Nova študija: Vedenjska terapija bi morala priti na prvo mesto

19. februarja 2016

Številni zdravniki in starši menijo vedenjska terapija alternativna možnost zdravljenja ADHD, ki se uporablja skupaj z zdravili ADHD za pomoč otrokom pri učenju veščin, kot so organizacija ali upravljanje časa, ki se jih recepti ne morejo naučiti. Nove raziskave kažejo, da vedenjska terapija najbolje deluje, kadar jo uvedemo pred zdravljenjem. Otroci, ki so jih zdravili vedenjska terapija prvič, in po potrebi dali dodatna zdravila, so pokazali hitrejše vedenjsko izboljšanje kot pri tistih, ki so začeli z režimom stimulansov. Še več, starši otrok, ki so začeli z vedenjsko terapijo, so za zdravljenje porabili v povprečju 700 dolarjev manj.

Študij, ki ga je v dveh prispevkih objavil Časopis za klinično otroško in mladostniško psihologijo, zbrali podatke o 146 otrocih z ADHD, starimi od 5 do 12 let. Polovica skupine je dobila zdravilo Ritalin za zdravljenje simptomov. Druga polovica ni bila zdravljena z zdravili. Namesto tega so se starši udeležili osem skupinskih delavnic in ene posamezne lekcije za učenje tehnik spreminjanja vedenja. Starši so se naučili nagrajevati dobro vedenje s pohvalo, odvzeti privilegije in uveljavljati časovne omejitve zaradi neprimernega vedenja ter prezreti neškodljiva vedenja, ki iščejo pozornost. Starši in učitelji so otrokovo vedenje ocenili s kartico dnevnega poročila. Če se je otrokovo vedenje izboljšalo, so jim privoščili majhno poslastico, kot stožec za sladoled.

Po dveh mesecih opazovanja so otrokom, ki niso kazali izboljšanja, naključno dodeljena dodatna terapija, bodisi intenzivnejša različica zdravljenje, ki so ga že prejemali, ali novo dopolnilno zdravljenje (npr. dodajanje odmerka zdravil za otroke, ki že obnašajo vedenje terapija). Približno dve tretjini otrok, ki so začeli z vedenjsko terapijo, je dobilo dodatno zdravljenje v primerjavi s 45 odstotki tistih, ki so začeli z zdravljenjem.

Skupina, ki je prejela vedenjsko zdravljenje prvi v povprečju prekršil štiri manj pravil na uro v primerjavi s skupino, ki je prejemala zdravila. Otroci v skupini s prvo terapijo so pogosto potrebovali nižji dodatni odmerek stimulativnih zdravil, da bi zavirali simptome, kot je običajno predpisano. To je privedlo do letnih prihrankov v primerjavi s tradicionalno terapijo na recept in spremljanjem vedenja istega avtorja, dr. William E. Pelham z mednarodne univerze Florida, opisuje v sorodni študiji.

Raziskovalci upajo, da bodo ti rezultati spodbudili obsežnejše študije za preučitev vpliva spreminjanja vrstnega reda zagotavljanje zdravljenja in nadaljnjo oceno čustvenih in časovnih stroškov, ki jih starši izvajajo zaradi vedenjskih vzorcev tehnike.

Posodobljeno 1. marca 2018