Lažni Adderall, prepleten s fentanilom, ubije dva študenta: novice o ADHD

13. maja 2022

Prejšnji teden, dva študenta iz zvezne države Ohio sta umrla zaradi suma uporabe ponarejenih stimulansov, prepletenih s sintetičnim opioidom. Čeprav univerza uradno ni navedla vzrokov smrti študentov, je izdala javnozdravstveno opozorilo - " opozorilo o ponarejenih tabletah Adderall, za katere se zdi, da vsebujejo fentanil, kar povzroča povečanje prevelikih odmerkov in hospitalizacije."

Smrt teh zdravih mladih odraslih je šokantna; njihov vzrok smrti na žalost ni. Zloraba stimulansov (tudi nemedicinska uporaba stimulansov), opredeljena kot jemanje stimulansov na način, ki ni predpisan, se je v zadnjem desetletju povečala na univerzitetnih kampusih. Grožnja za javno zdravje je resna, vendar je ozaveščenost majhna. Za boljše izobraževanje javnosti, zlasti študentov, je ameriška uprava za boj proti drogam lani začela "Ena tableta lahko ubije" kampanjo, ki opozarja na smrtonosna ponarejena zdravila, ki se "pogosto prodajajo na družbenih medijih in platformah za e-trgovino" in vključuje celo fotografije pravih in ponarejenih Adderall tablete.

To je dober začetek, vendar ni dovolj.

Zloraba stimulansov: obseg in kontekst problema

Srednjošolci (~ 10 %) in študenti (~ 17 %) so najpogosteje zlorabljali poživila.¹² Študentje na splošno precenjujejo razširjenost zlorabe stimulansov, kar normalizira vedenje in jih večja verjetnost za zlorabo stimulansov sami. ³⁴⁵V preteklosti so bila ta zlorabljena zdravila pridobljena od družine in prijateljev.⁶ Vendar pa se ta prepovedana zdravila vse pogosteje pridobivajo prek spletnih trgov z drogami in napotitev družbenih medijev.⁷

Študenti – zlasti študenti – verjamejo, da bodo poživila izboljšala akademsko uspešnost.⁸ Kljub temu raziskave kažejo nasprotno: študenti brez ADHD, ki zlorabljajo poživila, sčasoma doživljajo upad GPA.⁹¹⁰To zmotno prepričanje (stimulansi so »akademski steroid« za tiste brez ADHD) je bilo izjemno težko diskreditirati.¹¹ Dokler ne bo mogoče izvajati učinkovitih preventivnih intervencij, bomo verjetno videli nadaljevanje tega vprašanja, zlasti v univerzitetnih kampusih. Kot dokaz tega, v katerem koli univerzitetnem kampusu približno dvakrat več študentov nedovoljeno uporablja poživilo kot iz predpisanega zdravstvenega razloga.¹²¹³¹⁴ Akademski časi »krčkanja« (zaključni izpiti v jesenskem in spomladanskem semestru) so najbolj tvegano obdobje za študente, da zlorabljajo poživila.¹⁵

Še posebej zaskrbljujoča so ponarejena poživila. Študenti, ki uporabljajo ponarejena zdravila, verjamejo, da dobijo pravo zdravilo, kot ga izda farmacevt. Vendar pa študentje, ki dobijo ponarejena zdravila, pogosto kupijo izdelek, ki je prepleten s potencialno smrtonosnimi količinami drog, običajno fentanila in/ali metamfetamina. Fentanil je še posebej zaskrbljujoč. Smrtonosni odmerek fentanila je približno velik kot nekaj zrnc soli.

Zloraba stimulansov: strategije za zmanjšanje tveganja

Jedrnato povedano: Edini najučinkovitejši način, da se izognete ponarejenim zdravilom, je samo uporaba poživila, ki jih izda registrirana lekarna. Starši in izvajalci zdravstvenih storitev bi morali svoje učence poučiti o resničnih tveganjih, ki so povezana s pridobivanjem zdravil iz vira, ki ni registrirana lekarna. Starši bi lahko še naprej komunicirali s svojim otrokom in spremljali otrokove dejavnosti v kontekstu toplega, sprejemajočega in podpornega odnosa. Ta starševska vedenja so povezana z zmanjšanim tveganjem za sodelovanje v tveganem vedenju¹⁶ kot je pridobivanje ponarejenih zdravil. Nekatere univerze študentom ponujajo brezplačne testne trakove za fentanil in te informacije je treba takoj posredovati.

Starši in izvajalci zdravstvenih storitev se morajo zavedati tudi demografskih in kliničnih dejavnikov tveganja za zlorabo stimulansov. Med tistimi s povečanim tveganjem so posamezniki, ki imajo nižje ocene, so člani grškega sistema in imajo zgodovino uživanja snovi.⁶ Če bi to vedeli, bi lahko bolj ciljno usmerjene intervencije usmerili proti tistim z višjo stopnjo tveganja.

