Ali je ADHD vedenjska motnja ali motnja izvršilne funkcije?

Kot raziskovalec motnje hiperaktivnosti z motnjo pozornosti (ADHD), klinični profesor psihiatrije na Medicinski šoli univerze Yale, avtor Motnja primanjkljaja pozornosti: neokusno razmišljanje pri otrocih in odraslihin kot psiholog, ki pomaga pacientom obvladovati njihove simptome in jim povrniti življenje, sem zasledil ADHD z vseh strani.

Moje raziskave možganov so postavile nov model za ADHD. Stari model razmišlja o ADHD kot o vedenjski motnja. Mnogi odrasli in otroci, ki živijo z ADHD, nikoli niso imeli pomembnih vedenjskih težav; imajo težave z usmeritvijo pozornosti na potrebne naloge in učinkovito uporabo delovnega spomina, zaradi česar je ADHD kognitivna motnja, razvojna okvara izvršilne funkcije (EF) - sistem samoupravljanja možganov.

Moja teorija o oslabitvi izvršilne funkcije oz motnja izvršilne funkcije (EFD) se počasi filtrira do družinskih zdravnikov, ki postavljajo diagnoze in predpisujejo zdravila. Preveč zdravnikov še vedno razmišlja o ADHD na star način - kot o vedenjski težavi, ki jo spremljajo težave pri pozornosti. Ne razumejo, da je "izvršilna funkcija" res širok dežnik. Ko pacienti slišijo simptome, povezane z EFD - težko se je organizirati ali začeti z nalogami,

vložite si prizadevanja za dokončanje nalog, da se zadržite, namesto da impulzivno skačete v stvari, si zapomnite, kaj ste pravkar prebrali ali slišali, za upravljanje čustva - rekli bodo: "Ja, ja, ja, to sem jaz." Veliko motenj izvršilnih funkcij presega Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-V) merila za ADHD.

Bolje moramo razumeti posamezne različice ADHD pri odraslih. Nekateri odrasli imajo velike težave v šoli, a ko se enkrat šolajo, se lahko specializirajo nekaj, v čemer so dobri, ali pa se zaposlijo, kjer jim pomočnik pomaga pri vsakodnevnih podrobnostih in delajo v redu. Ostali odrasli upravljajo skozi šolo, vendar jim ni dobro v službi ali gospodinjstvu. Začenjamo prepoznavati področja oslabitve in prepoznati, da imajo te težave izvršne funkcije ne vplivajo samo na ljudi z akademskimi nalogami, ampak tudi na njihovo sposobnost vzdrževanja družbenih odnosov in upravljanja čustva.

Naslednjih šest skupin izvršilnih funkcij je pri ljudeh z ADHD oslabljeno:

Aktivacija: organizacija nalog in gradiva, ocena časa, začetek.
Osredotočenost: osredotočanje, ohranjanje osredotočenosti in premik fokusa med nalogami.
Prizadevanje: uravnavanje budnosti, ohranjanje napora in hitrost obdelave.
Čustva: obvladovanje frustracij in modulacija čustev.
Pomnilnik: uporaba delovnega pomnilnika in dostop do odpoklica.
Ukrep: spremljanje / urejanje ukrepov.

Posodobljeno 6. novembra 2019