Pomanjkanje Adderall še vedno obstaja: poravnava opioidov omejuje lekarne

15. december 2022

Več mesecev Adderall pomanjkanje vztraja po vsej državi in ​​ga zdaj zaostrujejo nove omejitve za farmacevte, povezane z opioidno krizo. Kot del nedavne poravnave v višini 21 milijard dolarjev, ki so jo trije veletrgovci iz ZDA obtožili ki prispeva k opioidni epidemiji, se je strinjal s povečanim spremljanjem naročil v lekarnah, za katere se domneva, da so sumljivo. Posledica tega, po poročanju Reutersa, je bilo, da farmacevtom po vsej državi preprečujejo izdajanje receptov za oba stimulansa, npr. Adderallin pomirjevala, npr Xanax, za istega bolnika.

Čeprav Xanax in Adderall nista opioida, sta zaradi visokega tveganja za zlorabo in zasvojenost razvrščena kot nadzorovani snovi s seznama II, ki jih ureja vlada. Smernice ameriškega urada za boj proti drogam (DEA) o prepoznavanju uporabe prepovedanih drog kažejo na kombinirano predpisovanje pomirjeval in stimulansov kot možno rdečo zastavo. V prizadevanju za ublažitev zloraba nadzorovanih substanc po poravnavi so trgovci na debelo razširili obseg svojega spremljanja, ki se je začelo z naročili opioidov, na stimulanse. Kot rezultat, poroča Reuters, je več farmacevtov izdalo oba Adderall za pomanjkanje pozornosti hiperaktivnostno motnjo (ADHD) in Xanaxom za anksioznost je prepovedano distribuirati vse nadzorovane snovi.

Anksioznost in ADHDvendar so stanja, ki se pri bolnikih pogosto pojavljajo sočasno. Po mnenju CDC33 % bolnikov z ADHD ima tudi anksioznost; študija, objavljena v Journal of Affective Disorders¹ ugotovili, da so odrasli z ADHD štirikrat bolj verjetno, da imajo generalizirano anksiozno motnjo (GAD) kot vrstniki brez ADHD. Zaradi te tesne korelacije je predpisovanje tako stimulansov kot pomirjeval bolnikom standardna medicinska praksa. Pravzaprav se lahko v nekaterih primerih predpišejo pomirjevala za odpravo stranskih učinkov stimulansov, kot sta povečana anksioznost in nespečnost.

Reuters poroča, da v odsotnosti jasnih pravil DEA o tem, katere kombinacije zdravil so omejeno, so številni farmacevti postali previdni pri izpolnjevanju teh kombiniranih receptov in bolnike usmerjajo k poiskati bodisi poživila ali pa pomirjevala drugje. To je dodalo še eno oviro pri izpolnjevanju receptov za stimulanse za nekatere bolnike, ki se že trudijo najti ADHD zdravila.

Hkrati Uprava za hrano in zdravila (FDA) svetuje bolnikom in zdravnikom, ki jih je prizadelo pomanjkanje zdravila Adderall, naj "pričakujejo, da se bodo težave z oskrbo rešile v naslednjih 30-60 dneh." Čeprav podatkovna baza FDA o pomanjkanju zdravil prikazuje zaostala naročila in druge težave z dobavo pri več proizvajalcih, se zdi, da je imelo sedem proizvajalcev na voljo izdelke v času poročanje.

Za zdaj se mnogi bolniki z ADHD po vsej državi še naprej srečujejo z ovirami in frustracijami, medtem ko poskušajo izpolniti svoje recepte za Adderall. FDA je uradno objavila pomanjkanje zdravila Adderall sredi oktobra po omejitvah delovne sile v tovarni, ki jo upravlja Teva Pharmaceuticals, eden glavnih proizvajalcev zdravila Adderall. Te omejitve so bile povezane s povečanjem povpraševanja zaradi povečanja števila receptov podjetja za telezdravje kot sta Cerebral in Teledoc, zgodaj jeseni pa tri dodatne proizvajalce generičnega zdravila Adderall – Sandoz, Amneal in Rhodes – sta poročala tudi o težavah z dobavo, poroča Ameriško združenje farmacevtov zdravstvenega sistema (ASHP).

Odpravljanje tega pomanjkanja je delno izziv, ker Adderall (dekstroamfetamin-amfetamin ali soli amfetamina) je nadzorovana snov s seznama II in kot tako količino, ki jo lahko proizvede posamezno podjetje, omejuje zvezna vlada. Ker so se bolniki trudili najti alternativna zdravila za obvladovanje simptomov ADHD, se je povpraševanje po drugih stimulansov, kot sta Ritalin in Focalin, se je povečalo in povzročilo učinek pretoka v trgu.

Septembra je 80 % anketirancev ADDitude poročalo o težavah pri izpolnjevanju recepta za zdravila za ADHD. Novembra so strokovnjaki za ADHD ocenili večino svojih bolniki, ki so jim predpisali zdravilo Adderall, so imeli v lekarni nekaj težav.

»Moji pacienti so mi povedali, da ne morejo izpolnjevati svojih receptov,« je zapisal en pooblaščeni socialni delavec, specializiran za ADHD. "Zdravniki, s katerimi sem se posvetoval, so mi povedali, da ovira ni le pomanjkanje, ampak je zaradi omejitev njegove uporabe vse težje dostopati do zdravila Adderall."

Vir

¹Fuller-Thomson, E., Carrique, L. in MacNeil, A. (2021). Generalizirana anksiozna motnja pri odraslih z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo. Časopis za afektivne motnje, S0165-0327(21)01096-X. Predhodna spletna objava. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest