Kako zdraviti motnje tikov

Čeprav tične motnje Nekdaj so veljali za izjemno redke, nedavne študije kažejo, da prizadenejo kar 20 odstotkov otrok in 1 odstotek odraslih. Kljub temu ne obstajajo jasne medicinske smernice za najboljši potek zdravljenja in vsak zdravnik ima svoj najprimernejši ukrep za zdravljenje bolnikove tične motnje.

Vendar večina zdravnikov začne s pristopom "čakaj in poglej". Tiki pogosto delujejo v ciklu, voskanje in zmanjšanje dvotedensko. Večina tikov po nekaj ciklih mine sama od sebe, kar pomeni, da zdravljenje ni potrebno. Četudi tik ne mine sam od sebe, se nekateri bolniki še vedno odločijo, da ne bodo nadaljevali zdravljenja. Če tiki niso hudi ali ne povzročajo močne zadrege, se večina bolnikov navadi nanje in zdravljenje obravnava kot nepotrebno.

Če bolnik in zdravnik menita, da je potrebno zdravljenje, obstajajo naslednje možnosti:

Zdravljenje motenj tikov z zdravili

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje nekaterih tičnih motenj, vendar to ni prva linija zdravljenja; na splošno je predpisan le, kadar tiki motijo ​​delovanje in ko so izčrpani vsi nemedicinski posegi.

Motnje tikovtako kot druge pogoje je treba zdraviti z zdravili le, ko je bolnik pod nadzorom zdravnika.

[Kako izgleda motnja tikov pri otrocih in odraslih]

Obstaja več možnosti zdravil in težko je predvideti, kako se bo pacient odzval na eno konkretno zdravljenje v primerjavi z drugim. Prvo zdravilo, ki ga izbiramo, je običajno haloperidol, tipičen antipsihotik. Druge možnosti vključujejo risperidon, netipična antipsihotika in nestimulativna zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje ADHD - vključno s Strattero in guanfacinom. Nekateri bolniki imajo tudi pozitivne rezultate z antidepresivi, vključno s SSRI in tricikli.

Ta zdravila je treba začeti z najmanjšim možnim odmerkom, da zmanjšate tveganje za neželene učinke. Neželeni učinki so pri posameznih zdravilih različni, vendar na splošno vključujejo povečanje telesne mase, omotico, težave s spanjem, prebavne stiske in glavobole. V nekaterih redkih primerih so neželeni učinki lahko bolj mučni kot sama bolezen tika - v teh primerih se bolniku svetuje, naj se osredotoči na druge oblike zdravljenja.

Zdravljenje motenj tikov s terapijo

Terapija, ki je izbrana za tične motnje, se imenuje terapija, ki zavira navado, ali HRT. Na HRT se posameznik nauči prepoznati "sprožilni" občutek pred tikom - v večini primerov je občutek "napetosti" ali "pritiska", ki ga je mogoče olajšati le z izvajanjem tika. Ko pacient uspešno prepozna svoj sprožilec, se lahko nauči odzvati se na ta občutek z alternativnim vedenjem - zmanjšanjem napetosti, ne da bi se zatekel k tiku.

Primer, ki so ga navedli avtorji študija objavljeno v Arhivi splošne psihiatrije je pacient, katerega tik je trzanje ramen. "Tekmovalni odziv bi lahko vključeval izometrično napenjanje mišic roke, medtem ko komolca potisnemo proti trupu," pišejo avtorji študije. "Tako tekmovalni odziv spodbuja pacienta, da se na željo po tikanju odzove na nov način."

[Samotestiranje: Ali imate težave s tikom?]

HRT paciente tudi uči prepoznati stresorje, ki lahko poslabšajo njihov tik, in jim ponudi mehanizme ali strategije za obvladovanje, da se stresorjem v celoti izognejo. HRT je zelo učinkovit tako pri otrocih kot pri odraslih - več študij so pokazali 17 do 50-odstotno zmanjšanje tikov po 6 tednih take terapije.

Pogosta napačna misel je, da bolniki, ki prepoznajo in aktivno poskušajo zatreti njen tik doživeli bomo močnejše ali bolj raznolike tike, vendar je nešteto raziskav pokazalo, da je nasprotno res. Pravzaprav, študija Vokalni in motorični tiki so pokazali, da se motorični tiki, tudi ko se je zdravljenje osredotočalo izključno na vokalne tike, še vedno zmanjšajo za 26 odstotkov.

