Zdravniki z ADHD lahko negativno vplivajo na otrokovo spanje

2. decembra 2015

Stimulativna zdravila otrokom z ADHD težje zaspijo in lahko povzročijo manj skupnega časa spanja, nove raziskave najdejo. Metaanaliza devetih študij je preučila stimulativna zdravila in spanec, vse opravljene pred marcem 2015. Od devetih študij jih je sedem posebej pogledalo na zamudo spanja (koliko časa je treba zaspati), učinkovitost spanja (delež vsake noči spanja) in skupni čas spanja - tri področja, za katera so se odločili raziskovalci osredotočenost.

Metaanaliza je pokazala, da so otroci naprej stimulativna zdravila slabše po vseh točkah. Na primer pri zakasnitvi spanja so otroci na stimulativnih zdravilih porabili bistveno več časa, da bi zaspali, z "velikostjo učinka" 0,54 - kar pomeni, da je bila medicirana latenca spanja 0,54 standardna odstopanja višja od neobčutljivega spanja latenca. Učinek na čas spanja je bil podobno slab, kar je povzročilo velikost učinka -0,59. Učinkovitost spanja je pokazala manjšo velikost učinka -0,32, kar so raziskovalci označili kot "majhen do zmeren", vendar še vedno pomemben.

Nekaterim se lahko ti rezultati zdijo očitni - seveda stimulansov otrokom otežujejo počitek ob koncu dolgega dne. Vendar pa mnogi strokovnjaki za ADHD trdijo, da lahko stimulativna zdravila otrokom pomagajo zaspati. "Nekateri otroci in najstniki z ADHD imajo težave s spanjem ponoči, ker" ne morejo odvrniti glave, "je dejal Larry Silver, M. D." Za te ljudi, ki uporabljajo zdravila, kot je Ritalin, Dekserinali Adderall ponoči bi lahko bil v veliko pomoč pri spanju. "Zdi se, da rezultati te študije kažejo sicer pa dr. Silver priznava, da stimulansna zdravila morda niso najboljša izbira za vse, ki se borijo s spanjem.

Študija je imela nekatere omejitve. Prvič, rezultati so bili različni med študijami, opravljenimi s polisomnografijo, in tistimi, ki uporabljajo aktigrafijo - pogosto uporabljene objektivne meritve spanja. Učinki stimulansov so bili v raziskavah z uporabo polisomnografije veliko bolj očitni, kar bi lahko izkrivilo rezultate.

Drugo pomembno vprašanje je bila velikost študije. Ko so se odločili vključiti samo kakovostne študije, ki so bile naključno in nadzorovane, pišejo raziskovalci, je bila metaanaliza omejena na zelo majhen bazen. "Čeprav naša študija povzema trenutno stanje literature, resnično potrebujemo bolj kakovostno raziskovanje," je rekla Katherine Kidwell, vodilni avtor študije. "Tistih študij, ki so resnično globoke v spanju, je nekaj malo in med njimi."

Metaanaliza ne zavrača uporabnosti stimulansov. "Ne trdimo, da pediatri ne smejo predpisovati stimulansov - resnično so koristni za številne otroke in jih na splošno dobro prenašajo," je dejal Kidwell. „Toda ta študija ponuja en potencialni strošek, ki ga je treba pretehtati, zlasti za otroke, ki že imajo težave s spanjem.“

Posodobljeno 5. julija 2017