Nazadnje je možno, da bi tragedija na državni univerzi Ohio povečala pritisk na študente z ADHD, da preusmerijo svoja poživila. Spodbujevalna preusmeritev – dejanje jemanja zdravil, predpisanih eni osebi, in namernega dajanja le-teh drugi osebi – je že skrb v populaciji srednješolcev in študentov ADHD. Starši bi morali še naprej sodelovati v nenehnih pogovorih o tveganjih (vključno z zaporno kaznijo), povezanih s dajanjem ali prodajo njihovih poživila. Skrbniki bi morali razpravljati tudi o vedenju zmanjševanja tveganja zaradi preusmeritve, kot je, da vrstnikom ne objavljajo receptov za poživila in shranjujejo zdravila v skriti, zaklenjeni posodi.

Zaključek

Pred več kot desetletjem so raziskovalci ugotovili, da so poživila postala pomemben del univerzitetne kulture.¹⁷ Pri zlorabi so poživila običajno pridobivali od družine in prijateljev. Vse pogosteje se ta prepovedana zdravila pridobivajo prek spletnih trgov z drogami in napotitev družbenih medijev. To povečuje tveganje za ponarejena zdravila in dodatne tragične izide, kot so nedavno doživeli na univerzi Ohio State. Hkrati so učenci in starši dijakov s ADHD pazite, da ne "vržete otroka ven skupaj z vodo za kopanje". Spodbujevalna zdravila so odobrena s strani FDA zdravljenje ADHD in so intervencija, ki temelji na dokazih, če se izda v lekarni in se uporablja ustrezno.

Zloraba lažnega Adderall in stimulansov: Naslednji koraki

• razumeti: Kako najstnike naučiti nevarnosti delitve zdravil za ADHD
• Resnična zgodba: "Prodal sem svoje poživilo in so me ujeli"
• Preberite: Nove velike droge na kampusu

---

PODPORA DODATKA
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. Da bi podprli naše poslanstvo zagotavljanja izobraževanja in podpore ADHD, prosim razmislite o naročnini. Vaše bralstvo in podpora nam pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

---

Reference

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Recepti, nemedicinska uporaba in obiski urgentnih oddelkov, ki vključujejo stimulanse na recept. J Clin Psihiatrija. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Nemedicinska uporaba in preusmeritev stimulansov ADHD med odraslimi v ZDA, starimi od 18 do 49 let: Nacionalna internetna raziskava. J motnja pozornosti. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Nedovoljena uporaba stimulansov na recept v vzorcu študentov: teoretično vodena analiza. Odvisnost od drog in alkohola. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Ilegalni distributerji stimulansov ADHD: značilnosti in možna področja posredovanja. Subst zloraba. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Model prototipa/pripravljenosti, informacije o akademskih in zdravstvenih tveganjih in spoznanja tveganja, povezana z uporabo stimulansov, ki se predpisujejo brez medicinskih receptov, med študenti. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Sistematični pregled: Nemedicinska uporaba stimulansov na recept: dejavniki tveganja, rezultati in strategije za zmanjšanje tveganja. J Am Acad otroška mladostna psihiatrija. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Raziskovanje uporabe družbenih medijev in šifriranih aplikacij za sporočanje za dobavo in dostop do drog. Int J Politika drog. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Zloraba stimulativnih zdravil med študenti: obsežen pregled in metaanaliza. Klinični pregled otroške in družinske psihologije. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Uporaba stimulansov na recept pri mladostnikih in funkcionalni rezultati odraslih: nacionalna prospektivna študija. J Am Acad otroška mladostna psihiatrija. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, et al. Ali študentje izboljšujejo svoje ocene z uporabo poživila na recept, nemedicinsko? Obnašanje odvisnika. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Izzivna pričakovanja za preprečevanje uporabe stimulansov, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta: randomizirano, kontrolirano preskušanje. Odvisnost od drog in alkohola. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Zdravstvena uporaba, nedovoljena uporaba in preusmeritev stimulansov na recept. J Psihoaktivne droge. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Zdravstvena uporaba, nedovoljena uporaba in preusmeritev zlorabnih zdravil na recept. J Am Coll Health. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Preverjanje zlorabe drog med zdravstvenimi in nemedicinskimi uporabniki zdravil na recept v verjetnostnem vzorcu študentov. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Prilagajanje in tvitanje: raziskovanje Twitterja za nemedicinsko uporabo psihostimulanta (Adderall) med študenti. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Pristopi za krepitev družine za preprečevanje problematičnega vedenja mladih. Sem Psih. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Hitro vožnjo skozi bratovščino: kvalitativno raziskovanje uporabe nemedicinskih stimulansov ADHD v bratovščini. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest