Zdravilo za sladkorno bolezen med nosečnostjo je lahko povezano z ADHD

26. septembra 2016

Jemanje zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo lahko poveča tveganje, da otrok pozneje razvije ADHD do nove študije - čeprav nekateri strokovnjaki s področja sladkorne bolezni še niso prepričani, da obstaja razlog za to skrb.

Študij, ki sta ga izvedla ekipa iz Kaiser Permanente in Univerze v Južni Kaliforniji, je bila predstavljena 16. septembra na letnem srečanju revije Evropsko združenje za proučevanje sladkorne bolezni. Informacije iz Kaiserjeve elektronske baze zdravstvenih kartotek so bile uporabljene za sledenje nosečnosti, ki so se začele med letoma 1995 in 2009. V raziskavo je bilo vključenih skoraj 135.000 otrok iz območja Južne Kalifornije, katerih družine so bile članice Kaiserja ali ki so hodile v bolnišnice Kaiser. Od tega jih je približno 25.000 imelo matere, ki so se med nosečnostjo spopadale s sladkorno boleznijo - bodisi vrsto II bodisi gestacijsko. Približno 7.500 otrok je imelo matere, ki so jemale zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni - predvsem inzulina.

Stopnje ADHD so bile podobne v vseh panogah - približno štiri odstotke. Toda otroci, katerih matere so imele sladkorno bolezen in so jemale zdravila, imajo statistično pomemben pomen povečanje tveganja - približno 23 odstotkov - za ADHD kot otroci, katerih matere so imele sladkorno bolezen, vendar niso jemale zdravil to. Od žensk z diabetesom tipa II jih je 47 odstotkov med nosečnostjo jemalo zdravila. Pri ženskah z gestacijsko sladkorno boleznijo je bila stopnja 29 odstotkov. Rezultati so se pojavili le, če je mati jemala zdravila več kot 60 dni, so povedali raziskovalci.

Po predstavitvi podatkov je bila moderatorka panela Aleksandra Kautzky-Willer, M.D., skeptična do zaključkov, ki so jih naredili raziskovalci. "Ti rezultati so zanimivi, vendar ne moremo reči, da inzulin negativno vpliva na potomce," je rekla. "Dobro bi bilo vedeti o hiperglikemičnih stanjih bolnikov, o katerih dejansko ni bilo govora, vendar bi lahko bili povezani z rezultati."

Poleg pomislekov bi lahko Kaiserjeva vloga bolnišnične mreže v južni Kaliforniji in ponudnika zavarovanja naložila nadaljnje omejitve za raziskave. Za eno so sledili podatki, dokler preiskovanci niso umrli ali zapustili Kaiserjevega dežnika - kar pomeni, da dodatne diagnoze ali omilitvenih dejavnikov ne bi mogli izpustiti, če bi pacient zamenjal zavarovanje podjetja. Poleg tega ni jasno, ali so pri rezultatih nastopali dejavniki, povezani z lokacijo - Južna Kalifornija.

Moderator plošče, mag. Dr. Adam Tabak, meni, da je treba te morebitne omejitve jemati resno. "Za temi ugotovitvami lahko stojijo nekateri neutemeljeni zmede," je dejal. "Te ženske bi se lahko socialno-ekonomsko zelo razlikovale."

"Na tej stopnji ne bi hitel s kakršnimi koli sklepi," je dodal. "Potrebujemo več fenotipsko opredeljenih podrobnosti o populaciji in ujamemo neprimerne zmede."

Anny Xiang, doktorica znanosti, ena vodilnih avtorjev študije, je priznala omejitve, vendar trdno verjame, da rezultati študije upravičujejo nadaljnje raziskave - zlasti če gre za dvomesečno milostno obdobje za jemanje zdravil za sladkorno bolezen brez negativnih učinkov učinki.

"Sprašujemo se, ali je lahko podaljšano trajanje [uporaba] nadomestek resnosti sladkorne bolezni med nosečnostjo in da je to lahko nadomestek za vse večje tveganje za ADHD," je dejala.

Posodobljeno 5. aprila 2017