Zdravljenje materine depresije lahko otrokom pomaga pri upravljanju

26. oktober 2016

Tako kot večina duševnih motenj je tudi depresija izrazito genetska; strokovnjaki ocenjujejo, da približno 40 odstotkov ljudi z depresijo lahko to izsledi do genetske povezave. Ta povezava je pogosto med staršem in otrokom in življenje z depresivnim staršem lahko sproži depresijo pri nagnjenem otroku.

Dobra novica? Glede na dve povezani študiji se pomoč depresivnim staršem (zlasti depresivnim materam) obvladuje depresijo tveganje, da bo otrok razvil depresivno epizodo - in jim celo pomagal, da si opomorejo od ene, brez dodatnih zdravljenje.

Študije, ki sta jo skupaj predstavila na 63. letnem srečanju Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, vodila je dr. Myrna Weissman z univerze Columbia. Prva študija, ki je uporabila podatke Nacionalnega inštituta za sekvenčno zdravljenje za Zmanjšaj depresije (STAR-D), opredeljenih 151 parov mati-otrok, v katerih je mati trenutno živela z glavnim depresija. Raziskovalci so anketirali subjekte na slep način, kar pomeni, da se raziskovalka, ki je zaslišala otroka, ni zavedala materinega statusa in obratno.

Rezultati so pokazali, da je pri otrocih, ki so jim sami diagnosticirali depresijo, skoraj trikrat večja verjetnost, da bodo v primeru, ko je mati doživela odpust depresije. remisija: 33 odstotkov otrok, ki jim je bila diagnosticirana depresija, je zapustilo remisijo, če jih je storila njihova mati, v primerjavi z le 12 odstotki otrok, katerih mati ni doživela odpust. Otroci, ki še niso imeli diagnoze depresije, so imeli podobne rezultate: Če je bila njihova mama Odpuščeni so imeli veliko manjšo verjetnost, da bodo razvili simptome depresije ali kasneje prejeli svoje diagnoza.

Dr. Weissman in njena ekipa sta bili nad rezultati navdušeni, vendar sta ugotovila, da ima študija omejitve. "Študije so bile opazovalne," je dejal Weissman, zaradi česar ni bilo mogoče dokazati, da so se otroci zaradi zdravljenja matere izboljšali. Na interakcijo matere in otroka bi lahko pozitivno vplivali številni drugi dejavniki. "Lahko bi bila zmaga na loteriji," se je šalil Weissman.

Za nadaljnje raziskovanje rezultatov se je pridružila drugi študiji - dvojno slepemu, s placebom nadzorovanem preskušanju s poudarkom na učinkovitosti dveh različnih SSRI (bupropion in citalopram) za ljudi z glavnimi depresija. V to študijo je bilo vključenih 76 mater, pri katerih je bila diagnosticirana depresija, in 135 njihovih otrok - približno 47 odstotkov jih je imelo psihiatrične diagnoze.

Prvotna hipoteza študije je bila, da bo kombinacija bupropiona in citaloprama učinkoviteje zdravila depresijo kot katero od obeh zdravil. Podatki niso bili podkrepljeni s to hipotezo - vsako zdravilo je imelo podobne pozitivne rezultate, če so jih uporabljali sami ali v kombinaciji z drugimi. Ko pa je šlo za izboljšanje otroka, je zdravila, ki jih je jemala mati, pomembno pomembna.

Otroci, katerih matere so jemale citalopram, so doživele bodisi popolno remisijo bodisi izrazito zmanjšanje lastnih simptomov in poročale, da so njihove matere bolj "ljubeče in Otroci mater, ki so jemale bupropion, so po drugi strani poročale, da so njihove matere bolj razdražljive, in na koncu so opazile manjše izboljšanje simptomi.

"Sporočilo [prve študije] je: čim hitreje se opusti mati," je dejal Weissman. Druga raziskava je ta sklep podprla, vendar je jasno povedala, da "ni pomembno le splošno zmanjšanje simptomov." Zdravila, kot je bupropion, prihajajo s stranskimi učinki, kot je razdražljivost, lahko mater spustijo v remisijo, vendar bodo le malo pomagali njenemu otroku, ki pogosto čuti težavo teh negativnih strani učinki.

"Starši z depresijo so za ranljivega otroka stresni dogodek," je zaključila. Za zdravljenje teh otrok je "nujno ugotoviti klinično stanje staršev" in z njimi ravnati - pri tem pa vedno upoštevajte otrokove interese.

Posodobljeno 17. julija 2019