odločitev o opravilih ali domačih nalogah, na primer doma, izbiranju nalog, določitvi, kateri predmet je prvi in vzpostavljanje začetnega časa bo povečalo skladnost, produktivnost in zmanjšalo agresijo (v šoli, izbira tem za eseje oz poročila).
Mladi z ADD ali ADHD imajo številne pozitivne lastnosti in nadarjenosti (velika energija, odkrit šarm, ustvarjalnost in iskanje novih načinov dela). Čeprav se te lastnosti lahko cenijo v delovnem svetu za odrasle, lahko te študente ter njegove starše in učitelje povzročijo težave. Če je pravilno usmerjena, je njihova visoka energija lahko zelo produktivna. Čeprav včasih vznemirjajo, so lahko tudi v svoji samoimenovani vlogi razrednega klovna izredno očarljivi. Običajno so otroci z ADD nepazlji ponavadi tišji in imajo malo težav z disciplino. Ko postanejo odrasli, so otroci s pomanjkanjem pozornosti lahko zelo uspešni. Imeti starše in učitelje, ki verjamejo v otroka, je ključnega pomena za uspeh !!!
Izvleček Chrisa A. Knjige Zeiglerja Dendyja, Teaching Teenagers with ADD in ADHD, 2000. Revidirano iz dodatka C, Najstniki z ADD, 1995.
