Traumatična možganska poškodba lahko pozneje v življenju poveča tveganje za ADHD

21. marec 2018

Travmatične poškodbe možganov - ali TBI - prizadenejo približno milijon otrok vsako leto v ZDA. je ugotovil, da je pri otrocih, ki se srečujejo s TBI, večja verjetnost, da bodo zboleli za ADHD v letih, ki takoj sledijo poškodba; zdaj majhna nova študija¹ ugotavlja, da je tveganje za razvoj ADHD pri tej populaciji skoraj 10 let večje, zlasti če je poškodba huda ali če je otrokova družina nefunkcionalna.

Študij, objavljeno v ponedeljek v JAMA PediatrijaNasledil je 187 otrok iz Ohija, pri katerih ni bilo diagnozi ADHD pred študijo, ki so bili hospitalizirani od januarja 2003 do junija 2008. Osemindvajset otrok je bilo hospitaliziranih zaradi TBI, od blage do hude; ostalih 106 so hospitalizirali zaradi zlomljenih kosti in so služili kot kontrolna skupina. Približno 7 let po hospitalizaciji so preiskovanci v rednih presledkih preiskovali znake ADHD.

Raziskovalci so ugotovili, da so otroci v skupini s TBI znatno pogosteje kot tisti v kontrolni skupini, da bi pozneje razvili simptome, povezane s pozornostjo. Na splošno so imeli otroci s TBI - blage, zmerne ali hude - dvakrat pogosteje kot otroci v kontrolni skupini, da bi kasneje v nekem trenutku razvili ADHD. Otroci s hudo TBI so imeli skoraj 4-krat večjo verjetnost.

Večina simptomov ADHD se je pojavila v 18 mesecih po poškodbi, zlasti če je bila poškodba huda. Vendar se pri majhni skupini otrok s TBI simptomi ADHD niso pojavili šele nekaj let kasneje - v nekaterih primerih kar 7 let po poškodbi. Večina teh otrok je bila deležna blagih ali zmernih poškodb, kar kaže raziskovalcem, da je resnost poškodbe pozitivno povezana s hitrostjo pojava simptomov ADHD.

„Medtem ko prejšnje študije kažejo, da so otroci z zgodovino travmatičnih možganskih poškodb v nevarnosti za razvoj težave s pozornostjo, sledili so otrokom le 2 do 3 leta po poškodbi, «je povedala vodilna avtorica Megan Narad, dr. D., v intervjuju z MedPage danes. "Naša študija je edinstvena po tem, da smo sledili otrokom od 7 do 10 let po njihovi poškodbi in dokazali, da nekateri otroci razvijejo težave s pozornostjo mnogo let [pozneje]."

Raziskovalci so izmerili tudi stopnjo starševske izobrazbe in družinsko disfunkcijo ter ugotovili, da odziv staršev na otrokovo poškodbo lahko vpliva tudi na otrokovo verjetnost, da bo pozneje razvil ADHD. Otroci s TBI, katerih družine so pokazale visoko stopnjo disfunkcije - ne glede na resnost možganske poškodbe -, so se po njej nekoliko pogosteje razvile ADHD, so ugotovili raziskovalci.

Ker se je raziskava opirala predvsem na starševska poročila, je morda zamudila obstoj blagih simptomov ADHD, preden se je pojavil TBI, je dejal Robert Asarnow, dr. University of California, Los Angeles, ki ni bil vključen v študijo. Kljub temu je treba opozoriti na povezavo med družinsko dinamiko, simptomi TBI in simptomi ADHD, še posebej pa kliniki, ki so odgovorni za otrokovo zdravljenje po TBI.

"Otrok, ki ima večje poškodbe možganov, je travmatičen dogodek za družino," je rekel MedPage danes. "In če ta otrok razvije ADHD, je [njega ali ona] težko obvladovati. Če se družina pred poškodbo ni dobro lotila, se stvari lahko poslabšajo; deluje oboje. "

---

¹ Narad, Megan E. et al. "Sekundarna motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost pri otrocih in mladostnikih od 5 do 10 let po travmatični poškodbi možganov." JAMA Pediatrija, 19. mar. 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrija.2017.5746.

Posodobljeno 22. marca 2018