Začetek zdravljenja ADHD: Kako zdravniki izbirajo zdravila in odmerke

Zdravniki pri na novo diagnosticiranih posameznikih z ADHD običajno začnejo jemati nizek odmerek dolgodelujočega zdravila metilfenidata, preden prilagodite odmerek ali preidete na drugo zdravilo na podlagi odziv posameznika. Preberite več o tem, kaj je vključeno v izbiro najboljšega zdravila in odmerka za odrasle in otroke z ADHD.

V: Kako se zdravniki odločijo, katero zdravilo bodo najprej poskusili pri nekom, ki ima na novo diagnozo, ker je na trgu toliko zdravil za ADHD? Ali obstaja preizkušen in resničen postopek, ki ga zdravniki uporabljajo, da pridejo do pravega zdravila in odmerka za bolnika?«

Vsak klinik ima svoj način določanja pravice ADHD zdravila in odmerek za bolnika. Pogost pristop (in tisti, ki ga uporabljam jaz) je naslednji:

Desetletja raziskav kažejo, da je metilfenidat enako učinkovit kot amfetamin, vendar lažje dobro prenaša, saj ima manj stranskih učinkov, zato se pogosto predpisuje metilfenidat prvi.¹ Dolgodelujoči metilfenidat večini bolnikov zagotovi celodnevno pokritost, ki jo potrebujejo, čeprav lahko kratkodelujoči pripravek predpišem med ključnimi točkami bolnikovega dneva, na primer v zjutraj, da začnete s koristnimi učinki zdravil, ko se otrok pripravlja na šolo, ali ko zdravila pojenjajo, da podaljšate trajanje začetnega dolgodelujočega zdravila.

Bolnika začnemo z majhnim odmerkom in od tam prilagajamo odmerek, da zagotovimo optimalno korist z minimalnimi stranskimi učinki ali brez njih. Odmerek postopoma povečujemo, dokler bolnik ne vidi pozitivnih rezultatov (ali celo večje koristi).

Tudi če bolnik, ne glede na to, ali je otrok ali odrasel, vidi koristi z majhnim odmerkom zdravila, ki sem ga začel jemati, ga še vedno spodbujam, da poskusi z višjim odmerkom zdravila. Starši otrok, ki jim je na novo postavljena diagnoza ADHD, se pogosto upirajo tej ideji, vendar jim pojasnim, da so lahko koristi, tudi z minimalnim povečanjem odmerka, celo večje od trenutnih videnje. če stranski učinki pojavijo pri večjem odmerku, potem lahko odmerek znižate na prejšnjega. Za nadaljnje natančno prilagajanje pacientovega odmerka bi razmislil o tekočem pripravku ali kožnem obližu.

Pomembno je razumeti, da medtem ko desetletja znanstvenih raziskav dokazujejo učinkovitost ADHD zdravil, je na začetku zdravljenja z ADHD pogosto potreben pristop poskusov in napak, saj se lahko vsak bolnik drugače odzove na določeno zdravilo. Na srečo, mnogi različne možnosti zdravljenja ADHD ki so na voljo, nam omogočajo, da prilagodimo zdravljenje potrebam vsakega otroka ali odraslega za največjo korist z najmanj neželenimi učinki.

DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.