Zdravilo + obvladovanje vedenja = uspeh!

Študenti ADHD, ki so prejemali metilfenidat v kombinaciji s psihosocialno obravnavo, so pokazali znatno izboljšanje vedenja v učilnici in akademske uspešnosti se imenuje prvo veliko preskušanje učinkov več odmerkov metilfenidata na vedenje in uspešnost mladih najstnikov v razredu nastavitev.

Metilfenidat je splošna različica zdravil, ki se uporabljajo v Ritalinu. Psihosocialna obravnava, uporabljena v tej študiji, je vključevala program obnašanja vedenja z individualiziranimi, dogovorjenimi vedenjskimi pogodbami in drugimi osnovnimi pravili in nepredvidljivimi pogoji. Ko so študenti izpolnili merila teh pogodb in osnovna pravila, so dosegli povečanje ravni privilegijev in tedenskih denarnih plačil.

40 moških in 5 mladostnikov, ki so sodelovali v 8-tedenski študiji, so se v visoko strukturiranih učilnicah in intenzivno učili spretnosti zapisovanja, socialnih veščin in reševanja problemov nadzor osebja med poletnim programom zdravljenja mladostnikov (STP), ki ga izvaja program ADHD na Zahodnem psihiatričnem inštitutu in kliniki na Univerzi v Pittsburghu Medical Center. Vsi dijaki so imeli diagnozo AD / HD, vsi pa so imeli kronične težave tako v šoli kot doma. Poleg tega je bilo 50% sodelujočih diagnosticirano s komorbidno nasprotovalno motnjo, 15% pa z diagnozo komorbidne motnje vedenja.

Po 2 tednih v programu so preiskovanci vsak dan naključno prejemali zdravila ali odmerke metilfenidata. Študenti z zdravilstvom so dvakrat na dan prejemali 10 mg, 20 mg ali 30 mg metilfenidata s tretjim, prepolovljenim odmerkom. Vsak subjekt je prejel vsak odmerek približno 6 dni. Študenti, ki niso prejemali zdravil, so prejeli placebo in se niso zavedali, da je bil odmerek zdravila spremenjen.

Zdravilo: Koliko je dovolj?

10-mg odmerek metilfenidata je bil učinkovit za večino študentov, čeprav so nekateri potrebovali večje odmerke za največje izboljšanje. Avtorji raziskave so ugotovili, da so odmerki od 10 mg do 20 mg metilfenidata učinkoviti v večini primerov, pod pogojem, da je zdravilo v povezavi s psihosocialnim zdravljenjem. (poudarek dodan). Pravzaprav pri večini študentov niso povečani odmerki koristi, v nekaterih primerih pa so se poslabšali.

"Moramo poudariti dejstvo, da je bila večina stimulativnih učinkov pozitivna," so zapisali avtorji študije. "Dokler so bili odmerki 20 mg ali manj, so koristi zdravil odtehtale tveganja." Zelo malo strani o učinkih so poročali na povprečni ravni, poleg tega pa se noben od simptomov z naraščanjem ni pojavljal pogosto odmerek.

Nekateri študenti so imeli boljše rezultate z večjimi odmerki. Vendar pa je večina študentov, ki so pri odmerku 30 mg pokazali najboljše rezultate, pokazala izrazito neprimerno socialno vedenje in slabo akademsko uspešnost.

Celotna študija je na voljo na spletu na naslovu spletna stran Ameriškega psihološkega združenja.

Posodobljeno 6. oktobra 2017