Pregled nevrofeedback: alternativni načini zdravljenja ADHD

Kot sem že napisal v nedavni objavi, je bila moja hči Natalie, ki ima motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in druge komorbidna stanja, pred kratkim se je začelo nevrofeedback usposabljanje. Fascinantno se mi zdi videti vizualni prikaz (to je interpretacija računalniškega programa), kaj se dogaja v njenih zapletenih, nefunkcionalnih (toda pasivno odpornih) možganih.

Preden so se Natalieni treningi začeli, je naš vaditelj nevrofedback-a, Ladell Lybarger, opravil uro urno ocenjevanje. Ocenjevanje je namenjeno usmerjanju izvajalca, kako ravnati z vsakim posameznikom. Prvič, zdravnik ugotovi, kaj je v možganskih valovih osebe nenormalno. Nato na podlagi tega, kar se nauči, oblikuje strategijo za zdravljenje: katero od standardnih mest na lasišču trenirati, v kakšnem vrstnem redu, s katerimi od svojih naprav za nevrofeedback in koliko sekund ali minut vsakič.

Ko je Lybarger ocenjevala, sem prelistala kup svetlečih strani, vzorce EEG-jev pri ljudeh z različnimi stanji - običajna odrasla oseba, otrok z

avtizemin ljudje z zgodovino napadov, migrenskih glavobolov, možganskih poškodb, možganske kapi in ADHD. Vsakič, ko sem prelistala drug primer, sem znova pogledala navzgor in nazaj in poskušala z neobučenimi očmi primerjati primere z Natalieinim odčitavanjem EEG-ja v živo na računalniškem zaslonu. Takrat sem mislil, da se njeni možganski valovi najbolj ujemajo z otroki z avtizmom. Hmmm.

Rezultati Nataliejeve ocene so bili presenetljivi. Pravzaprav je Lybargerjeva razlaga o tem, kaj je pobrala iz EEG-ovega odčitavanja Nataliejevih možganskih valov v zvezi z etiologijo njenega posebnega kopica simptomov - in diagnoze, ki so jih predlagali - je bila zelo nepričakovana in popolnoma nasprotovala tistemu, za kar verjamem, da je resničen Natalie. Dobra dva tedna sta mi vzela, da sem razdelala in sintetirala vse, kar so mi povedali. Ne, to niti ni res. Resnica je, da sem še vedno poskušam vse skupaj smiselno prilagoditi mojim osemletnim izkušnjam z Natalie in z diagnostičnimi izrazi, ki so jih tradicionalni zdravniki in psihologi vedno opisovali stanje. Poskušam razumeti stvari, za katere nihče prej ni menil, da so mogoče.

Najprej je Lybarger poudarila več primerov vzorca, za katerega meni, da kaže, da je imela Natalie v svojih možganih virusno ali bakterijsko okužbo v nekem trenutku. Trditev Lybargerja je povsem mogoča. Takoj sem pomislil, kako malo vemo o prvih dveh letih in pol svojega življenja, preživetega v bolnišnici in sirotišnici v Rusiji. Vemo, da je svojih prvih pet ali šest mesecev preživela v bolnišnici z okužbo zgornjih dihal in ušesom ter da je v nekem trenutku imela tudi hepatitis B.

Nato mi je Lybarger pokazal par pik, kjer vzorec kaže na možgansko poškodbo, ki bi bila lahko tako preprosta kot otroški padec. Mislim na čas, ko sem Natalie peljala k zdravniku na rentgenske žarke, potem ko je padla z igralne strukture v našem soseskem parku in si poškodovala vrat. Zdravnik je izjavil: "Brez razpok, brez zlomov!" in dejal, da lahko uporabimo ibuprofen, če je potrebno za bolečine v mišicah. Bil je tudi čas, ko je še en otrok skočil s potapljaške deske ob bazenu desno na Natalieino glavo, ko je po svojem skoku streljala nazaj na površje. Po tem incidentu nismo šli k zdravniku in nisem opazil nobenih posledic. Ali je mogoče šteti tiste možganske poškodbe?

Končno je Lybarger našel nekaj vrhov, ki so skladni z Aspergerjev sindrom. Še ena hmmm. Natalie ima nekaj simptomov, povezanih z avtizmom - nekaj rokovanja v roki, veliko zibanja - vendar očitno ne izpolnjuje diagnostičnih meril za Aspergerjevo ali kar koli na avtizmu. (Njeno psihološko testiranje je to izključilo, vendar sem spet pogledal in ponovno preveril diagnostična merila!) Kot sem že napisal, je Lybarger tudi pojasnila, da je Natalie nepazljivost in motnje spanja - valovi, ki so bili preveč “zaspani” in tisti nenadni, veliki navali “dobre energije”, ki kažejo, da njeni možgani trdo delajo, da bi nadomestili prepočasni valovi. Ta del se mi je zdel smiseln, kar se tiče razumevanja ADHD. Kaj naj naredim od vseh drugih nasprotujočih si informacij?

Med najinim drugim sestankom, ko je bila Natalie prvi trening, sva z Lybargerjem ponovno pregledala vse informacije. Okužba v možganih. Poškodba možganov. Aspergerjevi vrhovi Spet sem razvrščal po laminiranih primerih EEG ljudi z različnimi stanji. Izvlekel sem tisto za ADHD.

"Natalie ne izgleda nič takega," sem rekel.

"Ne, ne gre," je rekel Lybarger.

Pomislil sem na ritem in nato vztrajal. "Zakaj ne?" Vprašal sem.

Lybarger me je pogledal naravnost v oči. "Ker je nima."

Velik hmmmmmm. Še vedno razmišljam o tem in lahko preštejem razloge, zakaj na prstih: 1) Naša pediatrinja pravi, da jo ima. 2) Vsa psihološka testiranja kažejo, da jo ima. 3) Njen psihiater pravi, da ga ima. 4) Odziva se na zdravila, ki jo zdravijo. Poleg tega pišem blog, ki pravi, da ga ima zadnja tri leta! Kaj, če je nima?

Izgleda kot raca. Sliši se kot raca. Toda ali je res raca? Če ima Natalie vse simptome ADHD (kar ima), ne glede na to, ali izvirajo iz poškodbe možganov, a možganska okužba, genetika, izpostavljenost alkoholu v maternici ali vraga, ugrabitev tujcev, ali še ni ADHD?

Odločila sem se, da etiologija njenih simptomov ni pomembna niti ne, kot ji rečemo. Ali ji rečemo skupina simptomov ADHD, Mystery Mind ali Nataliein sindrom, ni pomembno. Branje, ki sem ga opravil v zvezi z nevrofeedbackom, mi je vlilo upanje. Dejstvo, da je Lybarger prepoznala zaspane možganske valove, za katere je prepričana, da jih lahko normalizira, mi daje upanje. Pustila bom strokovnjakom, da se spopadejo s semantiko.

Medtem vložim svojo energijo v upanju, da lahko Lybarger in njeni čarobni stroji izboljšajo Natalieino kopico simptomov - ne glede na njihov vzrok, ne glede na njihovo ime -.

Posodobljeno 5. aprila 2017