Kaj je motnja vedenja? CD Znaki, vzroki in zdravljenje

Kaj je motnja vedenja?

Motnja vedenja (CD) je zelo prizadeta psihiatrična motnja, za katero je značilna huda in trajna bolezen asocialno in agresivno vedenje, kot je uničevanje premoženja, prepiranje spopadov in slabo ravnanje živali. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-V) CD opredeljuje kot »ponavljajoč se in vztrajen vzorec vedenja, pri katerem kršene so temeljne pravice drugih ali večje družbene norme ali pravila, ki ustrezajo starosti. " CD je povezan z nevrokognitivnimi motnjami in funkcionalne nepravilnosti na področjih možganov, ki so odgovorna za obdelavo čustev, regulacijo čustev in okrepitev odločanje.

Motnje vedenja običajno se pojavi pri otrocih in mladostnikih in je pogosto komorbidna z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (DODAJ ali ADHD). Tako ADHD kot CD sta povezana z invalidnostjo, ki presega takojšnjo izgubo zdravja, in sicer z neugodnimi rezultati, vključno z akademskim premajhnim dosežkom, drugimi duševnimi motnjami in motnjami uporabe snovi ter kriminalom.

CD je pri moških dvakrat bolj razširjen kot pri ženskah in je diagnosticiran pri približno 6 do 16% šolajočih se dečkov in 2 do 9% šolskih deklet. Podtipi CD so določeni glede na starost nastopa (začetek otroštva vs. mladostnik) in prisotnost ali odsotnost brezčutnih in nečustvenih lastnosti, kot sta pomanjkanje empatije in krivde. CD lahko v odrasli dobi pogosto privede do asocialne osebnostne motnje.

Kateri so simptomi motenj vedenja?

Posamezniki z motnjami vedenja pogosto kažejo naslednje simptome:

• Agresija do ljudi in živali: sprožitev fizičnih spopadov, ustrahovanje drugih, izpostavljanje živali in / ali ljudi fizični okrutnosti, kraji ali napadu
• Uničenje premoženja: kurjenje ognja ali lomljenje predmetov, ki pripadajo drugim
• Prevara ali kraja: lomljenje in vstop, kraja v trgovinah, "varanje" drugih
• Hude kršitve pravil: bivanje pozno zvečer, pobeg od doma, redno izpuščanje šole
  V skladu z DSM-V morajo te motnje v vedenju povzročiti znatno poslabšanje socialnega, akademskega ali poklicnega delovanja, da bi lahko postavili diagnozo vedenjske motnje.

Kaj povzroča motnje vedenja?

Tako genetski kot biološki in okoljski dejavniki tveganja prispevajo k diagnozi vedenjske motnje. Motnje vedenja pri otrocih so povezane s težavo v čelnem možganskem režnju, ki lahko moti otrokovo sposobnost, da se izogiba škodi in se uči iz negativnih izkušenj. Še več, odrasli, ki so imeli težave z vedenjem, ko so bili mladi, imajo pogosteje otroke z vedenjem naslednji dejavniki lahko igrajo pomembno vlogo pri napovedovanju motenj vedenja in prestopništvo:

Genetski in biološki dejavniki za motnje vedenja

• Motnje v predelih možganov, ki so odgovorni za nadzor impulzov, uravnavanje vedenja in čustvena regulacija
• Družinska anamneza duševnih bolezni, depresije, zlorabe substanc, anksiozne motnje, / ali motnje vedenja

Okoljski dejavniki za motnje vedenja

• Slab nadzor staršev
• Kazenska ali neredna disciplina staršev
• Hladen odnos staršev
• Konflikt staršev
• Motene družine
• Nesocialni starši
• Velikost velike družine
• Revščina

Drugi dejavniki tveganja za motnje vedenja

• Zanemarjanje ali zloraba otrok
• Drugi izkušeni travma
• Nizek IQ in nizek dosežek
• Fantje imajo dvakrat večjo verjetnost, da imajo CD zgoščenke
• Nesocialni vrstniki
• Šole z visoko stopnjo prestopništva
• Soseske z visokim kriminalom

[Bi lahko vaš otrok imel opozicijsko kljubovalno motnjo? Opravite ta test]

Verjame se, da travmatične izkušnje, ki se lahko pojavijo zaradi zgoraj navedenih okoljskih dejavnikov, prispevajo k depresivnemu razpoloženju, vedenjskim težavam in vpletenosti v kljubovalne skupine vrstnikov.

