PMDD, avtizem in ADHD: predmenstrualna disforična motnja kot komorbidnost

Kaj je PMDD?

Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je hormonsko zdravstveno stanje, ki povzroča klinično pomembne in slabše depresija, tesnoba, nihanje razpoloženja in neprijetni telesni simptomi v tednu pred menstruacijo, pojav obdobje. Simptomi PMDD izboljšajo po menstruaciji in so minimalne, če ne celo odsotne, v naslednjih tednih. PMDD nesorazmerno prizadene ljudi z avtizem in ADHD. Različna zdravila lahko pomagajo nadzorovati simptome PMDD¹.

Simptomi PMDD

Pacient izpolnjuje diagnostična merila za PMDD, če ima vsaj pet od naslednjih simptomov, vključno z vsaj enim iz vsake kategorije. Simptomi morajo povzročati stisko ali ovirati vsakodnevne dejavnosti med večino menstrualnih ciklov v preteklem letu:

• Kategorija A:
  • Nestabilno in zlahka podvrženo razpoloženje
  • razdražljivost
  • Depresivno ali brezupno razpoloženje
  • Tesnoba ali napetost
•  Kategorija B:
  • Zmanjšano zanimanje za običajne dejavnosti
  • Težave s koncentracijo
  • Utrujenost
  • Spremembe apetita
  • Težave s spanjem, bodisi nespečnost ali hipersomnija
  • Občutek preobremenjenosti
  instagram viewer
  • Fizični simptomi: občutljivost dojk, bolečine v sklepih ali mišicah, občutek napihnjenosti ali povečanje telesne mase²

PMDD proti PMS

Medtem ko si PMDD deli simptome s predmenstrualnim sindromom (PMS), je PMDD manj pogost in hujši. PMS se lahko pojavi pri do 48 % ljudi, ki imajo menstruacijo, medtem ko se PMDD pojavi le pri 3 do 9 % ljudi.³⁴. Poleg tega simptomi PMDD motijo ​​vsakodnevno delovanje in pogosto zahtevajo zdravila za odpravo. Pri ljudeh s PMDD obstaja tveganje za samomorilnost in poskuse samomora, zato sta diagnoza in zdravljenje ključnega pomena⁵. Nekateri ljudje, ki ne izpolnjujejo meril za PMDD, imajo lahko hud PMS in jim koristi podobno zdravljenje.

[Preberite: PMS in ADHD: kako menstrualni cikel okrepi simptome]

Avtizem, ADHD in PMDD

PMDD nesorazmerno prizadene ljudi z ADHD in avtizmom, saj do 92 % avtističnih žensk in 46 % žensk z ADHD doživi PMDD, čeprav se ocene razlikujejo.^{6 7}. Ni dogovorjenega vzrok PMDD, niti ni znano, zakaj nekatere populacije prizadene bolj kot druge, čeprav obstajajo različne teorije. Možne razlage vključujejo:

• Genetika. PMDD je zelo dedno, kar kaže, da obstaja genetska povezava.
• Hormonska občutljivost. Kot imajo ljudje z ADHD znižane ravni dopamina v možganih je verjetneje, da bodo hormonska nihanja znižala dopamin na kritično nizko raven, kar bo povzročilo hujše občutke izčrpanosti, slabega razpoloženja in pomanjkanja motivacije. Poleg tega lahko estrogen vpliva na celične poti, ki so bile vpletene v ADHD⁸.
• Senzorična občutljivost. Avtisti imajo na splošno večje senzorična občutljivost, zato je verjetneje, da bodo simptomi, povezani z menstruacijo, negativno vplivali nanjo.

Zdravljenje PMDD

PMDD ima različne načine zdravljenja, od sprememb življenjskega sloga do zdravil.

• Antidepresivi. Nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so se izkazali za učinkovite pri zmanjševanju psihiatričnih simptomov PMDD.
• Kontracepcijska sredstva. Hormonski kontraceptivi uravnavajo hormone in lahko ublažijo fizične in psihiatrične simptome PMDD⁹.
• Spremembe življenjskega sloga. Čeprav večini ljudi s hudim PMDD koristijo zdravila, lahko spremembe življenjskega sloga, kot sta izboljšana prehrana in telesna vadba, izboljšajo nekatere simptome.

PMDD, avtizem in ADHD: Naslednji koraki

• Preberite: ADHD in menopavza: kako spreminjajoči se hormoni poslabšajo simptome ADHD
• Prenesi: Zdravljenje ADHD med perimenopavzo in menopavzo
• poslušaj: Zakaj je ADHD pri ženskah drugačen - simptomi in zdravljenje glede na spol

Viri:

¹Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izdaja), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izdaja), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ A, D. M., K, S., A, D. in Sattar, K. (2014). Epidemiologija predmenstrualnega sindroma (PMS) - Sistematični pregled in študija metaanalize. Revija za klinične in diagnostične raziskave: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K., & Oswal, R.M. (2021). Predmenstrualna disforična motnja: razširjenost, kakovost življenja in invalidnost zaradi bolezni med študenti medicine in paramedicine.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. et al. Samomorilnost pri ženskah s predmenstrualno disforično motnjo: sistematični pregled literature. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H., & Puri, B. K. (2008). Razširjenost predmenstrualnega sindroma pri avtizmu: prospektivna študija, ocenjena s strani opazovalcev. Časopis za mednarodne medicinske raziskave, 36 (2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Razširjenost simptomov motenj razpoloženja, povezanih s hormoni, pri ženskah z ADHD. J Psychiatr Res. januar 2021; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020, 3. december. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Razširjenost simptomov motenj razpoloženja, povezanih s hormoni, pri ženskah z ADHD. J Psychiatr Res. januar 2021; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020, 3. december. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S. in Bodden, S. (2016). Predmenstrualni sindrom in predmenstrualna disforična motnja. Ameriški družinski zdravnik, 94 (3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest