Uporaba otroškega ritalina lahko ima dolgoročne učinke na možgane

8. septembra 2017

Stimulantna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, npr Ritalin in Adderall, so bili temeljito preučeni in kratkoročno so ugotovili, da so varni. Večinoma pa njihovi dolgoročni učinki na človeške možgane niso dobro razumljeni.

A majhna nova študija lahko osvetli, kako vztrajna uporaba stimulansov spremeni možgane. Ugotavlja, da imajo odrasli, ki so v otroštvu začeli zdravljenje z zdravili, različne stopnje gotovosti nevrotransmiterji - in drugačna reakcija na kasnejše odmerke Ritalina - kot tisti bolniki, ki so začeli zdravljenje kot odrasli.

Študija, objavljena junija v NeuroImage: Klinično, si ogledali 44 moških bolnikov z ADHD, vsi med 23. in 40. letom. Preiskovanci so bili razdeljeni v tri skupine: tiste, ki so začele jemati Ritalin (blagovna znamka metilfenidata) pred 16. leti; tisti, ki so prvič vzeli Ritalin po 23. letu; in tiste, ki za zdravljenje simptomov ADHD niso nikoli jemali stimulansov. Vsi udeleženci so bili podvrženi osnovnim pregledom možganov; nekateri preiskovanci iz vseh treh skupin so kasneje prejeli odmerek Ritalina in ga ponovno pregledali.

Začetni pregledi so pokazali, da imajo možgani preiskovancev, ki so začeli jemati Ritalin pred 16. letom (skupina „zgodnje zdravljenje“), nižjo raven GABA - nevrotransmiter, povezan z inhibicijskim nadzorom in pogosto vključen v nevrološko obliko ADHD - kot tisti, ki so pozneje začeli uporabljati stimulanse ali jih nikoli niso jemali nakupovalni center. Po uvedbi zdravila Ritalin in bolniki so ponovno pregledali, je le v skupini za zgodnje zdravljenje opazila povečanje ravni GABA.

Posledice teh različnih ravni GABA do zdaj še niso povsem jasne, vendar raziskovalci ugotavljajo, da je uporaba tega metilfenidat zgodaj v življenju - medtem ko so možgani v procesu razvoja - je videti konkreten in trajen nevroloških učinkov. Prav tako se zdi, da uporaba metilfenidata kratkoročno vpliva na možgane pacientov na različne načine, odvisno od tega ko je bilo zdravljenje prvič uvedeno - kar se kaže pri zvišani ravni GABA kmalu po zaužitju zdravila upravlja.

"Rezultati naše študije kažejo, da imajo stimulansi različne učinke, če delujejo na razvijajoče se ali zrele možgane," pišejo avtorji. "Zato so upravičene prihodnje študije za oceno osnovnih mehanizmov in posledic teh nižjih ravni GABA + na kognitivne in vedenjske težave pri ADHD."

Posodobljeno 8. septembra 2017