Kako se diagnosticira motnja vedenja?

Mnogi otroci in najstniki imajo med svojim razvojem težave, povezane z vedenjem, diagnoza vedenjske motnje pa je upoštevati le, če vedenje vztrajno krši pravice drugih, je v nasprotju s sprejetimi normami vedenja in moti vsakdanje življenje.

Če fizičnega vzroka za simptome ne najdemo, bo večina zdravnikov napotila pacienta k otroku in mladostniški psihiater ali psiholog ali drug strokovnjak za duševno zdravje, ki je usposobljen za diagnozo in zdravljenje duševne bolezni pri otrocih in najstnikih.

Kontrolni seznam otroškega vedenja, lestvica ocenjevanja motečih vedenjskih motenj in Nacionalni inštitut za ocenjevanje kakovosti otrokovega zdravja se lahko za preverjanje vedenja uporabljajo ocene Vanderbilt motnja. Čeprav so lestvice ocen koristne, je diagnoza CD odvisna od anamneze bolnika. Fizične ugotovitve med testiranjem ne prispevajo k diagnozi, čeprav lahko dokazi o poškodbah, kot so poškodbe zaradi spopadov, dajo ustrezne informacije.

Diagnoza temelji na otrokovih simptomih in opazovanju otrokovega odnosa in vedenja. Zdravnik se bo zaradi otrok pogosto zanašal na poročila otrokovih staršev, učiteljev in drugih odraslih lahko zadržijo informacije ali imajo drugačne težave pri razlagi njihovih težav ali razumevanju njihovih težav simptomi.

[Bi lahko imel vaš najstnik občasno eksplozivno motnjo? Opravite ta test]

Zdravljenje motenj vedenja

Zdravljenje motenj vedenja vključuje predvsem psihosocialne posege staršev ali družin, čeprav se včasih uporabljajo stimulanti in atipični antipsihotiki. Trenutno FDA ne odobri zdravil za zdravljenje vedenjskih motenj. Psihostimulanti so zelo priporočljivi za bolnike s komorbidnimi boleznimi ADHD in vodenje težav. Obstaja nekaj dokazov, ki podpirajo zdravljenje vedenjske motnje in agresije risperidon.

Dodatni posegi vključujejo zdravljenje komorbidnih stanj, dajanje prednosti pozitivni komunikaciji znotraj družine in izkoriščanje virov skupnosti.

Ali motnje vedenja izginejo?

Če otrok in najstnikov z vedenjskimi motnjami ne zdravijo, v odrasli dobi obstaja tveganje za razvoj drugih duševnih motenj. Ti otroci so tudi bolj izpostavljeni šolskim težavam, zlorabi substanc, spolno prenosljivim boleznim in samomoru. Zgodnje posege lahko zmanjšajo tveganje za motnje razpoloženja, zaprtja in razvoj drugih komorbidnih motenj.

Motnje vedenja: naslednji koraki

• Preberite:Nova študija pravi, da ADHD in motnje vedenja povzročajo podobne možganske spremembe
• Prenesi: Brezplačen dvotedenski vodnik za zaustavitev kljubovalnega vedenja
• Naučite se:4 enostavne značilnosti opozicijske kljubovalne motnje

Viri

Fairchild, Graeme in sod. Motnje vedenja. Nature Reviews Bolezni Primerji (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Motnje vedenja. Duševno zdravje Amerika. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly, et al. Dolgoročni rezultati motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti in motnje vedenja: sistematični pregled in metaanaliza. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather, et al. Motnje vedenja: nevrorazvojna perspektiva. Razvojne poti do motečih motenj, nadzora impulzov in vedenja (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, et al. Motnje vedenja: prepoznavanje in upravljanje. Ameriški družinski zdravnik (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

Diagnostična merila obnašanja pri diagnostičnih kriterijih (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. Dejavniki tveganja za vedenjske motnje in prestopništvo: ključne ugotovitve longitudinalnih študij. Kanadski časopis za psihiatrijo (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Motnje vedenja. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Posodobljeno 2. septembra 2020