Pomanjkanje zdravil za ADHD se nadaljuje: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta

26. september 2023

Od tega je minilo trinajst mesecev ADDitude prvi napovedal moteče ameriško pomanjkanje zdravila Adderall za ADHD, danes pa že več kot petina ADDitude bralci imajo še naprej težave pri dostopu do svojih receptov za stimulanse. Po mnenju an ADDitude Raziskava 10.936 negovalcev in odraslih z ADHD je imela približno 38 % vseh bolnikov težave pri iskanju in v zadnjem letu prejemali zdravila na recept, 21 % pa še naprej trpi zaradi motenj pri zdravljenju danes.

»Bil sem na Adderall XR že 15 let, vendar sem ga to pomlad zaradi pomanjkanja opustil,« je zapisal anketiranec, eden izmed mnogih, ki so v zadnjem letu zamenjali ali prenehali jemati zdravila.

"Trudim se, da bi dobil Adderall XR in prisiljen sem jemati običajni Adderall, ki mi ni všeč," je zapisal drugi anketiranec. "Pomanjkanje me grozljivo prizadene."

Eno leto od zdravila zaradi pomanjkanja pacienti, starši in zdravniki po vsej državi vsak mesec namenijo ogromno časa in denarja večkratno klicanje na desetine lekarn v upanju, da bodo zagotovili redko ponudbo, in vožnja 30, 40, včasih 50 milj, da bi dobili to. Ko se šolsko leto začenja v visoki prestavi, pripovedujejo otroci in odrasli

ADDitude bili so prisiljeni opustiti zdravila, se zadovoljiti z nadomestki, ki niso tako učinkoviti ali povzročajo motečih stranskih učinkov in razdeli vse manjšo zalogo, ki jo pogosto razdeli med več družinskih članov z ADHD. Njihovo delo, ocene, odnosi, samospoštovanje in splošno dobro počutje so trpeli. In obetajočega konca ni videti.

Glede na Ameriško združenje farmacevtov zdravstvenega sistema, vsaj 38 različnih odmerkov ali oblik stimulativnih zdravil za ADHD še danes primanjkuje.

[Prenesite: Najboljši vodnik po zdravljenju ADHD]

Trajektorija pomanjkanja zdravil za ADHD

Ko je Uprava za hrano in zdravila (FDA) prvič objavila a pomanjkanje Adderall oktobra lani je potrdilo, kar je že vedelo na tisoče ljudi z ADHD, ki so se trudili dobiti recepte. Čeprav je pomanjkanje sprva povzročila zamuda pri proizvodnji v eni farmacevtski družbi, je zapletena kombinacija dejavnikov — vključno s povečanim povpraševanjem, omejitvami za farmacevte v zvezi z opioidno krizo in vprašanji kvot – je povzročilo pomanjkanje vztrajati.

V naslednjih mesecih so zdravniki veliko bolnikov zamenjali z drugimi stimulansi, kar je sprožilo učinek domin, ki je povzročilo poročano pomanjkanje zdravila Vyvanse, pa tudi težave pri izpolnjevanju skriptov za druga zdravila za ADHD, kot je Concerta in Fokalin.

Decembra 2022 je velik ameriški poravnava opioidov je postavila nove omejitve za nadzorovane snovi s seznama II, kar še poslabša situacijo za bolnike, ki poskušajo izpolniti recepte za stimulativna zdravila. Do pomladi, akademske posledice pomanjkanja Adderalla je bilo jasno in vzgojitelji povedali ADDitude, "V razredu so opazne prekinitve, ponastavitve in nadaljevanje novih zdravil." Medtem je Videti je bilo, da komisar FDA krivi paciente in predpisovalce z besedami: "Če bi le ljudje, ki so potrebovali ta zdravila, le ta zdravila dobili, verjetno ne bi bilo pomanjkanja [stimulansov]." Kot organ za boj proti drogam Agencija (DEA) je ohranila nizke proizvodne kvote kljub naraščajočemu povpraševanju, bolniki po vsej ZDA so ostali brez vitalnih zdravil ali odgovorov vlade agencije.

[Preberite: Pravi razlog za zaostajanje povpraševanja po zdravilih za ADHD]

Marca je skupina poslanci napisali pismo poziva DEA, naj ukrepa za ublažitev pomanjkanja poživil, vključno s prilagajanjem kvot, ki jih je treba izpolniti povečano povpraševanje, pomoč pri težavah v dobavni verigi ter oblikovanje novih receptov in telezdravstva pravila. Pet mesecev pozneje je DEA in FDA sta izdali pismo proizvajalce spodbujajo k sodelovanju z distributerji, lekarnami in plačniki, da bi odpravili pomanjkanje poživil. V pismu je omenjena ponovna ocena dodeljevanja kvot za zdravila, ki je pomemben temelj za večjo ponudbo, vendar je krivdo pripisala tudi proizvajalcem, ki so po njihovem mnenju proizvedli le 70 % poživila jim je bilo dovoljeno narediti.

