Ali antidepresivi povzročajo diabetes tipa 2?

Antidepresivi in ​​diabetes tipa 2 so povezani. Med njima obstaja obojestransko tveganje diabetes in depresija tako da ima nekdo z enim od teh življenjskih razmer povečano tveganje za razvoj drugega. Ta dvosmerna povezava med boleznimi se je marsikoga spraševala, ali zdravljenje ene vpliva na drugo; navsezadnje je znatna količina ljudi z diabetes tipa 2 tudi jemljejo antidepresivi. Ali antidepresivi povzročajo diabetes tipa 2?

V iskanju odgovora na to pomembno vprašanje so raziskovalci odkrili, da antidepresivi vplivajo na sladkorno bolezen. Slika pa je še vedno nejasna, saj so učinki te vrste psihiatričnih zdravil na sladkorno bolezen različni:

• Nekatere vrste antidepresivov škodujejo sladkorni bolezni, znižujejo nadzor glukoze in povečajo hiperglikemijo.
• Nekateri antidepresivi izboljšajo sladkorno bolezen s povečanjem nadzora glukoze.
• Drugi imajo mešane rezultate, včasih poslabšajo in včasih izboljšajo depresijo.

Poglejmo, kaj raziskovalci do zdaj vedo o antidepresivih in diabetesu tipa 2.

Antidepresivi in ​​tveganje za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravila za depresijo lahko prispevajo k razvoju nove sladkorne bolezni, lahko pa tudi poslabšajo obstoječo diabetes. Številne študije so odkrile tri povezave:

• Povečanje telesne mase, ki ga povzročajo antidepresivi
• Zdravilo negativno vpliva na nadzor glukoze
• Zvišanje hipoglikemije

Številni antidepresivi povzročajo znatno povečanje telesne mase ("Antidepresivi in ​​povečanje telesne teže - SSRI in povečanje telesne teže"). Prekomerna teža in debelost sta glavna dejavnika tveganja za diabetes tipa 2. Možno je, da brez povečanja telesne teže antidepresivi ne bi bili potencialni vzrok diabetesa. Vendar zapletajo stvari ugibanja, da nekateri antidepresivi vplivajo na glukozo v krvi ne glede na povečanje telesne teže. Nekateri ljudje, ki ne pridobivajo teže z antidepresivi, kljub temu razvijejo sladkorno bolezen.

Ne glede na to, ali gre za povečanje telesne mase ali neposreden učinek, antidepresivi pogosto zavirajo uravnavanje glukoze. Nadzor glukoze se nanaša na zmožnost telesa, da ohranja raven krvnega sladkorja v zdravih mejah, ne da bi se povzpel previsoko in ne spustil prenizko. Antidepresivi lahko vplivajo na uravnavanje glukoze v telesu, kar vodi v nevarne trne in padce.

Hipoglikemija je visoka koncentracija glukoze v krvi (krvni sladkor). Za nekoga, ki ima sladkorno bolezen, naj bi raven krvnega sladkorja znašala 180 mg / dL ali manj. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo povišanje krvnega sladkorja na 500 mg / dL ali več, kar je zelo nevarno.

Medtem ko študije ugotavljajo te negativne učinke, so raziskave tudi pokazale, da lahko nekateri antidepresivi včasih pomagajo pri sladkorni bolezni.

Ali lahko antidepresivi izboljšajo sladkorno bolezen?

Izkazalo se je, da nekatera zdravila za depresijo izboljšujejo nadzor glikemije, ne poslabšujejo. Spet drugi vodijo k izboljšanju občutljivosti na inzulin, saj telesu pomagajo, da inzulin učinkovito uporablja glukozo v celicah, kar zmanjšuje tveganje za hiperglikemijo.

Del razlogov za izboljšanje je lahko prejemanje zdravljenje depresije na splošno vodi k izboljšanju simptomi depresije pozitivni življenjski slog in spremembe vedenja. Ko se depresija izboljša, ljudje lažje prehranjujejo, telovadijo, jemljejo potrebna zdravila (predvsem za diabetes) in spremljati raven glukoze v krvi. To pa izboljša sladkorno bolezen.

Mešani učinki antidepresivov povzročajo več vprašanj. Ali je mogoče, da vrsta antidepresiva, ki ga jemljemo za depresijo, spremeni?

Učinki antidepresivov na sladkorno bolezen tipa 2: vrsta antidepresiva lahko zadeva

Zdravniki predpisujejo različne razrede antidepresivov za zdravljenje depresije, poleg tega pa v vsakem razredu obstaja več različnih zdravil. Naslednji seznami niso izčrpni, saj obstajajo drugi razredi antidepresivov in številni drugi posamezna zdravila, vendar poudarjajo veliko doslej raziskovanih antidepresivov in za katere je bilo ugotovljeno, da vplivajo diabetes.

Antidepresivi, za katere se zdi, da izboljšajo sladkorno bolezen tipa 2

Več študij kaže, da je najboljše antidepresivno zdravilo za sladkorno bolezen lahko skupina, znana kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Med njimi:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Antidepresivi, ki lahko povzročijo ali poslabšajo sladkorno bolezen

Študije kažejo, da najbolj škodljiva zdravila za depresijo vključujejo triciklične antidepresive in noradrenergične antidepresive. Poleg tega številne kombinirane terapije, ne glede na uporabljena zdravila, povečajo tveganje za nastanek ali zaplete sladkorne bolezni. Jemanje visokih odmerkov zdravil in / ali jemanje zdravil za daljše časovno obdobje poveča tudi tveganje za diabetes. Vse, kar vodi k povečanju telesne teže, je tudi problematično.

Nekateri triciklični antidepresivi so

• amitriptilin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• doxepin (sinekvan)
• imipramin (Iofranil)
• nortiptyline (Pamelor)

Primeri noradrenergičnih antidepresivov:

• nefazodon (serzone)
• vortioksetin (Trintellix)

Antidepresivi brez vidnih učinkov na sladkorno bolezen

Naslednji antidepresivi niso pokazali povečanega tveganja za razvoj sladkorne bolezni:

• venlafaksin (Effexor); SNRI
• fluoksetin (Prozac, Sarafem); SSRI
• citalopram (Celexa); SSRI
• mirtazapin (Remeron); Tetraciklični antidepresiv

Dovolj raziskav je ugotovilo povezavo med antidepresivi in ​​sladkorno boleznijo, da je pri uporabi antidepresivov upravičena previdnost, če že imate sladkorno bolezen tipa 2 ali obstaja tveganje za razvoj bolezni. Potrebne so dodatne raziskave, da se ugotovi, ali antidepresivi neposredno povzročajo diabetes tipa 2. Medtem je zavedanje o povezavi pomembno, prav tako pa tudi, če ste stalno v stiku s svojim zdravnikom, da boste lahko spremljali svoje zdravje. Tudi prehranjevanje in telesna vadba sta ključnega pomena, kar bo daleč pri izboljšanju tako depresije kot sladkorne bolezni.

referenc na članek