Zdravljenje motenj tikov s prehranskimi spremembami

Raziskave, ki raziskujejo povezavo med prehranskimi in tikovimi motnjami, so zelo preliminarne in omejene. Večina zdravnikov svojim bolnikom ne svetuje, naj se za zdravljenje motenj tika zanašajo samo na načrte hrane. Vendar pa uživanje določenih živil - in izogibanje drugim - lahko pozitivno vpliva na stanje, saj ima na splošno malo stranskih učinkov.

Omega-3 maščobne kisline: V majhnih vzorcih so imeli otroci in odrasli z motnjami tika pozitivne rezultate med jemanjem omega-3 maščobnih kislin. Ena študija iz leta 2012 objavljeno v Pediatrija Ugotovili so, da čeprav omega-3 niso bistveno izboljšali rezultatov tikov, so si pomagali pri "tik" okvara "- pomeni psihološko stisko ali dodatne simptome, povezane s tikom motnja. Poleg tega ima do 50 odstotkov otrok z motnjami tika tudi ADHD, ki se pozitivno odziva tudi na omega-3.

[Kaj je resnica o boleznih tikov?]

Magnezij in vitamin B6: V majhna študija 2008 objavljeno v reviji Medicina Clinica, otroci z Tourette sindromom so imeli pozitivne rezultate med jemanjem dodatnega magnezija in vitamina B6. Rezultati študije so vprašljivi - zaradi majhne velikosti vzorca in pomanjkanja kontrolne skupine -, vendar je uvedla več živil magnezij in B6 verjetno ne bosta povzročila negativnih stranskih učinkov, kar bi lahko povzročilo pozitivne spremembe pri otrocih ali odraslih s tikom motnje. Hrana, ki vsebuje veliko teh vitaminov, vključuje zeleno listnato zelenjavo, stročnice, polnozrnate žitarice, sadje, ribe in oreščke. Pred uvedbo dodatkov v vsakodnevno rutino vašega otroka ali otroka se posvetujte z zdravnikom.

Izogibanje kofeinu, sladkorju in sode: Še ena majhna predhodna študija pogledal vpliv določenih živil na simptome tičnih motenj. Raziskovalci so ugotovili povezavo med večjo incidenco tikov in povečano porabo pijač s kola, kave, črne čaj, konzervansi, rafinirani sladkor in umetna sladila - morda zaradi njihovih učinkov na ravni dopamina v možgani.

Ti rezultati niso povsem presenečeni, saj večina zdravnikov že priporoča, da se bolniki, ki se zdravijo zaradi tičnih motenj, kofeinu čim bolj izogibajo. Vendar je bila ta študija prva, ki je konzervans, sladkor in druga sladila povezovala s poslabšanimi tiki oz. kar kaže, da bodo morda potrebne nadaljnje raziskave, da se preuči povezava med temi snovmi in tikom motnje.

Poseben prehranjevalni načrt verjetno ne bo odpravil tikov, vendar pa lahko zmanjšanje stresa - vključno s stresom v prebavilih - na splošno pozitivno vpliva na resnost stanja. Če sumite, da ste občutljivi za določena živila (na primer gluten, mlečne izdelke ali barvila za hrano), vam lahko poskus odstranjevanja pomaga odkriti natančen vzrok in se mu izogniti.

Zdravljenje motenj tikov s spremembami življenjskega sloga

V blagih primerih lahko motnje tika zdravimo z neformalnimi vajami za sprostitev, ki otrokom in odraslim pomagajo zmanjšati stres, ki lahko poslabša tike. Primeri teh tehnik vključujejo globoko dihanje, vizualne posnetke in vodeno sprostitev mišic. Čeprav so te tehnike redko tako učinkovite kot formalna vedenjska terapija, lahko pacientom pomagajo izboljšati svoje poglede na stanje in se bolj počutijo pri nadzorovanju simptomov.

Vadba se lahko uporablja tudi za lajšanje stresa, zagotavlja odtok odvečne energije in vam pomaga, da se boste počutili pod nadzorom telesa in uma - brez negativnih stranskih učinkov.

Posodobljeno 12. avgusta 2019