Medtem, čeprav nedavni Odobritev FDA generičnih zdravil Vyvanse želi izboljšati krajino zdravljenja, številni otroci in odrasli še naprej trpijo na začetku tega novega šolskega leta in takole opisujejo izkušnjo:

"Dnevna nočna mora"

»Še vedno se ukvarjam z Adderall pomanjkanje in vsak mesec kličem od 3 do 16 lekarn, da najdem prednosti, ki jih potrebujem – in se vozite od 3 do 25 milj, da ga prevzamete. Običajno je 25 milj." — Ellyn, Florida

»Smešno se zdi, da je edina rešitev sedeti in klicati lekarno za lekarno v razdalji 50 milj. radius, v upanju, da ga ima kdo na zalogi in da ga bo še imel, ko se oglasi vaš zdravnik scenarij. Kot vedno, vladne agencije si zatiskajo oči pred vsem, kar obravnava psihiatrične težave ali nevrodiverziteto.” — Jane, Connecticut

»Vsekakor vsakodnevna nočna mora za zdravnika, kot sem jaz, z nevrodivergentno kliniko. To je zelo frustrirajoče.« — Pipi, Oregon

Premetavanje, zamenjava, doziranje

“Obe s hčerko jemljemo 25 mg zdravila Adderall za ADHD. Imam tudi tablete po 5 mg, ko ob koncu dneva potrebujem okrepitev. Ko je prišlo do pomanjkanja Adderall-a, smo uporabili nekaj že preizkušenih ADHD zdravila, od katerih nobeno ni bilo prednostno. Poleg tega smo imeli 5 mg Adderall, ki ga uporabljamo v ščepec. Bilo je nekaj dni, ko smo ves dan jemali 5 mg tablete.” — Claire, Washington

»Focalin sem iskal že en mesec. Obe s hčerko ga jemljemo v enaki jakosti in pred nekaj dnevi sem končno lahko dobil recept zame. zdaj Razdelim ga med naju s hčerko.” — Jane, Connecticut

»Nisem mogel dobiti svojega zdravila Adderall 30 mg EX že tri tedne in štiri. Pripravljam se, da bi zdravnika prosila za nekaj drugega, čeprav je to najbolj učinkovito. Več mojih učencev je potrebovalo pomoč, da so dobili svojo. Njihovo vedenje je bilo grozljivo, a Poskušal sem biti potrpežljiv.” — Runell, Severna Karolina

»Moja lekarna nikoli ni mogla izpolniti mojih receptov za Vyvanse ali Adderall, zato sem moral popolnoma preiti na drugo zdravilo.” — Emily, Kolorado

»Generično Koncert (metilfenidat XR) 36 mg je trenutno skoraj nemogoče najti - in moje zavarovanje ne bo krilo blagovne znamke.” — Bridgette, Arkansas

»Meseci brez zdravil so imeli uničujoč učinek«

»Podiplomski študij sem opustil, ker se nisem mogel osredotočiti in sem bil zelo zaskrbljen ko je farmacevt rekel, da ne vedo, kdaj lahko dobijo moj recept. Dan za dnem sem klical, da preverim. Tega ne morem početi znova in znova." — Jen, Oregon

"Zdravnik je predpisal Vyvanse ko Concerta ni bila na voljo, vendar tudi tega nismo mogli dobiti. Moj sin je bil tri mesece brez zdravil je imelo uničujoč učinek na njegove ocene na fakulteti.” — Kerry, Florida

»Moj sin je zdaj odrasel in se trudi najti svoja zdravila. Je upornik in Ne bi mimo njega šel čez mejo po svoja zdravila. Opozorili so ga na možnost, da dobi ponarejena zdravila, ki bi lahko bila dopolnjena s fentanilom. — Karen, Washington

Pomanjkanje zdravil za ADHD: naslednji koraki

• Preberite: Kako pomanjkanje Adderall meče dolgo senco na zdravljenje ADHD
• Oglejte si: Stimulansi vs. Nestimulansi – Razumevanje zdravil za ADHD
• Preberite: Možnosti zdravil za ADHD – stimulansi, nestimulansi in več

---

PRAZNUJEMO 25-LETNICO DODATKA
Od leta 1998 si ADDitude prizadeva za izobraževanje in usmerjanje o ADHD prek spletnih seminarjev, glasil, sodelovanja skupnosti in svoje revolucionarne revije. Za podporo poslanstvu ADDitude, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest