Glave gor: Potresni simptomi so pri mladostnikih z ADHD bolj razširjeni

3. novembra 2016

Po novi raziskavi imajo najstniki z ADHD večjo verjetnost, da bodo njihovi vrstniki pokazali pretresne simptome, tudi če niso nedavno poročali o možganskem pretresu.

Študija, ki je bila predstavljena na Letna skupščina 2016 Ameriške akademije za fizikalno medicino in rehabilitacijo (AAPMR), si je ogledal 37.510 srednješolskih športnikov iz Maineja, ki bodo kmalu začeli svoje sezone. Od tega je 2.409 študentov (približno 6,4 odstotka) poročalo, da imajo diagnozo ADHD, 786 pa je poročalo o jemanju zdravil. Potresni simptomi - kot so depresija, slabost, glavobol in razdražljivost - so bili izmerjeni s pomočjo metode Takoj Orodje za oceno kokusije in kognitivno testiranje (ImPACT), ki išče prisotnost 22 pogostih pretresi markerji.

Rezultati so pokazali, da so pri najstniških športnikih z ADHD znatno pogosteje poročali o simptomih, ki so podobni pretresu možganov, kot pri študentih brez motnje, pri deklicah pa so simptomi pogostejši kot pri dečkih. Razlogi za neskladje med spoloma so bili nejasni, menijo raziskovalci. Čeprav je bilo prvotno domnevano, da bi imela zdravila ADHD neugoden učinek na samoprijave simptomi pretresanja možganov pri osebah študije, med zdravili in nemedicini ni bilo razlike skupine.

Avtorji študije poudarjajo, da je ADHD - zlasti njegovi hiperaktivni in impulzivni simptomi - že dolgo povezan s povečanim tveganjem za nesreče. Pravzaprav, prejšnje raziskave je ugotovil, da imajo najstniki z ADHD 3,5-krat večje tveganje za pretres možganov kot mladostniki brez ADHD - zato se rezultati sedanje študije zdijo dokaj enostavni. Toda nobeden od več kot 37.000 udeležencev ni poročil o pretresu možganov v zadnjih šestih mesecih, kar je vodilne raziskovalce spraševalo, od kod točno prihajajo ti simptomi.

Ena razlaga, je povedala raziskovalka raziskave Donna Huang, M.D., bi lahko bile razlike v tem, kako najstniki z ali brez ADHD doživijo dolgotrajne simptome pretresa - celo tistega, ki se je zgodil pred več kot šestimi meseci. Lahko pa doda, da rezultati sploh niso povezani z ADHD, ampak bi lahko nakazovali na temeljno težavo z orodjem ImPACT, ki se pogosto uporablja za odpravljanje posledic pretresov.

"To nas lahko privede do izpopolnjevanja načinov, kako uporabljamo izhodiščne pretres možganov," je rekla. "Trenutno je to test ena velikost za vse."

Do zdaj je težko reči, kako bodo rezultati študije spremenili klinično prakso zdravljenja potresa, je dejala. Če imajo najstniki z ADHD večjo verjetnost, da poročajo o možganov podobnih simptomih, ne glede na njihov pretisni status, bi bilo lahko težko da zdravniki natančno presodijo, kateri bolniki se še vedno soočajo s posledicami preteklih pretresov možganov in kateri bolniki v celoti ozdravljen.

"Ne želimo poslati nekoga s stalnimi simptomi nazaj v igro," je dejala. "Ali se še vedno varno vrnejo na igranje, ni povsem jasno."

Monica Rho, M.D., vodja mišično-skeletne medicine v centru za šport in hrbtenico na Rehabilitacijskem inštitutu iz Chicaga, je bila navdušena nad raziskavo.

"Te ugotovitve so fascinantne," je rekla. "Ker testiranje ImPACT ni popolno, je pomembno, da pridobite to vrsto informacij in jih vzpostavite."

Drugi so bili manj prepričani. Dinesh Kumbhare, M.D., z oddelka za fizikalno medicino in rehabilitacijo na univerzi v Torontu, se je postavila pod vprašaj, da je vseh 22 Simptomi, povezani s pretresom možganov, so raziskovalci obravnavali enako, ko so nekateri - kot so glavoboli ali depresija - lahko popolnoma nepovezani s preteklostjo pretres možganov.

"Vsi po pomembnosti postanejo enaki in zato enako razredčeni," rekel je.

Niti Rho niti Kumbhare nista bila vključena v raziskavo.

Posodobljeno 2. marca 2018