Po navedbah W.H.O. je CPTSD nova kategorija diagnoze za travmo.
15. julij 2022
Kompleksna posttravmatska stresna motnja (CPTSD) je nova kategorija diagnoz v Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11) izdala Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
Sorodstvena diagnoza posttravmatske stresne motnje (PTSM), CPTSD je v novi študiji, objavljeni v Lancet. Študija pravi, da je motnja razširjena pri 1 % do 8 % splošne populacije in do polovica bolnikov v ustanovah za duševno zdravje. 1
Za študijo je mednarodna ekipa, usklajena z Univerzo v Zürichu, povzela simptome CPTSM, ki predstavljajo »tri jedra skupki posttravmatskih simptomov, skupaj s kroničnimi in prodornimi motnjami v uravnavanju čustev, identiteti in odnosih," so povedali raziskovalci.
"Posamezniki s kompleksnim PTSM so običajno utrpeli ali so večkrat izpostavljeni travmam, kot so zloraba v otroštvu in nasilje v družini ali skupnosti," so dodali.
CPTSD vs. PTSD
PTSD je eden najbolj znanih odzivov na travmo. Vendar pa strokovnjaki že dolgo priznavajo, da nekatere žrtve ali preživeli travme kažejo širši vzorec psihološkega spremembe, najpogosteje po dolgotrajnih ali ponavljajočih se dogodkih, kot je izpostavljenost vojni, spolni zlorabi, nasilju v družini ali mučenje. Že desetletja pozivajo k ločeni diagnozi CPTSM.
2Vsaj 29 študij iz več kot 15 držav je dokumentiralo razlike med CPTSM in PTSM.3
Poročilo iz leta 2018, objavljeno v Journal of Psychiatric Practice pravi: »Kompleksni PTSM ali razvojni PTSM se nanaša na konstelacijo simptomov, ki so lahko posledica dolgotrajne, kronične izpostavljenosti travmatičnim izkušnje, zlasti v otroštvu, v nasprotju s posttravmatsko stresno motnjo, ki je pogosteje povezana z diskretnim travmatičnim dogodkom ali nizom travmatičnih dogodkov.” 4
The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) trenutno ne priznava CPTSD kot ločenega stanja.
»Čeprav je bila diagnoza kontroverzna in ni vključena v DSM-5, vrsta dokazov podpira njegov izrazit profil in uporabnost,« so zapisali raziskovalci.
Glede na posodobljeno ICD-11, mora zdravnik ugotoviti, da oseba izpolnjuje vsa merila za tradicionalni PTSP in kaže težave s samoregulacijo, nizko samozavest, občutek sramu ali krivde, povezan s preteklimi travmami, in težave pri ohranjanju odnosov z drugimi pred diagnosticiranjem kompleksne travma.
Posodobljeno ICD-11 dodane tudi motnje samoorganizacije, ki so pretirani ali povečani čustveni odzivi, občutki nevrednost in vztrajne težave pri ohranjanju odnosov in občutku bližine z drugimi, na seznam simptomi PTSD.1
Kompleksna travma vs. ADHD
The Lanceta študija zagotavlja klinično oceno in smernice za zdravljenje CPTSD ter ugotavlja diagnostične razlike med kompleksno travmo in povezanimi motnjami duševnega zdravja, kot je huda depresija, bipolarne motnje, psihoze ali osebnostne motnje.
Simptomi travme se pogosto prekrivajo z drugimi motnjami duševnega zdravja. Na primer, »ko nekdo doživi travmo, vpliva na ista področja možganov, ki jih prizadene motnja pozornosti in hiperaktivnost. Torej imate manj čustvene regulacije in nadzora verbalnih in vedenjskih impulzov ter več reaktivnosti,« je povedala Sharon Saline, Psy. D., med ADDitudeDogodek Mental Health Out Loud z naslovom “Mladostne travme in tesnobe danes” 10. junija 2022.
Ljudje s travmo in/ali ADHD so lahko neorganizirani, nemirni ali moteči. Vir teh simptomov običajno pomaga razlikovati med ADHD in travma, je rekel dr. Saline.
"Vir teh občutkov je zelo drugačen," je dejala. »Pri travmi se nenehno počutite, kot da ste pripravljeni na grožnjo ali nevarnost. Včasih lahko pride do neke vrste disociacije, občutka neresničnosti ali bivanja zunaj svojega telesa. Morda se počutite krive ali sram, še posebej, če ste bili žrtev zlorabe. Prisotni so tudi občutki strahu, nemoči, negotovosti, ranljivosti ter povečana razburjenost in vznemirjenost.
»ADHD je v veliki meri dedna motnja z razširjenimi simptomi nepazljivosti, hiperaktivnosti ali impulzivnosti, ki lahko povzročijo pomembne funkcionalne omejitve. notri PTSP ali CPTSMtravmatični dogodki povzročijo spremembe v možganih in vključujejo fiziološke, kognitivne in čustvene spremembe v tem, kako oseba obdeluje stresne informacije in situacije. Simptomi niso podedovani.”
Kompleksna travma je danes vse pogostejša med mladimi. »Približno polovica vseh otrok bo v življenju doživela travmatičen dogodek zaradi zlorabe, nasilja, terorizma, katastrofe ali tega, kar imenujemo »travmatično«. izguba," pri čemer mnogi doživijo več kot en tak dogodek, drugi pa živijo s kronično ali kompleksno travmo in nimajo časa za zdravljenje med dogodki," dr. Saline je rekel.
Oglejte si vire člankov
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Kompleksna posttravmatska stresna motnja. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Razvoj nove diagnoze CPTSM za ICD-11. Mejna osebnostna motnja in čustvena disregulacija.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P. in Ševlin, M. Dokazi za skladnost in celovitost diagnoze kompleksne PTSP (CPTSD): odgovor na Achterhof et al., (2019) in Ford (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J. in Litt, L. (2018). Kompleksna PTSP v ICD-11: poročilo o novi diagnozi. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim smernicam in podpori ADDitude za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi duševnimi težavami. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.
