Zdravila za ADHD niso problem - sistem je

Številne študije, članki in prepričani spletni uporabniki trdijo, da Združene države pretiravajo z diagnozo motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD), ki vodi v preveliko odvisnost od stimulansov, kot je Adderall, Ritalin in Concerta.¹ Kot nekdo z diagnozo ADHD kot odrasel, pogosto razmišljam o tem, kako drugačna bi bila moja delovna etika, če bi mi diagnosticirali in bi mi predpisali zdravila, recimo, pri 15 ali celo 18 letih namesto pri 24. Brez dvoma lahko rečem, da mi zdravila pomagajo, da ostanem produktiven in osredotočen, in želim si, da bi imel to isto sposobnost že, ko sem bil študent.

Ko sem bil natakar, nikoli nisem opazil, da imam težave s fokusiranjem. Zato sem se spraševal: ali je bil moj ADHD problem ali moje okolje? Ker se zavedam svojega stanja, mi je pomagalo razumeti, zakaj moji možgani počnejo to, kar počnejo, a ali bi mi sploh postavili diagnozo, če ne bi zapustil dela v restavraciji? Ali bi sploh opazil težavo?

Kako zdravniki diagnosticirajo ADHD in zakaj je to pomembno

Pred kratkim sem govoril s klinično psihologinjo Amy Marschall za članek, ki sem ga napisal. Kot zdravnica, ki je certificirana za oceno ljudi za ADHD, mi je lahko pomagala razumeti postopek diagnosticiranja ADHD in, kar je še pomembneje, zakaj nekateri menijo, da ga ZDA pretirano diagnosticirajo.

V bistvu, je pojasnila, lahko zdravniki diagnosticirajo stanje, kot je ADHD, le, če gre za "primanjkljaj" v človekovem življenju (torej pozornost -primanjkljaja v imenu). To pojasnjuje, zakaj podatki Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kažejo, da je diagnosticiranih več fantov kot deklet in zakaj o ADHD več govorimo kot o težavi pri otrocih kot pri odraslih.² Fantje ponavadi kažejo več hiperaktivnih simptomov kot dekleta, kar lahko povzroči težave v urejenih okoljih, zlasti v ameriških osnovnih šolah.³ Ker so naši šolski sistemi tako visoko strukturirani, je ta hiperaktivna vedenja "moteča" in "neustrezna", zaradi česar je deček kaznovan in morda ocenjen za ADHD.

Toda primerjajte to s Finsko, katere šolski sistem je bolj prilagodljiv potrebam učencev. Finske šole nimajo obveznih standardiziranih testov. Njihove šole so javno financirane in se pri prejemanju sredstev ne zanašajo na uvrstitve, tekmovanja ali primerjave. Otrokom pustijo, da se igrajo med poukom, in poudarjajo pripravo otrok na učenje – ne na testiranje.⁴

Zanimivo je, da ima Finska tudi nižjo stopnjo diagnoze ADHD kot ZDA.⁵ Kot mi je pojasnil Marschall, je to verjetno zato, ker finski šolski sistem otrokom z ADHD omogoča več svoboda izražanja, kar pomeni, da čeprav imajo lahko ADHD, to ni nujno pomanjkanje njim.

Ustvariti moramo bolj vključujoča okolja za nevrodivergentne ljudi

Spoznal sem, da po mojem mnenju največji problem Združenih držav z ADHD ni pretirano diagnosticiranje. Naš največji problem je, da smo ustvarili okolja, ki prisilijo nevrodivergentne ljudi, da se jim prilagodijo nevrotipske standarde in skrijejo ali »maskirajo« dele sebe, ki so jim po naravi nagnjeni proti.

Tudi kot odrasla oseba je hiperkonkurenčnost našega sedanjega sistema skupaj s pritiskom na obisk draga fakultete, pridobiti visoko plačano poslovno kariero in se vklopiti v družbo, ki temelji na »kulturi vrveža« in »mletju«, je mogoče pohabljanje. Resnično verjamem, da moja zdravila izboljšujejo moje življenje, zlasti na medosebni ravni, saj pomagajo umiriti moje kaotične možgane in mi omogočijo, da se osredotočim.

Vendar pa tudi menim, da velik del stigme okoli teh zdravil izvira iz njihove zlorabe ljudje, ki poskušajo igrati sistem, se bolje obnesejo v šoli/službi in pridobijo konkurenčno prednost pred svojimi vrstniki.⁶ Na splošno govorim o ljudeh, ki nimajo diagnoze ADHD in ne potrebujejo psihostimulantov. Zasvojenost je očitno zapleteno vprašanje, vendar mislim, da je pomembno, da se vprašamo, zakaj so ljudje tako nagnjeni k samozdravljenje s stimulansi kot »učni pripomoček«. Morda zato, ker preveč pritiskamo na ljudi, da bi ustrezali določeni definiciji uspeh?

Ne glede na to menim, da moramo za zdravje in dobro počutje vseh, ne le nevrodivergentnih, narediti drastične spremembe v naših izobraževalnih sistemih in se osredotočamo bolj na dobro, srečno življenje in ne na to, da bi poskušali zaslužiti toliko denarja možno.

Moje zdravilo ni problem.

Viri:

1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Ali je hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti pri odraslih preveč diagnosticirana?" Ali lahko J psihiatrija, julij 2015.

2. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Podatki in statistika o ADHD. Dostop 19. aprila 2022.

3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., ADHD pri dekletih in fantih – razlike med spoloma v soobstoječih simptomih in ukrepih izvršilne funkcije. BMC psihiatrija, november 2013

4. Hancock, L., "Zakaj so finske šole tako uspešne?" Revija Smithsonian, september 2011.

5. Univerza v Helsinkih, Razumevanje ADHD. Dostop 19. aprila 2022.

6. Nacionalni center za statistiko zlorabe drog, Statistika zlorabe zdravil na recept. Dostop 19. aprila 2022.